2型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床护理要点研究
【摘 要】目的：探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床护理要点。方法：根据随机数字表法进行2017年12月-2018年4月118例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者分成不同组。对照组给予常规护理，观察组则给予全面护理。比较两组护理满意度；血糖达标时间；治疗前后患者血糖监测水平、生活质量；低血糖发生率。结果：观察组护理满意度高于对照组，P<0.05；观察组血糖达标时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组血糖监测水平、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组血糖监测水平、生活质量优于对照组，P<0.05。观察组低血糖发生率低于对照组，P<0.05。结论：全面护理2型糖尿病胰岛素强化治疗的应用效果确切，可有效控制血糖和预防低血糖发生，值得推广应用。
【关键词】2型糖尿病胰岛素强化；低血糖；临床护理要点
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
近年来，糖尿病患者人数持续增加，其中2型糖尿病患者人数大幅增加，多数患者实施2型糖尿病胰岛素强化治疗，降糖效果明显。但在此过程中，患者发生低血糖的几率大大增加[1-2]，因此实时监测血糖变化非常关键。本研究分析了2型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床护理要点，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法进行2017年12月-2018年4月118例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者分成不同组。观察组男34例，女25例；年龄36岁-77岁，平均46.71±2.24岁。发病时间1年-21年，平均(14.21±0.13)年。对照组男32例，女27例；年龄36岁-76岁，平均46.56±2.21岁。发病时间1年-21年，平均(14.10±0.16)年。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组则给予全面护理。①用药护理。根据患者的实际情况，为患者选择合适的剂量和药物类型，并根据血糖及时调整胰岛素用量。如果病人进食数量减少或运动量增加，胰岛素注射量可适当减少。用餐前约0.5小时需要注射药物，尽量选择不同部位进行注射。②血糖监测和护理。随时监测患者的血糖水平。对于合并疾病多的老年患者需要缩短监测血糖的时间间隔。③健康教育护理。在患者治疗过程中，护理人员应加强对患者胰岛素治疗健康教育宣传，使患者对糖尿病和胰岛素治疗知识有更深入的了解[3]。同时，患者还应该解释低血糖的征兆、表现和应对措施，以便患者可以消除顾虑和更好应对，严格遵医嘱使用药物，确保用药时间、剂量等均遵循要求。④饮食护理。护理人员应为患者制定合理可行的饮食计划，维持饮食平衡，告知患者不要盲目断食。最好在饭后1h进行运动，若合并严重感染，酮症酸和其他严重疾病则暂时避免运动。护理人员应通知患者随身携带急救卡，饼干和糖果，出现低血糖的情况下及时进行应急处理[3]。
1.3 观察指标 比较两组护理满意度；血糖达标时间；治疗前后患者血糖监测水平、生活质量；低血糖发生率。
1.4 统计学方法 SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t檢验，计数资料则实施检验，P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 两组护理满意度相比较 观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。如表1.
2.2 治疗前后血糖监测水平、生活质量相比较 治疗前两组血糖监测水平、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组血糖监测水平、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2.
2.3 两组血糖达标时间相比较 观察组血糖达标时间优于对照组，P<0.05，见表3.
2.4 两组低血糖发生率相比较 观察组低血糖发生率低于对照组，P<0.05，如表4.
3 讨论
在糖尿病发病率逐渐增加的情况下，患者通常使用胰岛素强化治疗以控制血糖升高。其中强化胰岛素治疗对于缓解患者病情非常关键，但低血糖发生率高，其发生因素在于：首先，患者病程长，并发症多，肝肾功能存在明显影响，胰岛素进行治疗可降低肝脏的糖储存量。另外，治疗期间，生长激素和胰高血糖素对低血糖的反应较弱。引起当糖异生功能下降时，胰岛素清除作用减弱；患者感知低血糖的能力进一步恶化。通过上述因素的分析，给予全面护理，可积极预防和纠正低血糖[4-5]。
本研究显示，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05；观察组血糖达标时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组血糖监测水平、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组血糖监测水平、生活质量优于对照组，P<0.05。观察组低血糖发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，全面护理2型糖尿病胰岛素强化治疗的应用效果确切，可有效控制血糖和预防低血糖发生，值得推广应用。
参考文献
包智华.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析[J].中国实用医药，2017，12(29)：52-53.
