心理护理结合人性化护理在骨科护理中的实施效果
【摘 要】骨科护理中存在的风险因素较多，容易出现一些不安全事件，从而直接影响患者的治疗效果，方法 选取2015年5月～2016年1月在医院接受治疗的骨科患者200例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，各120例。对照组进行常规护理，观察组在对照组护理基础上行护理风险管理。对两组患者的风险事件发生率、患者满意度进行观察和比较。结论：心理护理结合人性化护理能够有效改善骨科患者的心理状态，满足患者的护理需求，提高患者的护理满意度。
【关键词】心理护理；人性化护理；骨科护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
1 导言
随着社会的快速发展，临床医疗及护理技术得到快速，使广大患者得到较好的服务。然随着人们生活水平的快速提高，人们对护理的要求也在不断提高，这就要求日常护理工作不断创新和完善，以更好地满足患者对护理服务的需求。为了有效减少这些护理风险，应当对可能出现的风险进行预测，对出现这些风险的原因进行分析，从而采取针对性护理措施，以提升患者护理满意度，取得更为理想的护理效果。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取2015年5月～2016年1月在医院接受治疗的骨科患者200例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，各120例。其中，观察组男66例，女51例，年龄18～62岁，平均年龄(32.20±2.20)岁，锁骨骨折32例，肱骨外科颈骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨课上骨折31例；对照组男67例，女53例，年龄19～62岁，平均年龄(33.10±3.70)岁，锁骨骨折29例，肱骨外科颈骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨课上骨折31例。经统计学处理，两组患者一般资料上比较，差异无统计学意义(P<0.05)。
2.2 方法
2.2.1 风险因素分析(1)护理人员：在护理工作中，护理人员的责任感不强，护理风险防范意识薄弱，在护理工程中有操作失误，导致护理风险增加。(2)疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行动不便而活动受限，所以很多患者只能长期躺在床上，容易发生压疮等。(3)患者及亲属原因：对医疗服务期望值过高一些患者认为到了医院就进入了“保险箱”，这是对现代医疗服务期望值过高的表现，因此通过治疗与护理后却不能取得理想的效果不能接受。例如，严重骨折形成的后遗症，患者就会认为是护理不当导致的，产生护理纠纷。造成这种情况的主要原因是：医疗知识不同于其他的知识，知识本身具有专业性强、难以普及的特点，患者对医疗知识了解程度不高，容易以偏概全，对医疗服务抱有很高的期望值，因此在没有得到理想治疗效果的時候产生了心理落差。(4)护理管理不到位：护理管理制定执行力度不够，对严重骨伤病人进行护理中的注意事项未予以警示，对于科室存在的护理风险隐患未给予重视或未能及时处理。
2.2.2 骨科护理个性化护理方法措施
2.2.2.1 提升人性化护理水平 护理干预小组进行为期两个月的培训，针对人性化护理和心理护理方面的内容进行学习，明确人性化护理的特点，增强人性化护理服务意识，从患者的角度考虑问题，尊重患者。护理人员要充分考虑骨科患者多数为创伤性疾病或需长期治疗的慢性疾病，在病痛的影响下运动功能等发生障碍，生活自理能力受限这些特点，多角度出发为患者服务，不但重视其生活护理，还及时对其心理状况做出评估，及时调整心理干预策略，实施阶段性心理护理，有效改善患者的心理状态，促进患者早日康复。
2.2.2.2 强化培训，加强安全教育 定期组织护理人员参加专业技能培训，将安全管理制度和护理专项操作纳入培训内容中，采取情景模拟教学、床边实际教学等多种形式，进一步提高护理水平。加强法律知识教育，提高风险防范意识。培养护理人员预见性思维，对不同病情患者做到因人而异，给予针对性护理，规避不安全因素。提高对突发事件的应变能力，护理经验较少的人员可由资质较高、经验丰富者带领学习与操作，保证护理质量。
2.2.2.3 加强护理管理 要不断加强护理管理措施，要根据实际情况制定严格的操作规章制度，并建构绩效考评机制，增强护士的团结合作意识，加强护士在工作中的认真度，使护士能够保质保量的完成护理工作，不断提升护理效率，及时发现在工作中存在的问题及时处理。
2.2.2.4 强调护患之间的沟通交流 无论实施人性化护理还是实施心理护理，都是建立在良好的护患沟通基础上的。骨科护理中，护士必须通过沟通了解患者的心理状态和护理需求，积极主动与患者沟通，倾听患者的倾诉，与患者建立良好的关系，使患者树立信赖感和依赖感，才能为护理工作的开展打下良好基础。在培训方面注重护士沟通交流技巧的培养，指导护士学会用语言、动作暗示帮助患者调节心理状态，提高心理护理质量。
