老年人胰腺癌压疮实施程序化护理的效果研究
【摘 要】目的：观察研究对老年人胰腺癌压疮实施程序化护理的效果。方法：选取2017年2月-9月来我院治疗的100例老年胰腺癌患者，按照入院治疗的奇偶次序平分为常规组和实验组各50例，常规组给予常规护理，实验组在此基础上配合心理护理、病情监测等程序化护理干预，对比两组患者在护理后护理有效率、压疮好转时间以及住院天数。结果：实验组患者的护理有效率明显优于常规组，压疮好转时间以及住院天数明显短于常规组，积极因素较常规护理组具有明显的差异，P<0.05。结论：对老年人胰腺癌压疮实施程序化护理，能够有效提高患者的护理有效率，缩短患者的压疮好转时间以及住院天数，促进患者的早日康复。因此，具有较高的临床应用意义。
【关键词】老年人；胰腺癌；压疮；程序化护理
【中图分类号】R47.02 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
压疮又称为褥疮，使患者长期卧床，导致局部组织持续受压而发生的缺血、缺氧、营养不良等现象，使得皮肤和皮下组织溃烂坏死[1]。这种症状轻则影响患者的正常感觉和运动功能，严重者会出现败血症，常发作于长期住院或长期需要卧床疗养的病人当中。胰腺癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗都较为困难的消化道恶性肿瘤，近年来发病率和死亡率都明显上升，胰腺癌患者容易在骨隆突部位出现压疮，如何做好老年人胰腺癌患者的压疮护理也是护理工作中的一个难题[2]。本文通过程序化护理干预进行老年人胰腺癌压疮护理，有效的促进例患者早日康复，其临床效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2017年2月-9月来我院治疗的100例老年胰腺癌患者为研究对象，纳入标准：患者均被确诊为胰腺癌，患者及家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。其中，同时伴有其他重大并发症的患者排除在纳入标准内。按照入院治疗的奇偶次序平分为常规组和实验组各50例，常规组男女比例为24：26，年龄65-85岁，平均年龄(75.4±2.1)岁，实验组男女比例为25：25，年龄为64-85岁，平均年龄(74.8±2.5)岁，两组患者的性别、年龄和病程等基本信息均相似，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 常规组采取常规护理的方法，通过一般护理、药物护理等等进行压疮护理。实验组在此常规护理的基础上配合程序化护理干预，主要内容有：①成立程序化护理小组，选择水平较高、责任心较强的护士成立程序化护理小组，按照压疮护理流程对患者进行护理。护理人员要记录患者每天的皮肤情况和生命体征，监测患者的压疮情况并进行及时处理，针对每个患者的不同病情采取相应的护理方案[3]。并且要对情况较严重的患者做重点观察，有异常情况及时与主治医生联系。②健康宣教，护理人员要给患者及家属讲解压疮的预防方法、压疮出现的原因及处理事项等等，使患者能够正确知晓与压疮有关的知识。并且帮助家属正确把握压疮的防治方法，使家属起到正确的陪护作用。③体位护理，护理人员应两个小时一次为患者进行变换体位，给患者翻身时不可用力过猛，应当用枕头对患者的体位进行支撑，使患者骨隆突部位的压力得以分散，可以扩大患者与床的接触面积以降低患者的承受力[4]。在整个护理过程中要注意患者胰腺癌创口的保护。④心理护理，老年患者由于常年受到癌症和压疮的折磨，常常有着焦虑、抑郁、不安等情绪，不能很好的配合治疗，影响着护理效果。护理人员应当联合家数多与老年患者进行沟通，引导患者能够舒缓不良情绪，给患者讲解压疮的基本知识，减轻患者的恐惧心理。⑤环境护理，护理人员要为患者营造一个良好、舒适的环境，定时为病房进行通风和清洁，勤换床单被套，减少环境对患者带来的不良刺激[5]。并且每天早晚要用温水清洗患者的皮肤，使患者的皮肤保持清洁干燥状态，降低压疮的发生率。
1.3 觀察指标 对两组患者持续观察，记录两组患者的护理有效率、压疮好转时间以及住院天数。护理有效率中，患者的皮肤溃烂现象得到了很好的控制，身体基本恢复就是显效。患者经护理后的压疮部位皮肤得到了明显的改善就是有效，患者经护理后压疮部位皮肤并无明显改善甚至加重就是无效。
