护理干预在心脏介入手术病人中的临床应用评价
【摘 要】目的：探讨护理干预在心脏介入手术病人中的临床应用效果。方法：选取我院2016年7月～2017年7月收治的96例心脏介入手术的患者作为研究对象，根据护理方式不同实施常规护理(对照组)和综合护理干预(观察组)，各48例。比较两组的护理效果。结果：观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：综合护理干预应用于心脏介入手术病人中，可显著改善患者的生活质量，值得在临床进一步探讨。
【关键词】心脏介入治疗；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
心脏介入手术属于心脏病的主要治疗手段，是通过穿刺体表的血管，运用心脏导管操作技术治疗心血管病变的方法[1]。心脏介入手术包括冠状动脉造影术、射频消融术、先天性心脏病介入治疗等[2]。心脏介入手术的不断发展，对于缓解心脏病患者的疼痛具有重要意义。而介入手术中采取有效的护理干预，可提高手术的安全性和疗效。故为了探讨护理干预在心脏介入手术病人中的临床应用效果，笔者特进行此次研究，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月～2017年7月收治的96例心脏介入手术的患者作为研究对象，根据护理方式不同分為对照组和观察组，各48例。观察组：男性28例，对照组20例，年龄在30岁至59岁之间，平均年龄为(50.90±1.34)岁。病程1～7年，平均(5.03±0.47)年。对照组：男性26例，对照组22例，年龄在28岁至59岁之间，平均年龄为(50.79±1.46)岁。病程1～8年，平均(5.12±0.39)年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准实施。
1.2 方法 对照组采取常规护理，即术前进行手术知识宣讲、术后病情观察、并发症处理等，观察组采取综合护理干预，具体如下。
1.2.1 术前护理 ①充分评估：术前充分评估患者对于心脏介入手术的知识掌握情况，对于患者所存在的知识盲区进行详细的讲解，可采取PPT、图片、知识讲座等方式给患者讲解手术的知识与配合要点。②心理护理：充分评估患者的心理状态，鼓励患者充分表达自己的想法，动态了解患者的心理状态，实施针对性护理，可采取深呼吸、冥想训练、放松疗法等，帮助患者缓解不良情绪，积极应对手术。
1.2.2 术后护理 ①饮食护理：术后指导患者低盐、低脂肪、高蛋白饮食，多食蔬菜、水果，少食多餐，避免过饱、便秘等。②病情观察：介入手术多采取桡动脉穿刺，术后应指导患者保持术肢制动至少4h，做好宣教，避免引起出血，且密切观察桡动脉的活动和血运情况，以免发生血肿、血栓。密切观察病情，积极预防并发症，对于出现血压下降的患者，应积极补充血容量。③ 运动指导：患者病情有所好转，应指导患者适当运动，一天40min～1h，一天一次，一周五次，运动强度要适中。
1.3 观察指标 (1)生活质量评分[3]：GQOLI-74量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度。各项满分100分，分值和生活质量呈正相关性。
1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以()表示，t检验。P<0.05为差异有显著差异性。
2 结果
2.1 比较两组患者的生活质量评分
干预后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。具体内容见表1。
3 讨论
心脏介入手术是经过穿刺体表血管，采用数字减影投照，将心脏导管送入，采取心脏导管操作技术诊断和治疗心脏病的方法。心脏介入手术是介入外科手术和内科治疗之间的一种诊疗方式，其主要包括冠状动脉造影术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病介入治疗、起搏器植入术等。随着医学技术的发展，心脏介入手术在不断的完善，其手术效果不仅和医生的操作水平密切相关外，还与护士的护理干预有着重要关联[4]。有效的护理干预可调动患者的治疗积极性，减少手术的风险，增强手术的疗效，促进术后康复等。随着现代医学模式的转变，临床逐渐认识到患者的心理状态和舒适度对手术疗效的影响[5]。加强患者的心理护理，关注患者的心理状态，采取有效的措施缓解其负性情绪，可避免情绪、血压的波动加重心肌缺血等，或是影响麻醉和手术的效果，甚至可减少术后迷走神经反射、尿潴留等并发症的发生机率。因此加强心理护理十分必要。术后应加强饮食指导，清淡饮食，避免饱餐、便秘等，加重心脏负担。加强术后病情观察和患者的宣教，告诉患者术后患肢需要有效的制动，若未听从患者的指导，提前活动，可引起出血，使患者认识到术后患肢制动的重要性。患者病情稳定时，可加强适当的体育锻炼可提高心肌耐力，增强免疫力。
观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。综上所述，综合护理干预应用于心脏介入手术病人中，可显著改善患者的生活质量，值得在临床进一步探讨。
参考文献
佘云莲， 李攀攀， 刘淼鑫，等.护理干预对心脏介入手术患者心理状态及手术预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015， v.24(27)：3064-3066.
杨漫红， 彭辉.全程护理干预对心脏介入手术患者焦虑的影响[J].当代护士(中旬刊)，2013，5(11)：21-23.
党军丽.不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素及护理干预[J].中国实用医药，2013，8(4)：233-234.
