护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响观察
【摘 要】目的：观察护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响。方法：以2016年1月至2017年1月在我院治疗的66例早期肝癌患者为研究对象，随机分组，常规组对早期肝癌患者给予常规护理，试验组对早期肝癌患者给予综合护理，对比两组对早期肝癌患者胃肠功能、疼痛评分、患者满意度。结果：试验组对早期肝癌患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间比常规组短，VAS评分较常规组低，患者满意度较高，P<0.05，对比明显。结论：综合护理干预可有效促进早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复，降低疼痛感，效果显著。
【关键词】护理干预；早期肝癌；胃肠功能；疼痛评分
【中图分类号】R47.15 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
临床对于早期肝癌的治疗通常会采用手术的方法，但术后由于受到麻醉、损伤、机械刺激、疼痛等多种因素的影响，会使肠道功能受到一定抑制，导致术后出现腹胀、腹痛、肠麻痹等多种并发症，不利于原疾病的预后，给患者造成二次伤害，并且开腹手术后，患者疼痛感強烈，严重影响生存质量，因此必须采取科学有效的护理干预，以最快的速度帮助患者恢复肠道功能、减轻疼痛感，提升其生存质量[1]。本文重点针观察护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响，具体实验过程如下。
1 资料与护理方法
1.1 患者一般资料 以2016年1月至2017年1月在我院治疗的66例早期肝癌患者为研究对象，随机分组，试验组早期肝癌患者中男患与女患比例为17：16，年龄32-70岁，平均年龄(50.4±4.2)岁，平均手术时间(143.4±16.1)min，常规组早期肝癌患者中男患与女患比例为5：6，年龄31-69岁，平均年龄(50.1±4.1)岁，平均手术时间(143.1±15.7)min，试验组、常规组早期肝癌患者一般资料无差异，P>0.05，可对比。
1.2 护理干预方法 常规组对早期肝癌患者给予常规护理，试验组对早期肝癌患者给予综合护理，①术前对患者进行健康宣教，讲解手术过程及术后可能出现的并发症，并讲解预防并发症的预防方法，以提升患者配合度，术前做好呼吸训练，纠正患者营养不良及低蛋白症，以提升患者抵抗能力；②术后指导患者取正确体位，并帮助其进行翻身活动，固定好引流管，避免体位发生改变时引流管脱出，并保持引流管通常，避免发生扭曲、折转、受压等情况，密切观察引流管颜色、形状等；③对患者疼痛指数进行动态检测，并根据检测结果及患者耐受程度，合理实施止痛治疗，并不定时询问患者感受；④根据患者病情，指导其尽快下床活动，并可适当给予温开水、流食来促进胃肠道功能恢复[2]。
1.3 观察指标 ①胃肠功能，指肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间；②疼痛评分，采用视觉模糊评分法(VAS)进行评定；③患者满意度，包含十分满意、一般满意、不满意[3]。
1.4 数据统计分析 对胃肠功能、疼痛评分、患者满意度采取数据统计处理，使用软件Spss20.0，肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、VAS评分为计量资料，采取T检验，患者满意度为计数资料，采取卡方检验。
2 实验结果
2.1 胃肠功能对比
术后试验组早期肝癌患者胃肠功能优于常规组，P<0.05，对比明显，见表Ⅰ。
2.2 疼痛评分对比
术后试验组早期肝癌患者疼痛评分低于常规组，P<0.05，对比明显，见表Ⅱ。
2.3 患者满意度对比 试验组早期肝癌患者满意度为96.97%，22例十分满意，10例一般满意，1例不满意；常规组早期肝癌患者满意度为78.79%，10例十分满意，16例一般满意，7例不满意，P<0.05，=5.12。
3 讨论
开腹手术治疗早期肝癌可取得一定治疗效果，但开腹手术对患者造成的创伤较大，术后疼痛感强烈，严重影响患者生存质量，并且手术对患者肠道功能会造成一定影响，而肠道功能抑制时间越长，肠腔内积液及积气越多，甚至可能引起肠粘连、肠梗阻，不仅不利于疾病的恢复，还对患者造成二次创伤，肠道功能尽快恢复，患者就可早进食，有利于疾病的全面恢复，因此对于患者进行护理干预以降低疼痛感、促进肠道功能恢复是非常重要的[4]。对早期肝癌患者实施综合护理干预，可使患者倍感关怀，术前对患者进行健康教育，让患者了解注意事项，可提升患者配合度，使患者积极参与到整个治疗过程，增加其预后效果，术后针对疼痛实施止痛治疗，鼓励患者尽早进行合理运动，指导其进食流食及温水，促进肠道功能恢复，取得较为理想的效果[5]。实验结果显示，护理干预后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间缩短，VAS评分明显降低，治疗效率提升17.88%，综上所述，综合护理干预可有效促进早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复，降低疼痛感，效果显著。
参考文献
张志君.护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响[J].中国实用护理杂志：上旬版，2012，28(2)：39-40.
钟月英，黄炳升，朱姝华等.护理干预在早期肝癌患者能谱CT检查中的应用[J].中医临床研究，2017，9(18)：139-141.
谢泽荣，罗艳丽，肖凤鸣等.护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(16)：139-141.
