延续性护理干预对胆结石术后患者心理状态及生活质量的影响分析
【摘 要】目的：探讨延续性护理干预对胆结石患者术后心理状况和生活质量的影响。方法：选取2016年3月至2018年1月期间在我院行手术治疗的152例胆结石患者进行研究，按照随机数字表法分为常规组(常规性护理)和实验组(延续性护理)，各76例。比较两组患者干预前后HADS-A、HADS-D评分和生活质量评分情况。结果：干预后，与常规组相比，实验组患者HADS-A、HADS-D评分均明显较低，生活质量评分明显较高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：延续性护理能有效改善胆结石手术患者的负面心理，提高患者生活质量，利于患者早日康复出院，值得广泛推广。
【关键词】延续性护理；胆结石；心理状态；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，近年来我国胆结石发病率逐年上升，且一般成年女性发病率高于成年男性，严重影响患者的身体健康和生活质量。目前外科手术仍是治疗胆结石的主要手段[1]。由于患者对手术知识缺乏了解，不可避免产生焦虑、抑郁等负面情绪，依从性较差。为探讨延续性护理干预对胆结石患者术后心理状况和生活质量的影响，笔者对我院152例胆结石患者进行了实验。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年1月期间在我院行手术治疗的152例胆结石患者进行研究，所有患者均符合胆结石诊断标准。按照随机数字表法分为常规组和实验组，各76例。常规组男32例，女44例，年龄26～75岁，平均(44.78±11.25)岁。实验组男34例，女42例，年龄28～76岁，平均(44.82±11.18)岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 常规组患者接受常规性护理，包括常规健康教育、用药指导、饮食指导和卫生指导等。实验组在常规性护理基础上实施延续性护理干预，包括以下几个方面：①成立小组：组员由一名护士长和6名经验丰富的護士组成，进行小组会议，通过查阅相关文献和结合自身经验制定一套合理的护理方案，包括基础护理、心理干预、健康教育和出院指导等内容，出院后定期进行随访，跟踪评价护理效果。②院内护理：患者入院后，询问并记录患者个人情况和基本病情，向患者说明胆结石的病因、症状、疾病特点、治疗方案及相关注意事项，并告诉患者手术治疗的效果，介绍过往成功病例，增强患者战胜疾病的信心；多与患者沟通，做到言谈举止和蔼亲切，拉近与患者之间的距离，获取患者的信任，提高配合度；精心护理患者手术切口，减少疼痛、红肿，缓解其术后负面情绪；做好饮食、用药指导。③院外护理干预：向患者介绍术后的各种危险因素、疾病征兆等，并叮嘱患者遵医嘱按时按量服药、养成良好的生活习惯、定期到医院进行复诊等；定期进行电话随访，了解患者病情恢复情况和心理状态，并给予相关指导。
1.3 疗效指标 采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者焦虑、抑郁状况进行评价，包括焦虑评定(HADS-A)和抑郁评定(HADS-D)两部分，得分越高表示程度越严重。采用生活质量综合评定问卷-74对患者生活质量进行评估，得分越高表示质量越好。比较干预前后HADS-A、HADS-D评分和生活质量评分。
1.4 统计学处理 用SPSS19.0软件处理数据，计量资料()组间进行t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁评分 干预前，两组患者HADS-D、HADS-A评分无统计学差异(P>0.05)；经过护理干预，两组患者评分均明显下降，且实验组下降程度明显优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1：
2.2 生活质量评分 实验组患者在躯体功能、物质生活状态、心理功能和社会功能方面评分均显著高于常规组，P<0.05，存在统计学差异。详见表2：
3 讨论
胆结石是指位于胆囊内或胆管内的结石，包括胆管结石与胆囊结石，目前临床以手术治疗为主。但手术不可避免会导致患者出现一定的焦虑、恐慌情绪，且术后伤口易出现红肿、疼痛等不适症状[2-3]。因此，及时、合理的护理干预对于缓解患者负面情绪、提高手术治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。
本研究对实验组患者从多个方面实施延续性护理干预，数据表明，实验组患者负面情绪改善情况和生活质量均显著优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。宋芝鹏[4]对116例胆结石手术患者进行实验，结果表明，观察组患者焦虑、抑郁评分明显较低，生活质量评分明显较高，P<0.05，数据存在统计学差异，这与本实验研究相符合。
综上所述，延续性护理能有效改善胆结石手术患者的负面心理，提高患者生活质量，利于患者早日康复出院，值得广泛推广。
参考文献
吴换好，黄秀凤.胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(16)：2111-2113.