1.4 统计学分析 本组采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的护理有效率以n(%)表示，行卡方检验；压疮好转时间以及住院天数均以()表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的护理有效率
实验组患者的护理有效率明显高于对照组患者，P<0.05，如表1所示。
2.2 对比两组患者的压疮好转时间以及住院天数
实验组患者的压疮好转时间以及住院天数明显低于对照组患者，P<0.05，如表2所示。
3 讨论
压疮发生的主要因素为患者长期卧床且所处的环境较为潮湿等等，在老年人胰腺癌患者人体中的发生几率较高。压疮的发生不仅增加了患者身体上承受的苦痛，还严重影响着患者的生活质量，加重患者及家庭的经济负担[6]。如何采取有效的护理方式减少老年人胰腺癌患者压疮的发生率具有十分重要的意义。因此，本文研究了对老年人胰腺癌压疮实施程序化护理的效果。
根据上文多种护理干预措施和实验结果，可以得知，实验组的护理效果明显优于常规组，较常规护理组具有明显的差异，P<0.05。原因分析为：成立专门的程序化护理小组，能够有序的开展护理工作，对患者的压疮情况展开实时监测并采取相应的护理措施。健康宣教和心理护理帮助患者及其家属能够正确的认识压疮，采取正确的方法进行预防和护理，帮助患者舒缓不良情绪。体位护理通过为患者翻身等方式缓解患者皮肤的受压、缺氧、缺血情况，并通过环境护理为患者营造一个良好、清洁的状态，减少压疮的发生率[7]。
总之，对老年人胰腺癌压疮实施程序化护理，能够有效提高患者的护理有效率，缩短患者的压疮好转时间以及住院天数，促进患者的早日康复。因此，具有较高的临床应用意义，值得被推广应用。
参考文献
葛立娟.浅析老年人胰腺癌压疮程序化护理效果[J].医学美学美容旬刊，2015(2)：587-587.
朱魏芹， 谢伶俐.老年人胰腺癌压疮程序化护理效果分析[J].现代养生，2014(12).
阿斯木古丽&#；玉麦尔， 努尔尼沙&#；依布拉音.探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果[J].医学信息，2015(45)：331-331.
胡彦宇.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33(8)：69-70.
姜彩莲， 宋爽.应用程序化护理管理模式对老年患者实施压疮管理的效果评价[J].中国当代医药，2013，20(10)：137-138.
贾伟.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果分析[J].中国药物经济学，2014(6)：260-261.
刘彦强， 张翠娟.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果分析[J].中国保健营养，2015，25(11). (马慧婧 韩小华)
【关键词】老年人；胰腺癌；压疮；程序化护理
【中图分类号】R47.02 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
压疮又称为褥疮，使患者长期卧床，导致局部组织持续受压而发生的缺血、缺氧、营养不良等现象，使得皮肤和皮下组织溃烂坏死[1]。这种症状轻则影响患者的正常感觉和运动功能，严重者会出现败血症，常发作于长期住院或长期需要卧床疗养的病人当中。胰腺癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗都较为困难的消化道恶性肿瘤，近年来发病率和死亡率都明显上升，胰腺癌患者容易在骨隆突部位出现压疮，如何做好老年人胰腺癌患者的压疮护理也是护理工作中的一个难题[2]。本文通过程序化护理干预进行老年人胰腺癌压疮护理，有效的促进例患者早日康复，其临床效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2017年2月-9月来我院治疗的100例老年胰腺癌患者为研究对象，纳入标准：患者均被确诊为胰腺癌，患者及家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。其中，同时伴有其他重大并发症的患者排除在纳入标准内。