缬沙坦分散片对高血压心脏病患者心功能及血压水平的改善作用
【摘 要】目的：探究缬沙坦分散片对高血压心脏病患者心功能及血压水平的改善作用。方法：将2015年3月～2017年3月在我院接受治疗的60例高血压心脏病患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予单纯缬沙坦治疗；观察组30例，在对照组基础上加用氢氯噻嗪治疗，对两组患者治疗前后的心功能指标、血压水平进行综合评价。结果：观察组治疗后的LVMI、LVPWT、EF等心功能指标与对照组呈现明显差异(P<0.05)，存在统计学意义；观察组患者治疗后的收缩压、舒张压明显改善，且显著優于对照组(P<0.05)，有统计学意义。结论：采用缬沙坦分散片治疗高血压心脏病，能够起到降血压、改善心功能的作用，疗效优于单纯缬沙坦治疗，值得推广应用。
【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压心脏病；心功能；血压水平
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
作为高血压严重并发症之一，高血压心脏病主要是由于血压升高而引起的心脏器质性病变，其冠心病、心力衰竭等心血管疾病的重要高危因素[]。目前，临床中对高血压心脏病的治疗强调的是控制血压、改善心功能，以达到增强预后的目的。作为血管紧张素受体拮抗剂，缬沙坦分散片能够对患者血压起到有效的控制作用，然而单纯药物治疗效果达不到预期。近年来，临床中提出在此基础上加用氢氯噻嗪治疗，为探究其疗效，研究收集我院60例高血压心脏病患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于2015年3月～2017年3月我院收治的60例高血压心脏病患者，数字随机法对患者实施分组，观察组与对照组各30例。观察组：男18例，女12例，年龄为47～79岁，平均年龄为(63.5±6.6)岁，病程为5个月～11年，平均病程为(6.2±1.2)年；对照组：男17例，女13例，年龄为45～80岁，平均年龄为(63.1±6.5)岁，病程为4个月～10年，平均病程为(6.3±1.1)年。纳入标准：(1)经过临床诊断及心脏彩超检查，所有患者均符合高血压心脏病的临床诊断标准[]；(2)临床科室对本次研究同意并支持，医学伦理会批准此次研究，纳入病例均表示自愿参与研究，并在知情同意书上签署患者及家属姓名。排除标准：(1)存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；(2)意识模糊及精神紊乱者；(3)合并严重器质性病变者；(4)存在药物过敏史患者[]。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组：给予单纯缬沙坦分散片(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20051350)口服治疗，40mg/次，1次/d，根据治疗2周后患者舒张压指标调整用药剂量，对于舒张压>90mmHg者可加至80mg/d。观察组：在对照组基础上加用氢氯噻嗪(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020751)治疗，12.5mg/次，1次/d，对于治疗2周后舒张压未达标者可增至25mg/d，两组均连续治疗2个月。
1.3 统计学方法 数据统计分析选择的是SPSS21.0系统统计学软件，采用率(%)表示计数资料，组间比较采用X卡方值检验；采用()表示计量资料，检验用t，将P作为界定值，以P<0.05判定差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后观察组与对照组患者心功能指标比较 治疗前，两组患者心功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，统计学无意义；治疗后，观察组的心功能相关指标明显优于对照组(p<0.05)，统计学有意义。见表1：
2.2 治疗前后观察组与对照组患者血压指标比较 治疗前，观察组与对照组舒张压、收缩压差异不大(P>0.05)，统计学无意义；治疗后，观察组的血压指标与对照组呈现出明显差异(p<0.05)，统计学有意义。见表2：
3 讨论
作为临床上一种极为常见的心血管疾病，高血压疾病在发病时多伴随心脏病、冠心病等疾病的发生。目前对于高血压心脏病的治疗多以控制血压为主。单一降压药物的应用难以将患者血压控制到理想水平，临床中提出联合用药方案[]。缬沙坦分散片是一种血管紧张素受体拮抗剂，其能够对AngII及AT1受体结合起到选择性阻断作用，降低外周血管阻力，对反射性交感激活起到阻止作用，抑制醛固酮分泌，其降压效应平稳而持续。氢氯噻嗪则是一种利尿药物，其主要是通过排钠利尿实现对血容量的控制，在降低血容量的同时降低血压指标。两种药物联合应用，还能够对血管紧张素活性产生抑制作用[]，在确保降压效果的同时，对脏器功能起到保护作用，并发症少。此次研究采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的观察组患者治疗后的血压指标及心功能指标均得到显著改善，且与对照组的比较差异均有统计学意义(P<0.05)，提示其具有良好的降压与改善心功能作用。综上所述，对高血压心脏病患者给予缬沙坦分散片与氢氯噻嗪联合治疗，能够促进患者血压及心功能指标改善，疗效显著，可广泛应用于临床。
参考文献
朱华凤， 毛善平， 张琦.中老年高血压心脏病康复治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗的可行性[J].国际心血管病杂志，2017，12(A01)：160-161.
