分析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值
【摘 要】目的：分析分析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值。方法：2016年11月--2018年4月期间，选择我院收治的52例地中海贫血患者，设为甲组，选择52例缺铁性贫血患者，设为乙组，另选52例健康体检者，设为对照组，三组对象均接受血液检验，比较检查结果。结果：①MCH、MCV、RBC、RDW比较，对照组与甲组、乙组均有明显差异(P<0.05)。②甲组与乙组的RDW、MCV存在明显差异(P<0.05)。结论：血液检验在贫血诊断及鉴别中，应用价值高，建议在临床推广使用。
【关键词】血液检验；贫血；诊断；鉴别
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
贫血是常见血液疾病，包括多种类型，如地中海贫血、缺铁性贫血等，对患者身心健康造成不同程度上的影响。因此，积极诊治贫血，对患者身心健康具有重要意义。本研究通过实践探讨，分析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值，取得了一定成效，现总结报道如下。
1 资料及方法
1.1 基础资料 2016年11月--2018年4月期间，选择我院收治的52例地中海贫血患者，设为甲组，31例男性，21例女性，20-53岁，平均(36.4±5.85)岁。选择52例缺铁性贫血患者，设为乙组，29例男性，23例女性，18-58岁，平均(37.9±5.63)岁。另选52例健康体检者，设为对照组，32例男性，20例女性，18-59岁，平均(37.1±6.81)岁。对比三组对象的基础资料，组间并无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 三组对象均接受血液检验，清晨，于空腹状态下，抽取2ml静脉血，放置于血常规医用EDTA真空管中，采用XN-2000型全自动血液细胞分析仪(由希森美康公司提供)，选择配套试剂，严格按照说明书，完成操作。
1.3 观察指标 比较三组对象血液检验指标，包括平均红细胞血红蛋白(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞水平(RBC)。
1.4 统计学方法 本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，()用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2 结果
关于三组对象的MCH、RDW、MCV、RBC指标，如表1所示。
由表1可知，对照组MCH、MCV、RBC均高于甲组、乙组，RDW低于其余两组(P<0.05)，同时，甲组与乙组的RDW、MCV存在明显差异(P<0.05)。
3 讨论
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的临床症状。由于红细胞容量测定相对复杂，临床上，一般选择用血红蛋白(Hb)浓度代替。就我国而言，血液病学家认为，海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，便是伴有贫血症状[1]。
临床上，关于贫血，根据不同依据，可将其分为不同类型。若以贫血进展速度，可将其分为急性贫血与慢性贫血；若以红细胞形态，可分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血与正常细胞性贫血；根据血红蛋白浓度，可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血与极重度贫血；依据骨髓红系增生情况，可将其分为增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)[2]。近年来，在各种因素的作用下，加之人们生活习惯、饮食结构发生了一定变化，导致贫血发病率逐年升高，成为影响患者日常生活的常见疾病之一。对此，积极诊治贫血，对患者身心健康具有重要意义。血液检验(blood examination)是临床常规检验项目，通过对血液各项指标的检查分析，辅助诊断疾病。本次研究中，对照组为健康体检者，甲组为地中海贫血者，乙组为缺铁性贫血者，血液检验显示，对照组的MCH、RDW、MCV、RBC指标与甲组、乙组差异显著(P<0.05)，据此分析，临床上，可通过血液检验，诊断贫血。
地中海贫血(Mediterranean anemia)，即珠蛋白生成障碍性贫血，也称海洋性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，是由于遗传基因缺陷，引起血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足，进而导致的贫血或病理状态。临床上可分为α型、β型、δβ型和δ型四种类型。若以病情严重程度，可分为重型、中间型与轻型[3]。缺铁性贫血(iron deficiency anemia)，也称小细胞性贫血，机体对铁的需求与供给失衡时，体内贮存铁耗尽(ID)，进而红细胞内铁缺乏(IDE)，最终引起贫血。大量研究显示，其发病与多方面因素均有关，如需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等，临床上，以头晕、头痛、乏力、耳鸣、心悸、苍白、纳差等为显著表现[4]。目前，地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断，是临床研究的重点。本次研究显示，甲组RDW、MCV分别为(16.7±1.25)%、(76.4±2.41)fl，而乙组分别为(21.5±2.31)%、(67.4±3.29)fl(P<0.05)。据此分析，血液检验可用于鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。
综上，血液检验在鉴别诊断贫血中，应用价值高，建议在临床推广使用。
参考文献
楼自立.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].生物技术世界，2014(01)：111.
