呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床效果分析
【摘 要】目的：呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床效果分析。方法：选取本院收治的38例患者(慢性阻塞性肺疾病)以及38例健康成人，时间为2017年10月12日至2018年5月22日，均用纳库仑呼吸分析仪P100—A1在患者治疗后对呼出气一氧化氮值进行评测。结果：两组FVC水平对比没有显著差异(P大于0.05)；两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及FeNO水平对比差异显著(P小于0.05)；应用糖皮质激素患者与未应用者FeNO增高率对比差异显著(P小于0.05)。结论：呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症效果可靠，值得推广。
【关键词】呼出气一氧化氮；评估慢性阻塞性肺疾病；气道炎症；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，由于近年来空气污染的不断加重，该病发病率也一直处于上升趋势，已给我国公民身体健康造成了不小的影响[1]。临床在对慢性阻塞性肺疾病治疗的同时，需要准确掌握患者气道炎症的变化情况，以便对治疗方案作出调整，但以往的测定方式较为繁琐，而近年来有许多研究学者都提出了呼出气一氧化氮(FeNO)的测定方式，本院就该方法测定气道炎症的效果展开研究，见下文。
1 资料与方法
1.1 资料 选取本院收治的38例患者(慢性阻塞性肺疾病)以及38例健康成人，时间为2017年10月12日至2018年5月22日，38例患者中病情程度为中度19例，重度11例，极重度8例。并且其中19例患者实施给予英国 Glaxo Wellcome UK Limited的沙美特罗替卡松(注册证号：H20090242)进行治疗，一天一次，一次250ug，持续6个月，另19例不实施糖皮质激素治疗[2]。患者组：男女之比为23：15，年龄由45至82岁不等，平均(63.75±11.53)岁。健康组：男女之比为23：15，年龄由45至82岁不等，平均(63.75±11.53)岁。两组男女之比与平均年龄对比没有显著差异(P大于0.05)。
1.2 方法 采用耶格肺功能测定仪器对两组最大用力肺活量、第一秒用力呼气容积进行测定，并在肺功能测定完成后的20分钟，用纳库仑一氧化氮分析仪，对患者单次呼气的FeNO进行测定，检测前1小时叮嘱患者停止进食并避免运动[3]。FeNO小于25ppb(未增高)，FeNO在25ppb至50ppb之间(轻度增高)，FeNO大于50ppb(显著增高)，增高率=(轻度增高例数+显著增高例数)/38·100%。
1.4 数据统计 把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2 研究结果
2.1 临床指标水平 患者组：FVC为(2.58±0.63)L，FEV1为(1.42±0.65)L，FEV1%为(54.62±11.39)%，FEV1/FVC为(41.87±11.32)，FeNO为(14.62±9.43)ppb。健康組：FVC为(2.93±0.42)L，FEV1为(2.13±0.46)L，FEV1%为(82.38±10.48)%，FEV1/FVC为(77.26±10.49)，FeNO为(11.36±8.11)ppb。两组FVC对比T值为2.8495，P值为0.0057；两组FEV1对比T值为5.4963，P值为0.0001；两组FEV1%对比T值为11.0561，P值为0.0001；两组FEV1/FVC对比T值为14.1357，P值为0.0001；两组FeNO对比T值为1.6157，P值为0.1104。
2.2 FeNO增高率 应用糖皮质激素19例：未增高13例(68.42%)，轻度增高5例(26.32%)，显著增高1例(5.26%)，增高率为31.59%(6/19)。未应用糖皮质激素19例：未增高5例(26.32%)，轻度增高9例(47.37%)，显著增高5例(26.32%)，增高率为73.68%(14/19)。未增高例数对比卡方为5.4613，P值为0.0194；轻度增高例数对比卡方为1.8701，P值为0.1715；显著增高例数对比卡方为2.0903，P值为0.1482；增高率对比卡方为5.4613，P值为0.0194。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者多以呼吸受限、咳嗽喘息等为特点，主要是因吸入污染颗粒或有害气体引起的炎症所致，而大部分患者炎症均由Th2细胞进行介导，因此可通过检测FeNO来反映炎症程度[4]。本次我院就呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的具体效果展开了一系列研究，通过结果可知，两组FVC水平对比没有显著差异(P大于0.05)；两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及FeNO水平对比差异显著(P小于0.05)；应用糖皮质激素患者与为应用者FeNO增高率对比差异显著(P小于0.05)。这也与王张莹、袁晓在《呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用分析》中得出结论相似。
综上所述，呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症效果可靠，值得推广。
参考文献
师丽娟， 冯恩志， 杨生岳.呼出气一氧化氮检测在慢性阻塞性肺疾病临床应用中的研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版)，2017，10(2)：217-219.
朱海玲， 陈国忠， 余红樱，等.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气一氧化氮检测的临床意义[J].武汉大学学报(医学版)，2016，37(6)：938-941.