陆云海， 黄成兰， 张卫琴.缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者的BPV的影响及其作用机制[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(12)：1497-1500.
李美清.缬沙坦联合氢氯噻嗪对急诊高血压患者血压变异性及心血管事件的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(11)：112-114. (王涛)
【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压心脏病；心功能；血压水平
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
作为高血压严重并发症之一，高血压心脏病主要是由于血压升高而引起的心脏器质性病变，其冠心病、心力衰竭等心血管疾病的重要高危因素[]。目前，临床中对高血压心脏病的治疗强调的是控制血压、改善心功能，以达到增强预后的目的。作为血管紧张素受体拮抗剂，缬沙坦分散片能够对患者血压起到有效的控制作用，然而单纯药物治疗效果达不到预期。近年来，临床中提出在此基础上加用氢氯噻嗪治疗，为探究其疗效，研究收集我院60例高血压心脏病患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于2015年3月～2017年3月我院收治的60例高血压心脏病患者，数字随机法对患者实施分组，观察组与对照组各30例。观察组：男18例，女12例，年龄为47～79岁，平均年龄为(63.5±6.6)岁，病程为5个月～11年，平均病程为(6.2±1.2)年；对照组：男17例，女13例，年龄为45～80岁，平均年龄为(63.1±6.5)岁，病程为4个月～10年，平均病程为(6.3±1.1)年。纳入标准：(1)经过临床诊断及心脏彩超检查，所有患者均符合高血压心脏病的临床诊断标准[]；(2)临床科室对本次研究同意并支持，医学伦理会批准此次研究，纳入病例均表示自愿参与研究，并在知情同意书上签署患者及家属姓名。排除标准：(1)存在重要脏器疾病者及伴随心、肝、肾功能疾病者；(2)意识模糊及精神紊乱者；(3)合并严重器质性病变者；(4)存在药物过敏史患者[]。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组：给予单纯缬沙坦分散片(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20051350)口服治疗，40mg/次，1次/d，根据治疗2周后患者舒张压指标调整用药剂量，对于舒张压>90mmHg者可加至80mg/d。观察组：在对照组基础上加用氢氯噻嗪(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020751)治疗，12.5mg/次，1次/d，对于治疗2周后舒张压未达标者可增至25mg/d，两组均连续治疗2个月。
1.3 统计学方法 数据统计分析选择的是SPSS21.0系统统计学软件，采用率(%)表示计数资料，组间比较采用X卡方值检验；采用()表示计量资料，检验用t，将P作为界定值，以P<0.05判定差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后观察组与对照组患者心功能指标比较 治疗前，两组患者心功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，统计学无意义；治疗后，观察组的心功能相关指标明显优于对照组(p<0.05)，统计学有意义。见表1：
2.2 治疗前后观察组与对照组患者血压指标比较 治疗前，观察组与对照组舒张压、收缩压差异不大(P>0.05)，统计学无意义；治疗后，观察组的血压指标与对照组呈现出明显差异(p<0.05)，统计学有意义。见表2：
3 讨论
作为临床上一种极为常见的心血管疾病，高血压疾病在发病时多伴随心脏病、冠心病等疾病的发生。目前对于高血压心脏病的治疗多以控制血压为主。单一降压药物的应用难以将患者血压控制到理想水平，临床中提出联合用药方案[]。缬沙坦分散片是一种血管紧张素受体拮抗剂，其能够对AngII及AT1受体结合起到选择性阻断作用，降低外周血管阻力，对反射性交感激活起到阻止作用，抑制醛固酮分泌，其降压效应平稳而持续。氢氯噻嗪则是一种利尿药物，其主要是通过排钠利尿实现对血容量的控制，在降低血容量的同时降低血压指标。两种药物联合应用，还能够对血管紧张素活性产生抑制作用[]，在确保降压效果的同时，对脏器功能起到保护作用，并发症少。此次研究采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的观察组患者治疗后的血压指标及心功能指标均得到显著改善，且与对照组的比较差异均有统计学意义(P<0.05)，提示其具有良好的降压与改善心功能作用。综上所述，对高血压心脏病患者给予缬沙坦分散片与氢氯噻嗪联合治疗，能够促进患者血压及心功能指标改善，疗效显著，可广泛应用于临床。
参考文献
朱华凤， 毛善平， 张琦.中老年高血压心脏病康复治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗的可行性[J].国际心血管病杂志，2017，12(A01)：160-161.
陆云海， 黄成兰， 张卫琴.缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压患者的BPV的影响及其作用机制[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(12)：1497-1500.
李美清.缬沙坦联合氢氯噻嗪对急诊高血压患者血压变异性及心血管事件的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(11)：112-114. (王涛)