张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J].中国实用医药，2014，9(34)：86-87.
赵红莉.血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值分析[J].影像研究與医学应用，2017，1(17)：183-184.
栾鹢.血液检验在贫血诊断及鉴别中的临床应用价值研究[J].内蒙古医学杂志，2018，50(01)：95-97. (黄永红)
【关键词】血液检验；贫血；诊断；鉴别
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
贫血是常见血液疾病，包括多种类型，如地中海贫血、缺铁性贫血等，对患者身心健康造成不同程度上的影响。因此，积极诊治贫血，对患者身心健康具有重要意义。本研究通过实践探讨，分析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值，取得了一定成效，现总结报道如下。
1 资料及方法
1.1 基础资料 2016年11月--2018年4月期间，选择我院收治的52例地中海贫血患者，设为甲组，31例男性，21例女性，20-53岁，平均(36.4±5.85)岁。选择52例缺铁性贫血患者，设为乙组，29例男性，23例女性，18-58岁，平均(37.9±5.63)岁。另选52例健康体检者，设为对照组，32例男性，20例女性，18-59岁，平均(37.1±6.81)岁。对比三组对象的基础资料，组间并无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 三组对象均接受血液检验，清晨，于空腹状态下，抽取2ml静脉血，放置于血常规医用EDTA真空管中，采用XN-2000型全自动血液细胞分析仪(由希森美康公司提供)，选择配套试剂，严格按照说明书，完成操作。
1.3 观察指标 比较三组对象血液检验指标，包括平均红细胞血红蛋白(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞水平(RBC)。
1.4 统计学方法 本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，()用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2 结果
关于三组对象的MCH、RDW、MCV、RBC指标，如表1所示。
由表1可知，对照组MCH、MCV、RBC均高于甲组、乙组，RDW低于其余两组(P<0.05)，同时，甲组与乙组的RDW、MCV存在明显差异(P<0.05)。
3 讨论
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的临床症状。由于红细胞容量测定相对复杂，临床上，一般选择用血红蛋白(Hb)浓度代替。就我国而言，血液病学家认为，海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，便是伴有贫血症状[1]。
临床上，关于贫血，根据不同依据，可将其分为不同类型。若以贫血进展速度，可将其分为急性贫血与慢性贫血；若以红细胞形态，可分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血与正常细胞性贫血；根据血红蛋白浓度，可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血与极重度贫血；依据骨髓红系增生情况，可将其分为增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)[2]。近年来，在各种因素的作用下，加之人们生活习惯、饮食结构发生了一定变化，导致贫血发病率逐年升高，成为影响患者日常生活的常见疾病之一。对此，积极诊治贫血，对患者身心健康具有重要意义。血液检验(blood examination)是临床常规检验项目，通过对血液各项指标的检查分析，辅助诊断疾病。本次研究中，对照组为健康体检者，甲组为地中海贫血者，乙组为缺铁性贫血者，血液检验显示，对照组的MCH、RDW、MCV、RBC指标与甲组、乙组差异显著(P<0.05)，据此分析，临床上，可通过血液检验，诊断贫血。
地中海贫血(Mediterranean anemia)，即珠蛋白生成障碍性贫血，也称海洋性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，是由于遗传基因缺陷，引起血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足，进而导致的贫血或病理状态。临床上可分为α型、β型、δβ型和δ型四种类型。若以病情严重程度，可分为重型、中间型与轻型[3]。缺铁性贫血(iron deficiency anemia)，也称小细胞性贫血，机体对铁的需求与供给失衡时，体内贮存铁耗尽(ID)，进而红细胞内铁缺乏(IDE)，最终引起贫血。大量研究显示，其发病与多方面因素均有关，如需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等，临床上，以头晕、头痛、乏力、耳鸣、心悸、苍白、纳差等为显著表现[4]。目前，地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断，是临床研究的重点。本次研究显示，甲组RDW、MCV分别为(16.7±1.25)%、(76.4±2.41)fl，而乙组分别为(21.5±2.31)%、(67.4±3.29)fl(P<0.05)。据此分析，血液检验可用于鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。
综上，血液检验在鉴别诊断贫血中，应用价值高，建议在临床推广使用。
参考文献
楼自立.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].生物技术世界，2014(01)：111.
张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J].中国实用医药，2014，9(34)：86-87.
赵红莉.血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值分析[J].影像研究與医学应用，2017，1(17)：183-184.
栾鹢.血液检验在贫血诊断及鉴别中的临床应用价值研究[J].内蒙古医学杂志，2018，50(01)：95-97. (黄永红)