唐湘，张建林.延续性护理干预对维持性血液透析患者自我管理能力和依从性的影响[J].2015，30(8)：1511-1513.
沈小青，马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(6)：1035-1038.
宋芝鹏.延续性护理干预对胆结石术后患者心理状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26(6)：1131-1132. (唐玲 何玉婷 王倩琴)
【关键词】延续性护理；胆结石；心理状态；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，近年来我国胆结石发病率逐年上升，且一般成年女性发病率高于成年男性，严重影响患者的身体健康和生活质量。目前外科手术仍是治疗胆结石的主要手段[1]。由于患者对手术知识缺乏了解，不可避免产生焦虑、抑郁等负面情绪，依从性较差。为探讨延续性护理干预对胆结石患者术后心理状况和生活质量的影响，笔者对我院152例胆结石患者进行了实验。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年1月期间在我院行手术治疗的152例胆结石患者进行研究，所有患者均符合胆结石诊断标准。按照随机数字表法分为常规组和实验组，各76例。常规组男32例，女44例，年龄26～75岁，平均(44.78±11.25)岁。实验组男34例，女42例，年龄28～76岁，平均(44.82±11.18)岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 常规组患者接受常规性护理，包括常规健康教育、用药指导、饮食指导和卫生指导等。实验组在常规性护理基础上实施延续性护理干预，包括以下几个方面：①成立小组：组员由一名护士长和6名经验丰富的護士组成，进行小组会议，通过查阅相关文献和结合自身经验制定一套合理的护理方案，包括基础护理、心理干预、健康教育和出院指导等内容，出院后定期进行随访，跟踪评价护理效果。②院内护理：患者入院后，询问并记录患者个人情况和基本病情，向患者说明胆结石的病因、症状、疾病特点、治疗方案及相关注意事项，并告诉患者手术治疗的效果，介绍过往成功病例，增强患者战胜疾病的信心；多与患者沟通，做到言谈举止和蔼亲切，拉近与患者之间的距离，获取患者的信任，提高配合度；精心护理患者手术切口，减少疼痛、红肿，缓解其术后负面情绪；做好饮食、用药指导。③院外护理干预：向患者介绍术后的各种危险因素、疾病征兆等，并叮嘱患者遵医嘱按时按量服药、养成良好的生活习惯、定期到医院进行复诊等；定期进行电话随访，了解患者病情恢复情况和心理状态，并给予相关指导。
1.3 疗效指标 采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者焦虑、抑郁状况进行评价，包括焦虑评定(HADS-A)和抑郁评定(HADS-D)两部分，得分越高表示程度越严重。采用生活质量综合评定问卷-74对患者生活质量进行评估，得分越高表示质量越好。比较干预前后HADS-A、HADS-D评分和生活质量评分。
1.4 统计学处理 用SPSS19.0软件处理数据，计量资料()组间进行t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁评分 干预前，两组患者HADS-D、HADS-A评分无统计学差异(P>0.05)；经过护理干预，两组患者评分均明显下降，且实验组下降程度明显优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1：
2.2 生活质量评分 实验组患者在躯体功能、物质生活状态、心理功能和社会功能方面评分均显著高于常规组，P<0.05，存在统计学差异。详见表2：
3 讨论
胆结石是指位于胆囊内或胆管内的结石，包括胆管结石与胆囊结石，目前临床以手术治疗为主。但手术不可避免会导致患者出现一定的焦虑、恐慌情绪，且术后伤口易出现红肿、疼痛等不适症状[2-3]。因此，及时、合理的护理干预对于缓解患者负面情绪、提高手术治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。
本研究对实验组患者从多个方面实施延续性护理干预，数据表明，实验组患者负面情绪改善情况和生活质量均显著优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。宋芝鹏[4]对116例胆结石手术患者进行实验，结果表明，观察组患者焦虑、抑郁评分明显较低，生活质量评分明显较高，P<0.05，数据存在统计学差异，这与本实验研究相符合。
综上所述，延续性护理能有效改善胆结石手术患者的负面心理，提高患者生活质量，利于患者早日康复出院，值得广泛推广。
参考文献
吴换好，黄秀凤.胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(16)：2111-2113.
唐湘，张建林.延续性护理干预对维持性血液透析患者自我管理能力和依从性的影响[J].2015，30(8)：1511-1513.
沈小青，马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(6)：1035-1038.
宋芝鹏.延续性护理干预对胆结石术后患者心理状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26(6)：1131-1132. (唐玲 何玉婷 王倩琴)