2.2.2.5 建设一个安全的护理环境 风险事件的发生率与护理环境的安全性负相关，因此应建设一个安全的护理环境。①合理规划病房各区域的功能，比如为了避免烫伤或其它意外伤害，暖瓶、电器等应放置在安全距离外，并严格限定电器功率，避免火灾。②根据患者的病情、自我保护能力等选择合适的病房，比如老年患者、小儿患者应安排在床有床栏的病房内。③为了避免患者滑倒，应确保患者经常通过的区域干燥、无杂物，比如开水房、厕所、走廊等，并在容易潮湿的地方放置防滑装置，并用醒目标识进行提醒。
2.2.2.6 强化围术期护理 骨折患者往往需要手术治疗，因此手术患者在骨科病房中占较大比重，护士应重视患者围术期的护理，结合患者的状况如社会背景、文化程度及疾病状况等开展个性化护理，消除患者因手术而产生的紧张、恐惧感，改善患者的心理状况。术后指导患者学习康复运动知识，改善其依从性，帮助患者养成良好的自我管理意识和能力，预防并发症的发生。
3 讨论
骨科住院患者多数病情较重，需接受手术治疗，康复周期长，住院期间的护理质量直接影响患者的预后和满意度。传统的骨科护理主要针对患者的疾病，缺乏对患者心理状态的关注，这不但会影响患者的心理健康，还会影响患者对护理质量的评价。人性化护理相较于传统护理观念主要有以下优点：①人文观念：人性化护理是建立在人文关怀基础上的一种护理模式，更注重患者的护理需求，强调护理工作的人性化和科学性，不但实现了患者疾病的治疗，更体现了护士对患者身心健康的关怀。②管理中的人文理念：在护理工作强调护士人性化服务理念的提升，使护士树立正确的服务观念，提升专业技能，为患者提供更优质的服务。③人性化护理更符合患者的护理需求，能够改善患者满意度，提升护理质量。心理护理针对患者在病痛影响下产生的负面情绪进行干预，更具针对性，可显著改善患者的心理状态，消除患者的焦虑、抑郁情绪。本研究结果显示，干预后观察组的心理状况显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。这说明，心理护理结合人性化护理能够满足患者的护理需求，提高护理质量。
结束语
综上所述，在骨科护理过程中造成护理风险事件发生的因素较多并且是十分复杂的，风险事件的发生不但影响患者的恢复，还会直接影响护患关系，导致更多的纠纷出现。所以实施人性化护理服务不仅在改善护患关系方面取得显著效果，同时还可降低患者并发症的发生，加速其术后康复，从而有利于医院病房的周转率，满足其他患者所需，同时也会为医院赢得更好的口碑，促进医院健康持续发展。
参考文献
王丽晶.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].临床医药文献杂志，2015，2(10)：1934.
徐春艳.骨科护理风险因素分析及应对措施[J].现代诊断与治疗，2016，27(17)：3328-3329. (陈云相)
【关键词】心理护理；人性化护理；骨科护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
1 导言
随着社会的快速发展，临床医疗及护理技术得到快速，使广大患者得到较好的服务。然随着人们生活水平的快速提高，人们对护理的要求也在不断提高，这就要求日常护理工作不断创新和完善，以更好地满足患者对护理服务的需求。为了有效减少这些护理风险，应当对可能出现的风险进行预测，对出现这些风险的原因进行分析，从而采取针对性护理措施，以提升患者护理满意度，取得更为理想的护理效果。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取2015年5月～2016年1月在医院接受治疗的骨科患者200例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，各120例。其中，观察组男66例，女51例，年龄18～62岁，平均年龄(32.20±2.20)岁，锁骨骨折32例，肱骨外科颈骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨课上骨折31例；对照组男67例，女53例，年龄19～62岁，平均年龄(33.10±3.70)岁，锁骨骨折29例，肱骨外科颈骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨课上骨折31例。经统计学处理，两组患者一般资料上比较，差异无统计学意义(P<0.05)。
2.2 方法
2.2.1 风险因素分析(1)护理人员：在护理工作中，护理人员的责任感不强，护理风险防范意识薄弱，在护理工程中有操作失误，导致护理风险增加。(2)疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行动不便而活动受限，所以很多患者只能长期躺在床上，容易发生压疮等。(3)患者及亲属原因：对医疗服务期望值过高一些患者认为到了医院就进入了“保险箱”，这是对现代医疗服务期望值过高的表现，因此通过治疗与护理后却不能取得理想的效果不能接受。例如，严重骨折形成的后遗症，患者就会认为是护理不当导致的，产生护理纠纷。造成这种情况的主要原因是：医疗知识不同于其他的知识，知识本身具有专业性强、难以普及的特点，患者对医疗知识了解程度不高，容易以偏概全，对医疗服务抱有很高的期望值，因此在没有得到理想治疗效果的時候产生了心理落差。(4)护理管理不到位：护理管理制定执行力度不够，对严重骨伤病人进行护理中的注意事项未予以警示，对于科室存在的护理风险隐患未给予重视或未能及时处理。
