瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析
【摘 要】目的：研究瑞芬太尼联合异丙芬应用在甲状腺切除手术当中的临床效果。方法：本研究选择的研究对象均为我院在2016年12月到2018年3月间进行甲状腺切除的手术患者，选择84例患者作为研究对象，将所有患者随机分为常规组和联合组，常规组的麻醉过程中，采用常规麻醉方法进行麻醉，联合组在麻醉过程中选择采用瑞芬太尼联合异丙芬进行麻醉，对于不同的麻醉效果进行评价。结果：评价本研究两组研究对象的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间和保管时间，两组研究对象之间存在差异性，经过比较可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床在进行甲状腺切除手术的麻醉过程当中，对于患者选择采用瑞芬太尼联合异丙芬进行麻醉能够取得较为满意的麻醉效果，可以有效的缩短患者苏醒时间，具有一定的安全性，值得推广应用。
【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；甲状腺切除手术
【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
甲状腺全切除手术主要是将患者一侧的甲状腺全部切除，现如今因为医学在不断的发展，患者在临床治疗过程中，对于麻醉要求开始提高，要求具有较高的麻醉效果和麻醉体验[1]。为患者进行甲状腺切除，保证选择优良的麻醉方式进行麻醉，可以促进甲状腺切除手术顺利的进行，不仅能够减轻患者的痛苦，降低不良反应发生的几率，也能有效的促进患者术后的恢复。为提高临床治疗的效果，帮助患者解除病痛，需要在临床治疗过程中为患者选择采用瑞芬太尼联合异丙芬进行干预，现将主要研究情况作出如下的报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有选择的研究对象为我院在2016年12月到2018年3月间进行甲状腺切除手术的患者，本研究选择其中的84例患者进行分组，将所有患者分为常规组和联合组，每组患者平均为42例。常规组患者当中，男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为22岁，平均年龄为(43.8±11.4)岁；联合组当中，男性患者21例，女性患者同样为21例，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为21岁，平均年龄为(42.8±10.8)岁。本研究两组患者均符合手术指征，在知情同意书上签字，采用统计学软件检验两组研究对象的一般资料，一般资料方面具有可比性，没有明显的差异性。
1.2 方法 本研究两组患者手术之前八小时禁食禁饮，为患者选择采用阿托品和苯巴比托术前进行常规用药，剂量分别选择0.4mg和0.2g，给药方式以肌肉注射为主。对于本研究的常规组在进行麻醉过程中配合常规麻醉，采用气管插管方式进行全身麻醉，持续为患者注射异丙酚，并且选择舒芬太尼进行间断注射，为患者进行麻醉的维持。手术当中为患者选择采用米唑安定0.08mg/kg、异丙酚3mg/kg、维库溴安0.2mg/kg等进行干预，维持麻醉的过程中，选择每个小时注射0.1mg的异丙酚来进行。手术结束以后当患者麻醉清醒时，为患者进行气管导管的拔出。而对于本研究的联合组在麻醉过程中，选择采用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，为患者进行硬膜外穿刺(T11-L12)，在穿刺成功后，对于硬膜外腔为患者注射2%的利多卡因3ml，并且為患者选择异丙酚输液泵进行异丙酚的输注，剂量选择7mg/kg，可根据患者的心率、收缩压的情况等对于患者持续注射2μg/kg，并为患者给药瑞芬太尼进行麻醉的维持。
1.3 观察指标 评价本研究两组患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、麻醉清醒时间和拔管时间，对相关指标进行比较。
1.4 统计学分析 本研究采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P<0.05表示两组数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
评价本研究两组研究对象的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间和保管时间，两组研究对象之间存在差异性，经过比较可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 讨论
当前临床上进行甲状腺切除手术属于一种常见的手术方式，患者在麻醉过程中，一般选择颈丛阻滞麻醉方法进行麻醉，这对于患者的颈部进行切口直视手术，具有较好的应用价值[2]。在对患者进行手术的过程中，能够有效的对患者进行主动脉的结扎，可以避免术中的出血，术后为患者进行相关的止血缝合和抗感染治疗等，能够顺利的促进患者的恢复。为配合患者的手术，促进手术顺利的进行，对患者进行麻醉方式的选择尤为重要，传统的麻醉方法效果并不明显，它会导致患者存在有牵拉反应，严重状况下可能会对患者产生不同程度的损伤。本研究分析瑞芬太尼联合异丙芬，在甲状腺切除手术当中麻醉的应用，从结果中可以看出，联合组的麻醉效果比常规组更优。
瑞芬太尼在临床上是一种常见的麻醉药物，它是一种新型的短效麻醉性镇痛药，能够为患者进行全身麻醉诱导，可以起到镇痛的效果，而且在麻醉过程中起效时间快，作用时间短，能在短时间之内水解在患者的全身组织和血液当中，而且这种麻醉效果的消除时间相对较快，所以具有较好的可控性，持续时间一般为5～10分钟，拔管的时间较快。使用瑞芬太尼会导致患者心动过缓和呕吐等相关不良反映情况出现，瑞芬太尼在进行全身麻醉的时候作用时间短、见效快，不会对于患者中枢神经产生较大影响，而且具有较好的镇痛效果，所以能够保证患者的呼吸平稳，使患者能获得良好的苏醒，不良反应也会大大减少。患者在进行麻醉过程中，通过这两种药物联合的使用能够有效的促进患者血流动力学的恢复，不会对患者产生较大的不良影响，术后恢复较快，有助于患者手术的落实。
综上所述，临床在进行甲状腺切除手术的麻醉过程当中，对于患者选择采用瑞芬太尼联合异丙芬进行麻醉，能够取得较为满意的麻醉效果，可以有效的缩短患者苏醒时间，具有一定的安全性，值得推广应用。
参考文献
易建平.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析[J].当代医学，2013，19(09)：82-83.