王海峰， 杨文林， 王丽华.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮水平的变化及临床意义[J].上海交通大学学报(医学版)，2017，37(4)：523-526.
袁伟锋， 胡玉洁.呼出气一氧化氮浓度评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的研究[J].临床肺科杂志，2017，22(10)：1754-1756.
王张莹， 袁晓.呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(9)：1642-1642. (李治 庞春芬)
【关键词】呼出气一氧化氮；评估慢性阻塞性肺疾病；气道炎症；临床效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，由于近年来空气污染的不断加重，该病发病率也一直处于上升趋势，已给我国公民身体健康造成了不小的影响[1]。临床在对慢性阻塞性肺疾病治疗的同时，需要准确掌握患者气道炎症的变化情况，以便对治疗方案作出调整，但以往的测定方式较为繁琐，而近年来有许多研究学者都提出了呼出气一氧化氮(FeNO)的测定方式，本院就该方法测定气道炎症的效果展开研究，见下文。
1 资料与方法
1.1 资料 选取本院收治的38例患者(慢性阻塞性肺疾病)以及38例健康成人，时间为2017年10月12日至2018年5月22日，38例患者中病情程度为中度19例，重度11例，极重度8例。并且其中19例患者实施给予英国 Glaxo Wellcome UK Limited的沙美特罗替卡松(注册证号：H20090242)进行治疗，一天一次，一次250ug，持续6个月，另19例不实施糖皮质激素治疗[2]。患者组：男女之比为23：15，年龄由45至82岁不等，平均(63.75±11.53)岁。健康组：男女之比为23：15，年龄由45至82岁不等，平均(63.75±11.53)岁。两组男女之比与平均年龄对比没有显著差异(P大于0.05)。
1.2 方法 采用耶格肺功能测定仪器对两组最大用力肺活量、第一秒用力呼气容积进行测定，并在肺功能测定完成后的20分钟，用纳库仑一氧化氮分析仪，对患者单次呼气的FeNO进行测定，检测前1小时叮嘱患者停止进食并避免运动[3]。FeNO小于25ppb(未增高)，FeNO在25ppb至50ppb之间(轻度增高)，FeNO大于50ppb(显著增高)，增高率=(轻度增高例数+显著增高例数)/38·100%。
1.4 数据统计 把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2 研究结果
2.1 临床指标水平 患者组：FVC为(2.58±0.63)L，FEV1为(1.42±0.65)L，FEV1%为(54.62±11.39)%，FEV1/FVC为(41.87±11.32)，FeNO为(14.62±9.43)ppb。健康組：FVC为(2.93±0.42)L，FEV1为(2.13±0.46)L，FEV1%为(82.38±10.48)%，FEV1/FVC为(77.26±10.49)，FeNO为(11.36±8.11)ppb。两组FVC对比T值为2.8495，P值为0.0057；两组FEV1对比T值为5.4963，P值为0.0001；两组FEV1%对比T值为11.0561，P值为0.0001；两组FEV1/FVC对比T值为14.1357，P值为0.0001；两组FeNO对比T值为1.6157，P值为0.1104。
2.2 FeNO增高率 应用糖皮质激素19例：未增高13例(68.42%)，轻度增高5例(26.32%)，显著增高1例(5.26%)，增高率为31.59%(6/19)。未应用糖皮质激素19例：未增高5例(26.32%)，轻度增高9例(47.37%)，显著增高5例(26.32%)，增高率为73.68%(14/19)。未增高例数对比卡方为5.4613，P值为0.0194；轻度增高例数对比卡方为1.8701，P值为0.1715；显著增高例数对比卡方为2.0903，P值为0.1482；增高率对比卡方为5.4613，P值为0.0194。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者多以呼吸受限、咳嗽喘息等为特点，主要是因吸入污染颗粒或有害气体引起的炎症所致，而大部分患者炎症均由Th2细胞进行介导，因此可通过检测FeNO来反映炎症程度[4]。本次我院就呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的具体效果展开了一系列研究，通过结果可知，两组FVC水平对比没有显著差异(P大于0.05)；两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及FeNO水平对比差异显著(P小于0.05)；应用糖皮质激素患者与为应用者FeNO增高率对比差异显著(P小于0.05)。这也与王张莹、袁晓在《呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用分析》中得出结论相似。
综上所述，呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症效果可靠，值得推广。
参考文献
师丽娟， 冯恩志， 杨生岳.呼出气一氧化氮检测在慢性阻塞性肺疾病临床应用中的研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版)，2017，10(2)：217-219.
朱海玲， 陈国忠， 余红樱，等.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气一氧化氮检测的临床意义[J].武汉大学学报(医学版)，2016，37(6)：938-941.
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袁伟锋， 胡玉洁.呼出气一氧化氮浓度评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的研究[J].临床肺科杂志，2017，22(10)：1754-1756.
王张莹， 袁晓.呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(9)：1642-1642. (李治 庞春芬)