按照入院治疗的奇偶次序平分为常规组和实验组各50例，常规组男女比例为24：26，年龄65-85岁，平均年龄(75.4±2.1)岁，实验组男女比例为25：25，年龄为64-85岁，平均年龄(74.8±2.5)岁，两组患者的性别、年龄和病程等基本信息均相似，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 常规组采取常规护理的方法，通过一般护理、药物护理等等进行压疮护理。实验组在此常规护理的基础上配合程序化护理干预，主要内容有：①成立程序化护理小组，选择水平较高、责任心较强的护士成立程序化护理小组，按照压疮护理流程对患者进行护理。护理人员要记录患者每天的皮肤情况和生命体征，监测患者的压疮情况并进行及时处理，针对每个患者的不同病情采取相应的护理方案[3]。并且要对情况较严重的患者做重点观察，有异常情况及时与主治医生联系。②健康宣教，护理人员要给患者及家属讲解压疮的预防方法、压疮出现的原因及处理事项等等，使患者能够正确知晓与压疮有关的知识。并且帮助家属正确把握压疮的防治方法，使家属起到正确的陪护作用。③体位护理，护理人员应两个小时一次为患者进行变换体位，给患者翻身时不可用力过猛，应当用枕头对患者的体位进行支撑，使患者骨隆突部位的压力得以分散，可以扩大患者与床的接触面积以降低患者的承受力[4]。在整个护理过程中要注意患者胰腺癌创口的保护。④心理护理，老年患者由于常年受到癌症和压疮的折磨，常常有着焦虑、抑郁、不安等情绪，不能很好的配合治疗，影响着护理效果。护理人员应当联合家数多与老年患者进行沟通，引导患者能够舒缓不良情绪，给患者讲解压疮的基本知识，减轻患者的恐惧心理。⑤环境护理，护理人员要为患者营造一个良好、舒适的环境，定时为病房进行通风和清洁，勤换床单被套，减少环境对患者带来的不良刺激[5]。并且每天早晚要用温水清洗患者的皮肤，使患者的皮肤保持清洁干燥状态，降低压疮的发生率。
1.3 觀察指标 对两组患者持续观察，记录两组患者的护理有效率、压疮好转时间以及住院天数。护理有效率中，患者的皮肤溃烂现象得到了很好的控制，身体基本恢复就是显效。患者经护理后的压疮部位皮肤得到了明显的改善就是有效，患者经护理后压疮部位皮肤并无明显改善甚至加重就是无效。
1.4 统计学分析 本组采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的护理有效率以n(%)表示，行卡方检验；压疮好转时间以及住院天数均以()表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的护理有效率
实验组患者的护理有效率明显高于对照组患者，P<0.05，如表1所示。
2.2 对比两组患者的压疮好转时间以及住院天数
实验组患者的压疮好转时间以及住院天数明显低于对照组患者，P<0.05，如表2所示。
3 讨论
压疮发生的主要因素为患者长期卧床且所处的环境较为潮湿等等，在老年人胰腺癌患者人体中的发生几率较高。压疮的发生不仅增加了患者身体上承受的苦痛，还严重影响着患者的生活质量，加重患者及家庭的经济负担[6]。如何采取有效的护理方式减少老年人胰腺癌患者压疮的发生率具有十分重要的意义。因此，本文研究了对老年人胰腺癌压疮实施程序化护理的效果。
根据上文多种护理干预措施和实验结果，可以得知，实验组的护理效果明显优于常规组，较常规护理组具有明显的差异，P<0.05。原因分析为：成立专门的程序化护理小组，能够有序的开展护理工作，对患者的压疮情况展开实时监测并采取相应的护理措施。健康宣教和心理护理帮助患者及其家属能够正确的认识压疮，采取正确的方法进行预防和护理，帮助患者舒缓不良情绪。体位护理通过为患者翻身等方式缓解患者皮肤的受压、缺氧、缺血情况，并通过环境护理为患者营造一个良好、清洁的状态，减少压疮的发生率[7]。
总之，对老年人胰腺癌压疮实施程序化护理，能够有效提高患者的护理有效率，缩短患者的压疮好转时间以及住院天数，促进患者的早日康复。因此，具有较高的临床应用意义，值得被推广应用。
参考文献
葛立娟.浅析老年人胰腺癌压疮程序化护理效果[J].医学美学美容旬刊，2015(2)：587-587.
朱魏芹， 谢伶俐.老年人胰腺癌压疮程序化护理效果分析[J].现代养生，2014(12).
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刘彦强， 张翠娟.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果分析[J].中国保健营养，2015，25(11). (马慧婧 韩小华)