钱芸.2型糖尿病患者胰岛素强化治疗时低血糖原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(28)：39.
曾娜.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(43)：215+220.
胡曼，孙建华.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(39)：205.
和慧玲.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].糖尿病新世界，2017，20(06)：108-109. (李倩)
【关键词】2型糖尿病胰岛素强化；低血糖；临床护理要点
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
近年来，糖尿病患者人数持续增加，其中2型糖尿病患者人数大幅增加，多数患者实施2型糖尿病胰岛素强化治疗，降糖效果明显。但在此过程中，患者发生低血糖的几率大大增加[1-2]，因此实时监测血糖变化非常关键。本研究分析了2型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床护理要点，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法进行2017年12月-2018年4月118例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者分成不同组。观察组男34例，女25例；年龄36岁-77岁，平均46.71±2.24岁。发病时间1年-21年，平均(14.21±0.13)年。对照组男32例，女27例；年龄36岁-76岁，平均46.56±2.21岁。发病时间1年-21年，平均(14.10±0.16)年。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组则给予全面护理。①用药护理。根据患者的实际情况，为患者选择合适的剂量和药物类型，并根据血糖及时调整胰岛素用量。如果病人进食数量减少或运动量增加，胰岛素注射量可适当减少。用餐前约0.5小时需要注射药物，尽量选择不同部位进行注射。②血糖监测和护理。随时监测患者的血糖水平。对于合并疾病多的老年患者需要缩短监测血糖的时间间隔。③健康教育护理。在患者治疗过程中，护理人员应加强对患者胰岛素治疗健康教育宣传，使患者对糖尿病和胰岛素治疗知识有更深入的了解[3]。同时，患者还应该解释低血糖的征兆、表现和应对措施，以便患者可以消除顾虑和更好应对，严格遵医嘱使用药物，确保用药时间、剂量等均遵循要求。④饮食护理。护理人员应为患者制定合理可行的饮食计划，维持饮食平衡，告知患者不要盲目断食。最好在饭后1h进行运动，若合并严重感染，酮症酸和其他严重疾病则暂时避免运动。护理人员应通知患者随身携带急救卡，饼干和糖果，出现低血糖的情况下及时进行应急处理[3]。
1.3 观察指标 比较两组护理满意度；血糖达标时间；治疗前后患者血糖监测水平、生活质量；低血糖发生率。
1.4 统计学方法 SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t檢验，计数资料则实施检验，P<0.05显示差异显著。
2 结果
2.1 两组护理满意度相比较 观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。如表1.
2.2 治疗前后血糖监测水平、生活质量相比较 治疗前两组血糖监测水平、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组血糖监测水平、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2.
2.3 两组血糖达标时间相比较 观察组血糖达标时间优于对照组，P<0.05，见表3.
2.4 两组低血糖发生率相比较 观察组低血糖发生率低于对照组，P<0.05，如表4.
3 讨论
在糖尿病发病率逐渐增加的情况下，患者通常使用胰岛素强化治疗以控制血糖升高。其中强化胰岛素治疗对于缓解患者病情非常关键，但低血糖发生率高，其发生因素在于：首先，患者病程长，并发症多，肝肾功能存在明显影响，胰岛素进行治疗可降低肝脏的糖储存量。另外，治疗期间，生长激素和胰高血糖素对低血糖的反应较弱。引起当糖异生功能下降时，胰岛素清除作用减弱；患者感知低血糖的能力进一步恶化。通过上述因素的分析，给予全面护理，可积极预防和纠正低血糖[4-5]。
本研究显示，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05；观察组血糖达标时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组血糖监测水平、生活质量相近，P>0.05；治疗后观察组血糖监测水平、生活质量优于对照组，P<0.05。观察组低血糖发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，全面护理2型糖尿病胰岛素强化治疗的应用效果确切，可有效控制血糖和预防低血糖发生，值得推广应用。
参考文献
包智华.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析[J].中国实用医药，2017，12(29)：52-53.
钱芸.2型糖尿病患者胰岛素强化治疗时低血糖原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(28)：39.
曾娜.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(43)：215+220.
胡曼，孙建华.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(39)：205.
和慧玲.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].糖尿病新世界，2017，20(06)：108-109. (李倩)