毛乐成，范水成.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析[J].当代医学，2016，22(18)：138-139. (秦天明 曹亚力 刘雪松)
【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；甲状腺切除手术
【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
甲状腺全切除手术主要是将患者一侧的甲状腺全部切除，现如今因为医学在不断的发展，患者在临床治疗过程中，对于麻醉要求开始提高，要求具有较高的麻醉效果和麻醉体验[1]。为患者进行甲状腺切除，保证选择优良的麻醉方式进行麻醉，可以促进甲状腺切除手术顺利的进行，不仅能够减轻患者的痛苦，降低不良反应发生的几率，也能有效的促进患者术后的恢复。为提高临床治疗的效果，帮助患者解除病痛，需要在临床治疗过程中为患者选择采用瑞芬太尼联合异丙芬进行干预，现将主要研究情况作出如下的报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有选择的研究对象为我院在2016年12月到2018年3月间进行甲状腺切除手术的患者，本研究选择其中的84例患者进行分组，将所有患者分为常规组和联合组，每组患者平均为42例。常规组患者当中，男性患者22例，女性患者20例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为22岁，平均年龄为(43.8±11.4)岁；联合组当中，男性患者21例，女性患者同样为21例，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为21岁，平均年龄为(42.8±10.8)岁。本研究两组患者均符合手术指征，在知情同意书上签字，采用统计学软件检验两组研究对象的一般资料，一般资料方面具有可比性，没有明显的差异性。
1.2 方法 本研究两组患者手术之前八小时禁食禁饮，为患者选择采用阿托品和苯巴比托术前进行常规用药，剂量分别选择0.4mg和0.2g，给药方式以肌肉注射为主。对于本研究的常规组在进行麻醉过程中配合常规麻醉，采用气管插管方式进行全身麻醉，持续为患者注射异丙酚，并且选择舒芬太尼进行间断注射，为患者进行麻醉的维持。手术当中为患者选择采用米唑安定0.08mg/kg、异丙酚3mg/kg、维库溴安0.2mg/kg等进行干预，维持麻醉的过程中，选择每个小时注射0.1mg的异丙酚来进行。手术结束以后当患者麻醉清醒时，为患者进行气管导管的拔出。而对于本研究的联合组在麻醉过程中，选择采用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉，为患者进行硬膜外穿刺(T11-L12)，在穿刺成功后，对于硬膜外腔为患者注射2%的利多卡因3ml，并且為患者选择异丙酚输液泵进行异丙酚的输注，剂量选择7mg/kg，可根据患者的心率、收缩压的情况等对于患者持续注射2μg/kg，并为患者给药瑞芬太尼进行麻醉的维持。
1.3 观察指标 评价本研究两组患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、麻醉清醒时间和拔管时间，对相关指标进行比较。
1.4 统计学分析 本研究采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P<0.05表示两组数据之间的差异存在统计学意义。
2 结果
评价本研究两组研究对象的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间和保管时间，两组研究对象之间存在差异性，经过比较可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 讨论
当前临床上进行甲状腺切除手术属于一种常见的手术方式，患者在麻醉过程中，一般选择颈丛阻滞麻醉方法进行麻醉，这对于患者的颈部进行切口直视手术，具有较好的应用价值[2]。在对患者进行手术的过程中，能够有效的对患者进行主动脉的结扎，可以避免术中的出血，术后为患者进行相关的止血缝合和抗感染治疗等，能够顺利的促进患者的恢复。为配合患者的手术，促进手术顺利的进行，对患者进行麻醉方式的选择尤为重要，传统的麻醉方法效果并不明显，它会导致患者存在有牵拉反应，严重状况下可能会对患者产生不同程度的损伤。本研究分析瑞芬太尼联合异丙芬，在甲状腺切除手术当中麻醉的应用，从结果中可以看出，联合组的麻醉效果比常规组更优。
瑞芬太尼在临床上是一种常见的麻醉药物，它是一种新型的短效麻醉性镇痛药，能够为患者进行全身麻醉诱导，可以起到镇痛的效果，而且在麻醉过程中起效时间快，作用时间短，能在短时间之内水解在患者的全身组织和血液当中，而且这种麻醉效果的消除时间相对较快，所以具有较好的可控性，持续时间一般为5～10分钟，拔管的时间较快。使用瑞芬太尼会导致患者心动过缓和呕吐等相关不良反映情况出现，瑞芬太尼在进行全身麻醉的时候作用时间短、见效快，不会对于患者中枢神经产生较大影响，而且具有较好的镇痛效果，所以能够保证患者的呼吸平稳，使患者能获得良好的苏醒，不良反应也会大大减少。患者在进行麻醉过程中，通过这两种药物联合的使用能够有效的促进患者血流动力学的恢复，不会对患者产生较大的不良影响，术后恢复较快，有助于患者手术的落实。
综上所述，临床在进行甲状腺切除手术的麻醉过程当中，对于患者选择采用瑞芬太尼联合异丙芬进行麻醉，能够取得较为满意的麻醉效果，可以有效的缩短患者苏醒时间，具有一定的安全性，值得推广应用。
参考文献
易建平.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析[J].当代医学，2013，19(09)：82-83.
毛乐成，范水成.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析[J].当代医学，2016，22(18)：138-139. (秦天明 曹亚力 刘雪松)