阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果研究
【摘 要】目的：观察并探讨阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取2017年3月——2018年3月期间我院收治的124例小儿肺炎支原体肺炎患者，随即将其分为对照组(阿奇霉素治疗)与实验组(阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗)，每组患儿人数相同各62例，对两组患儿的治疗效果及咳嗽症状消失时间、退热时间进行观察与比较。结果：实验组患儿治疗有效率、咳嗽症状消失时间、退热时间均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗具有显著效果，值得推广应用。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；脂溶性维生素；阿奇霉素；临床治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
小儿肺炎支原体肺炎在临床上是由肺炎支原体感染而造成的一种呼吸系统疾病，该疾病在秋冬季节具有极高的发病率[1]。患者一旦发病会出现干咳、喘息及持续性发热等临床症状，会导致患儿出现多系统功能障碍的情况，对患儿的健康成长及日常生活产生了不良影响。通常情况下小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗以药物为主，从而缓解患儿的多种临床症状，促进其肺部炎症的有效消除[2]。本研究选取我院收治的124例小儿肺炎支原体肺炎患者，随即将其分为对照组(阿奇霉素治疗)与实验组(阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗)，对两组患儿的治疗效果及咳嗽症状消失时间、退热时间进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月——2018年3月期间我院收治的124例小儿肺炎支原体肺炎患者，随机分为实验组与对照组，每组患儿人数各62例，其中男性患儿人数为61例，女性患儿人数为63例，年龄在3—11岁范围内，平均年龄为(7.11±2.57)岁。所有患儿均符合医院的临床诊断标准，本研究得到患儿及其家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组：将10mg/kg阿奇霉素注射液溶入100mL生理盐水中，应用静脉滴注的方式治疗，用药五天后停药四天，之后改为阿奇霉素片治疗，一天一次、一次一片，餐前一小时服用，连续治疗四天。实验组：阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗，阿奇霉素用法与对照组相同，将1ml/kg的脂溶性维生素溶入100mL的脂肪乳注射液中，采取静脉滴注方式，一天一次，连续治疗两周。
1.3 疗效判定标准 将患儿临床疗效分为显效、有效、无效三个标准。显效：患儿临床症状完全消失，且肺功能与多种指标恢复正常；有效：患儿临床症状得到有效缓解，且肺功能与多种指标有所改善；无效：患儿临床症状无改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。对两组患儿的咳嗽症状消失时间、退热时间进行观察与记录。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以()表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗有效率比较
对照组患儿治疗显效人数为28例(45.16%)，有效人数为24例(38.71%)，无效人数为10例(16.13%)，治疗总有效率为83.87%，实验组患儿治疗显效人数为32例(51.61%)，有效人数为28例(45.16%)，无效人数为2例(3.23%)，治疗总有效率为96.77%，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患儿咳嗽症状消失时间、退热时间比较
对照组患儿治疗后咳嗽症状消失时间、退热时间分别为(7.62±2.40)d、(3.81±0.86)d，实验组患儿治疗后咳嗽症状消失时间、退热时间分别为(4.58±1.67)d、(1.66±013)d，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎在临床上又被称之为原发性非典型肺炎，该疾病具有二至三周的潜伏期，患儿在患病早期会出现头痛、乏力等症状，在患病两到三天后，出现发热症状，同时伴随着肌肉酸痛及咽痛等症状，其中咳嗽症状最为典型[3]。肺炎支原体是小儿肺炎支原体肺炎的致病菌，通过细胞膜上神经氨酸受体位点在呼吸道上皮细胞表面附着，并释放大量过氧化氢，对呼吸道纤毛活动产生了抑制性作用，从而对其呼吸道上皮细胞产生了破坏[4]。维生素主要分为水溶性维生素与脂溶性维生素两类，后者不溶于水，但溶于有机溶剂及脂肪，其是辅酶的前体，不需要进行化学修饰就能够被生物体利用[5]。阿奇霉素对革兰氏阳性球菌、衣原体以及支原体活性起到有效抑制作用，常用于由敏感致病菌造成的呼吸道感染[6]。本研究中对照组患者单纯应用阿奇霉素治疗，实验组患者应用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗，实验组患儿治疗有效率、咳嗽症状消失时间、退热时间均显著优于对照组。综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗具有显著效果，能够显著改善患儿的多种临床症状，缩短患儿平均住院治疗时间，降低不良反应率，促进患儿健康成长，值得推广应用。
参考文献
屈艳丽.脂溶性维生素配合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].北方药学，2018，15(02)：130-131.
柴巧利.抗生素联合脂溶性维生素治疗小兒肺炎的全身情况及炎症反应程度评估[J].海南医学院学报，2017，23(15)：2149-2152.
舒菊娟，张炫化.清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12(02)：226-229.
杨明光，德勤.阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23(07)：969-972.
肖雷.脂溶性维生素联合抗生素治疗小儿肺炎支原体急性感染的血清指标及肺功能评估[J].海南医学院学报，2017，23(02)：172-175.
