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编号:13285211
个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响(2)
http://www.100md.com 2018年8月1日 《特别健康·下半月》2018年第8期
     1.2.5 指导血压测量管理 分别于不同时间,多次测量血压水平,尽量固定在一侧肢体测量,减少误差,剧烈运动后应延迟测量时间于休息30分钟后,饮酒、吸烟暂时不进行测量。测量血压过程中保持身体肢体稳定。

    1.2.6 出院指导护理 出院前,护理人员叮嘱患者要保持良好的作息以及饮食习惯,坚持遵医嘱用药,若发现血压水平异常或身体异常,应及时到院复诊。

    1.3 观察指标 ①统计两组入院时、出院前、出院3个月、出院6个月的血压(收缩压、舒张压)变化情况;②对比两组并发症发生情况。③ 根据护理满意调查评价两组护理满意度,发放问卷84例,回收率100.0%,评分表满分100分,非常满意80-100分,满意60-79分,不满意<60分,总满意率为非常满意率与满意率之和。④评价两组患者护理后的生活质量,根据生活质量测定量表评价认知、社会、情绪、角色以及躯体等情况,评分越高,则表明患者的生活质量越高。

    1.4 统计学分析 整理分析的数据资料应用SPSS19.0进行处理研究,计量资料采用t检验对比分析,计数资料采用检验对比分析,组间比较存在统计学意义以P<0.05表示。

    2 结果

    2.1 评价不同护理应用后血压控制效果 入院前,两组患者的血压水平对比无明显差异,出院6个月观察组患者的血压水平与治疗前相比有明显差异,且观察组的血压水平低于同期对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见表1:

    2.2 比较两组并发症发生情况 对照组40例,脑卒中10例,心律失常19例,心绞痛12例,血肌酐水平升高11例,观察组44例,脑卒中3例,心律失常10例,心绞痛12例,血肌酐水平升高3例,观察组的脑卒中、心律失常以及血肌酐水平升高等并发症发生率明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05),但两组患者的心绞痛比较无统计学意义(P>0.05)。

    2.3 比较两组患者的护理满意度

    对照组40例,非常满意20例,满意12例,不满意8例,总满意率为80.0%,观察组44例,非常满意28例,满意14例,不满意2例,总满意率为95.5%,观察组的总满意率水平(95.5%)与对照组总满意率(80.0%)相比,有统计学意义(P<0.05)。

    2.4 评价护理生活质量 观察组护理后的认知、社会、情绪、角色、其他及总分等生活质量评分明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见表2:

    3 讨论

    据卫生部门统计,我国老年高血压的发病率不断上升,患者主要表现为血压水平波动幅度大,收缩压水平升高。再加上老年人身体各项机能衰退,容易合并多种慢性疾病,若血压控制效果不佳,可能会合并严重心血管并发症,严重威胁患者的生命健康。老年人多记忆力衰退,容易出现不遵医嘱用药情况,长期用药不良会增加患者的心理负担,产生不良情绪,不能急配合治疗[2]。这就要求临床不能仅提供简单化护理,还要具有针对性。随着现代护理模式观念转变,临床不仅要对老年高血压患者科学用药,还要求给予患者提供科学有针对性的护理干预,改善老年高血压患者的预后效果[3]。

    本次研究中,经随访结果表明,出院前两组患者的血压水平低于治疗前,但出院前两组患者血压差异无显著差异,但在出院后6个月观察组的血压水平低于对照组,表明常规药物与护理用于控制高血压效果不佳,而高血压在药物治疗同时结合个性化护理,其降压效果更为显著。研究分析认为,观察组降压效果更为显著,主要是因观察组实施个性化护理,充分了解高血压的个性特点以及血流动力学特点,实施针对性个性化护理,消除患者的恐惧焦虑,有利于稳定血压水平;老年高血压收缩压升高,左室后负荷明显增加,严重损伤心肌舒张收缩功能,容易导致心力衰竭,而个性化护理实施可有效收缩压,改善心功能,降低心律失常以及血壓发生率;个性化护理具有较强的针对性,护理人员耐心对患者及家属阐述相关高血压知识,跟踪随访老年高血压,配合医生制定治疗方案,可强化治疗效果,减少并发症发生,改善患者的生活质量[4-5]。本次研究表明,观察组的脑卒中、心律失常以及血肌酐水平升高等并发症发生率明显少于对照组,认知、社会、情绪、角色、其他及总分等生活质量评分优于对照组。个性化护理实施过程中,包括个性化用药、健康教育、心理护理、康复锻炼护理,还包括饮食护理、血压监测护理等。护理实施过程中,护理人员通过对患者全面的评估,了解患者的个性特点、饮食爱好、教育背景,提供针对性护理,养成良好的生活习惯,科学饮食,强化自我保健意识,从根本上采取措施预防高血压发生,提高患者的满意度[6-9]。结果表明观察组的护理满意度显著优于对照组,表明个性化护理应用效果显著。综上所述,老年高血压实施个性化护理,可有效控制血压水平,降低并发症发生率,提高患者的生存质量以及护理质量满意率,值得广泛应用到临床中。

    参考文献

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