李佳昕，唐文皓，张铭光.循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(6)：65-67.
徐春艳，钱红，陈玲.多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响[J].护士进修杂志，2017，32(5)：449-451. (何玉婷 唐玲 王倩琴)
【关键词】护理干预；早期肝癌；胃肠功能；疼痛评分
【中图分类号】R47.15 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
临床对于早期肝癌的治疗通常会采用手术的方法，但术后由于受到麻醉、损伤、机械刺激、疼痛等多种因素的影响，会使肠道功能受到一定抑制，导致术后出现腹胀、腹痛、肠麻痹等多种并发症，不利于原疾病的预后，给患者造成二次伤害，并且开腹手术后，患者疼痛感強烈，严重影响生存质量，因此必须采取科学有效的护理干预，以最快的速度帮助患者恢复肠道功能、减轻疼痛感，提升其生存质量[1]。本文重点针观察护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响，具体实验过程如下。
1 资料与护理方法
1.1 患者一般资料 以2016年1月至2017年1月在我院治疗的66例早期肝癌患者为研究对象，随机分组，试验组早期肝癌患者中男患与女患比例为17：16，年龄32-70岁，平均年龄(50.4±4.2)岁，平均手术时间(143.4±16.1)min，常规组早期肝癌患者中男患与女患比例为5：6，年龄31-69岁，平均年龄(50.1±4.1)岁，平均手术时间(143.1±15.7)min，试验组、常规组早期肝癌患者一般资料无差异，P>0.05，可对比。
1.2 护理干预方法 常规组对早期肝癌患者给予常规护理，试验组对早期肝癌患者给予综合护理，①术前对患者进行健康宣教，讲解手术过程及术后可能出现的并发症，并讲解预防并发症的预防方法，以提升患者配合度，术前做好呼吸训练，纠正患者营养不良及低蛋白症，以提升患者抵抗能力；②术后指导患者取正确体位，并帮助其进行翻身活动，固定好引流管，避免体位发生改变时引流管脱出，并保持引流管通常，避免发生扭曲、折转、受压等情况，密切观察引流管颜色、形状等；③对患者疼痛指数进行动态检测，并根据检测结果及患者耐受程度，合理实施止痛治疗，并不定时询问患者感受；④根据患者病情，指导其尽快下床活动，并可适当给予温开水、流食来促进胃肠道功能恢复[2]。
1.3 观察指标 ①胃肠功能，指肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间；②疼痛评分，采用视觉模糊评分法(VAS)进行评定；③患者满意度，包含十分满意、一般满意、不满意[3]。
1.4 数据统计分析 对胃肠功能、疼痛评分、患者满意度采取数据统计处理，使用软件Spss20.0，肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、VAS评分为计量资料，采取T检验，患者满意度为计数资料，采取卡方检验。
2 实验结果
2.1 胃肠功能对比
术后试验组早期肝癌患者胃肠功能优于常规组，P<0.05，对比明显，见表Ⅰ。
2.2 疼痛评分对比
术后试验组早期肝癌患者疼痛评分低于常规组，P<0.05，对比明显，见表Ⅱ。
2.3 患者满意度对比 试验组早期肝癌患者满意度为96.97%，22例十分满意，10例一般满意，1例不满意；常规组早期肝癌患者满意度为78.79%，10例十分满意，16例一般满意，7例不满意，P<0.05，=5.12。
3 讨论
开腹手术治疗早期肝癌可取得一定治疗效果，但开腹手术对患者造成的创伤较大，术后疼痛感强烈，严重影响患者生存质量，并且手术对患者肠道功能会造成一定影响，而肠道功能抑制时间越长，肠腔内积液及积气越多，甚至可能引起肠粘连、肠梗阻，不仅不利于疾病的恢复，还对患者造成二次创伤，肠道功能尽快恢复，患者就可早进食，有利于疾病的全面恢复，因此对于患者进行护理干预以降低疼痛感、促进肠道功能恢复是非常重要的[4]。对早期肝癌患者实施综合护理干预，可使患者倍感关怀，术前对患者进行健康教育，让患者了解注意事项，可提升患者配合度，使患者积极参与到整个治疗过程，增加其预后效果，术后针对疼痛实施止痛治疗，鼓励患者尽早进行合理运动，指导其进食流食及温水，促进肠道功能恢复，取得较为理想的效果[5]。实验结果显示，护理干预后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间缩短，VAS评分明显降低，治疗效率提升17.88%，综上所述，综合护理干预可有效促进早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复，降低疼痛感，效果显著。
参考文献
张志君.护理干预对肝癌患者术后生活质量改善的影响[J].中国实用护理杂志：上旬版，2012，28(2)：39-40.
钟月英，黄炳升，朱姝华等.护理干预在早期肝癌患者能谱CT检查中的应用[J].中医临床研究，2017，9(18)：139-141.
谢泽荣，罗艳丽，肖凤鸣等.护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(16)：139-141.
李佳昕，唐文皓，张铭光.循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(6)：65-67.
徐春艳，钱红，陈玲.多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响[J].护士进修杂志，2017，32(5)：449-451. (何玉婷 唐玲 王倩琴)