梅向阳，张爱雪，潘少华，苏杭.暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效观察及护理体会[J].实用药物与临床，2013，16(10)：979-980+992. (张丽荣)
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；脂溶性维生素；阿奇霉素；临床治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
小儿肺炎支原体肺炎在临床上是由肺炎支原体感染而造成的一种呼吸系统疾病，该疾病在秋冬季节具有极高的发病率[1]。患者一旦发病会出现干咳、喘息及持续性发热等临床症状，会导致患儿出现多系统功能障碍的情况，对患儿的健康成长及日常生活产生了不良影响。通常情况下小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗以药物为主，从而缓解患儿的多种临床症状，促进其肺部炎症的有效消除[2]。本研究选取我院收治的124例小儿肺炎支原体肺炎患者，随即将其分为对照组(阿奇霉素治疗)与实验组(阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗)，对两组患儿的治疗效果及咳嗽症状消失时间、退热时间进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月——2018年3月期间我院收治的124例小儿肺炎支原体肺炎患者，随机分为实验组与对照组，每组患儿人数各62例，其中男性患儿人数为61例，女性患儿人数为63例，年龄在3—11岁范围内，平均年龄为(7.11±2.57)岁。所有患儿均符合医院的临床诊断标准，本研究得到患儿及其家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组：将10mg/kg阿奇霉素注射液溶入100mL生理盐水中，应用静脉滴注的方式治疗，用药五天后停药四天，之后改为阿奇霉素片治疗，一天一次、一次一片，餐前一小时服用，连续治疗四天。实验组：阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗，阿奇霉素用法与对照组相同，将1ml/kg的脂溶性维生素溶入100mL的脂肪乳注射液中，采取静脉滴注方式，一天一次，连续治疗两周。
1.3 疗效判定标准 将患儿临床疗效分为显效、有效、无效三个标准。显效：患儿临床症状完全消失，且肺功能与多种指标恢复正常；有效：患儿临床症状得到有效缓解，且肺功能与多种指标有所改善；无效：患儿临床症状无改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。对两组患儿的咳嗽症状消失时间、退热时间进行观察与记录。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以()表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗有效率比较
对照组患儿治疗显效人数为28例(45.16%)，有效人数为24例(38.71%)，无效人数为10例(16.13%)，治疗总有效率为83.87%，实验组患儿治疗显效人数为32例(51.61%)，有效人数为28例(45.16%)，无效人数为2例(3.23%)，治疗总有效率为96.77%，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患儿咳嗽症状消失时间、退热时间比较
对照组患儿治疗后咳嗽症状消失时间、退热时间分别为(7.62±2.40)d、(3.81±0.86)d，实验组患儿治疗后咳嗽症状消失时间、退热时间分别为(4.58±1.67)d、(1.66±013)d，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎在临床上又被称之为原发性非典型肺炎，该疾病具有二至三周的潜伏期，患儿在患病早期会出现头痛、乏力等症状，在患病两到三天后，出现发热症状，同时伴随着肌肉酸痛及咽痛等症状，其中咳嗽症状最为典型[3]。肺炎支原体是小儿肺炎支原体肺炎的致病菌，通过细胞膜上神经氨酸受体位点在呼吸道上皮细胞表面附着，并释放大量过氧化氢，对呼吸道纤毛活动产生了抑制性作用，从而对其呼吸道上皮细胞产生了破坏[4]。维生素主要分为水溶性维生素与脂溶性维生素两类，后者不溶于水，但溶于有机溶剂及脂肪，其是辅酶的前体，不需要进行化学修饰就能够被生物体利用[5]。阿奇霉素对革兰氏阳性球菌、衣原体以及支原体活性起到有效抑制作用，常用于由敏感致病菌造成的呼吸道感染[6]。本研究中对照组患者单纯应用阿奇霉素治疗，实验组患者应用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗，实验组患儿治疗有效率、咳嗽症状消失时间、退热时间均显著优于对照组。综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗具有显著效果，能够显著改善患儿的多种临床症状，缩短患儿平均住院治疗时间，降低不良反应率，促进患儿健康成长，值得推广应用。
参考文献
屈艳丽.脂溶性维生素配合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].北方药学，2018，15(02)：130-131.
柴巧利.抗生素联合脂溶性维生素治疗小兒肺炎的全身情况及炎症反应程度评估[J].海南医学院学报，2017，23(15)：2149-2152.
舒菊娟，张炫化.清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12(02)：226-229.
杨明光，德勤.阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23(07)：969-972.
肖雷.脂溶性维生素联合抗生素治疗小儿肺炎支原体急性感染的血清指标及肺功能评估[J].海南医学院学报，2017，23(02)：172-175.
梅向阳，张爱雪，潘少华，苏杭.暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效观察及护理体会[J].实用药物与临床，2013，16(10)：979-980+992. (张丽荣)