刘勤.全面护理干预在先天性心脏病介入治疗中的应用[J].现代临床医学，2015，8(3)：223-225.
金萍.心脏介入手术整体护理干预观察分析[J].现代诊断与治疗，2014(7)：1668-1669. (邱芳芳)
【关键词】心脏介入治疗；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
心脏介入手术属于心脏病的主要治疗手段，是通过穿刺体表的血管，运用心脏导管操作技术治疗心血管病变的方法[1]。心脏介入手术包括冠状动脉造影术、射频消融术、先天性心脏病介入治疗等[2]。心脏介入手术的不断发展，对于缓解心脏病患者的疼痛具有重要意义。而介入手术中采取有效的护理干预，可提高手术的安全性和疗效。故为了探讨护理干预在心脏介入手术病人中的临床应用效果，笔者特进行此次研究，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月～2017年7月收治的96例心脏介入手术的患者作为研究对象，根据护理方式不同分為对照组和观察组，各48例。观察组：男性28例，对照组20例，年龄在30岁至59岁之间，平均年龄为(50.90±1.34)岁。病程1～7年，平均(5.03±0.47)年。对照组：男性26例，对照组22例，年龄在28岁至59岁之间，平均年龄为(50.79±1.46)岁。病程1～8年，平均(5.12±0.39)年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准实施。
1.2 方法 对照组采取常规护理，即术前进行手术知识宣讲、术后病情观察、并发症处理等，观察组采取综合护理干预，具体如下。
1.2.1 术前护理 ①充分评估：术前充分评估患者对于心脏介入手术的知识掌握情况，对于患者所存在的知识盲区进行详细的讲解，可采取PPT、图片、知识讲座等方式给患者讲解手术的知识与配合要点。②心理护理：充分评估患者的心理状态，鼓励患者充分表达自己的想法，动态了解患者的心理状态，实施针对性护理，可采取深呼吸、冥想训练、放松疗法等，帮助患者缓解不良情绪，积极应对手术。
1.2.2 术后护理 ①饮食护理：术后指导患者低盐、低脂肪、高蛋白饮食，多食蔬菜、水果，少食多餐，避免过饱、便秘等。②病情观察：介入手术多采取桡动脉穿刺，术后应指导患者保持术肢制动至少4h，做好宣教，避免引起出血，且密切观察桡动脉的活动和血运情况，以免发生血肿、血栓。密切观察病情，积极预防并发症，对于出现血压下降的患者，应积极补充血容量。③ 运动指导：患者病情有所好转，应指导患者适当运动，一天40min～1h，一天一次，一周五次，运动强度要适中。
1.3 观察指标 (1)生活质量评分[3]：GQOLI-74量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度。各项满分100分，分值和生活质量呈正相关性。
1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以()表示，t检验。P<0.05为差异有显著差异性。
2 结果
2.1 比较两组患者的生活质量评分
干预后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。具体内容见表1。
3 讨论
心脏介入手术是经过穿刺体表血管，采用数字减影投照，将心脏导管送入，采取心脏导管操作技术诊断和治疗心脏病的方法。心脏介入手术是介入外科手术和内科治疗之间的一种诊疗方式，其主要包括冠状动脉造影术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病介入治疗、起搏器植入术等。随着医学技术的发展，心脏介入手术在不断的完善，其手术效果不仅和医生的操作水平密切相关外，还与护士的护理干预有着重要关联[4]。有效的护理干预可调动患者的治疗积极性，减少手术的风险，增强手术的疗效，促进术后康复等。随着现代医学模式的转变，临床逐渐认识到患者的心理状态和舒适度对手术疗效的影响[5]。加强患者的心理护理，关注患者的心理状态，采取有效的措施缓解其负性情绪，可避免情绪、血压的波动加重心肌缺血等，或是影响麻醉和手术的效果，甚至可减少术后迷走神经反射、尿潴留等并发症的发生机率。因此加强心理护理十分必要。术后应加强饮食指导，清淡饮食，避免饱餐、便秘等，加重心脏负担。加强术后病情观察和患者的宣教，告诉患者术后患肢需要有效的制动，若未听从患者的指导，提前活动，可引起出血，使患者认识到术后患肢制动的重要性。患者病情稳定时，可加强适当的体育锻炼可提高心肌耐力，增强免疫力。
观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。综上所述，综合护理干预应用于心脏介入手术病人中，可显著改善患者的生活质量，值得在临床进一步探讨。
参考文献
佘云莲， 李攀攀， 刘淼鑫，等.护理干预对心脏介入手术患者心理状态及手术预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015， v.24(27)：3064-3066.
杨漫红， 彭辉.全程护理干预对心脏介入手术患者焦虑的影响[J].当代护士(中旬刊)，2013，5(11)：21-23.
党军丽.不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素及护理干预[J].中国实用医药，2013，8(4)：233-234.
刘勤.全面护理干预在先天性心脏病介入治疗中的应用[J].现代临床医学，2015，8(3)：223-225.
金萍.心脏介入手术整体护理干预观察分析[J].现代诊断与治疗，2014(7)：1668-1669. (邱芳芳)