2.2.2 骨科护理个性化护理方法措施
2.2.2.1 提升人性化护理水平 护理干预小组进行为期两个月的培训，针对人性化护理和心理护理方面的内容进行学习，明确人性化护理的特点，增强人性化护理服务意识，从患者的角度考虑问题，尊重患者。护理人员要充分考虑骨科患者多数为创伤性疾病或需长期治疗的慢性疾病，在病痛的影响下运动功能等发生障碍，生活自理能力受限这些特点，多角度出发为患者服务，不但重视其生活护理，还及时对其心理状况做出评估，及时调整心理干预策略，实施阶段性心理护理，有效改善患者的心理状态，促进患者早日康复。
2.2.2.2 强化培训，加强安全教育 定期组织护理人员参加专业技能培训，将安全管理制度和护理专项操作纳入培训内容中，采取情景模拟教学、床边实际教学等多种形式，进一步提高护理水平。加强法律知识教育，提高风险防范意识。培养护理人员预见性思维，对不同病情患者做到因人而异，给予针对性护理，规避不安全因素。提高对突发事件的应变能力，护理经验较少的人员可由资质较高、经验丰富者带领学习与操作，保证护理质量。
2.2.2.3 加强护理管理 要不断加强护理管理措施，要根据实际情况制定严格的操作规章制度，并建构绩效考评机制，增强护士的团结合作意识，加强护士在工作中的认真度，使护士能够保质保量的完成护理工作，不断提升护理效率，及时发现在工作中存在的问题及时处理。
2.2.2.4 强调护患之间的沟通交流 无论实施人性化护理还是实施心理护理，都是建立在良好的护患沟通基础上的。骨科护理中，护士必须通过沟通了解患者的心理状态和护理需求，积极主动与患者沟通，倾听患者的倾诉，与患者建立良好的关系，使患者树立信赖感和依赖感，才能为护理工作的开展打下良好基础。在培训方面注重护士沟通交流技巧的培养，指导护士学会用语言、动作暗示帮助患者调节心理状态，提高心理护理质量。
2.2.2.5 建设一个安全的护理环境 风险事件的发生率与护理环境的安全性负相关，因此应建设一个安全的护理环境。①合理规划病房各区域的功能，比如为了避免烫伤或其它意外伤害，暖瓶、电器等应放置在安全距离外，并严格限定电器功率，避免火灾。②根据患者的病情、自我保护能力等选择合适的病房，比如老年患者、小儿患者应安排在床有床栏的病房内。③为了避免患者滑倒，应确保患者经常通过的区域干燥、无杂物，比如开水房、厕所、走廊等，并在容易潮湿的地方放置防滑装置，并用醒目标识进行提醒。
2.2.2.6 强化围术期护理 骨折患者往往需要手术治疗，因此手术患者在骨科病房中占较大比重，护士应重视患者围术期的护理，结合患者的状况如社会背景、文化程度及疾病状况等开展个性化护理，消除患者因手术而产生的紧张、恐惧感，改善患者的心理状况。术后指导患者学习康复运动知识，改善其依从性，帮助患者养成良好的自我管理意识和能力，预防并发症的发生。
3 讨论
骨科住院患者多数病情较重，需接受手术治疗，康复周期长，住院期间的护理质量直接影响患者的预后和满意度。传统的骨科护理主要针对患者的疾病，缺乏对患者心理状态的关注，这不但会影响患者的心理健康，还会影响患者对护理质量的评价。人性化护理相较于传统护理观念主要有以下优点：①人文观念：人性化护理是建立在人文关怀基础上的一种护理模式，更注重患者的护理需求，强调护理工作的人性化和科学性，不但实现了患者疾病的治疗，更体现了护士对患者身心健康的关怀。②管理中的人文理念：在护理工作强调护士人性化服务理念的提升，使护士树立正确的服务观念，提升专业技能，为患者提供更优质的服务。③人性化护理更符合患者的护理需求，能够改善患者满意度，提升护理质量。心理护理针对患者在病痛影响下产生的负面情绪进行干预，更具针对性，可显著改善患者的心理状态，消除患者的焦虑、抑郁情绪。本研究结果显示，干预后观察组的心理状况显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。这说明，心理护理结合人性化护理能够满足患者的护理需求，提高护理质量。
结束语
综上所述，在骨科护理过程中造成护理风险事件发生的因素较多并且是十分复杂的，风险事件的发生不但影响患者的恢复，还会直接影响护患关系，导致更多的纠纷出现。所以实施人性化护理服务不仅在改善护患关系方面取得显著效果，同时还可降低患者并发症的发生，加速其术后康复，从而有利于医院病房的周转率，满足其他患者所需，同时也会为医院赢得更好的口碑，促进医院健康持续发展。
参考文献
王丽晶.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].临床医药文献杂志，2015，2(10)：1934.
徐春艳.骨科护理风险因素分析及应对措施[J].现代诊断与治疗，2016，27(17)：3328-3329. (陈云相)