巨大听神经瘤术后的观察及护理体会
【摘 要】目的：探讨针对性护理在巨大听神经瘤术后的应用效果。方法：选取我院2016年3月-2018年3月期间收治的巨大听神经瘤患者60例为研究对象，给予患者实施巨大听神经瘤术治疗，随机分为两组，对照组为常规护理，观察组为针对性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的术后并发症发生率6.67%低于对照组的26.67%，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)。结论：针对性护理在巨大听神经瘤术后的应用效果显著，降低了术后并发症发生率，提高了生活质量和满意度，值得应用。
【关键词】巨大听神经瘤；术后并发症；针对性护理
【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
听神经瘤为临床上常见良性肿瘤与，发病位置在于听神经鞘，在颅内肿瘤中所占比例非常高，达到了7%-12%，多见于30-50岁的人群中，主要的症状为颅内压增高征、桥小脑角综合征等，对患者的生活质量有着严重的负面影响，确诊后，多为患者实施手术治疗，在为患者实施巨大听神经瘤术治疗后，极易产生各类不良反应，导致患者的治疗效果和预后变得极差，护理质量显得极为关键和重要，针对性护理的应用效果显著[1]。本文为探讨针对性护理在巨大听神经瘤术后的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2016年3月-2018年3月期间收治的巨大听神经瘤患者60例为研究对象，给予患者实施巨大听神经瘤术治疗，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者12例，女性患者18例，年龄在26-55岁，平均年龄为(42.21±1.25)岁；观察组男性患者11例，女性患者19例，年龄在25-56岁，平均年龄为(42.26±1.24)岁。两组在(年龄、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于巨大听神经瘤的诊断标准[2]，确诊为巨大听神经瘤患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关的护理操作。观察组为针对性护理，内容为：①掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者详细的讲解疾病的危害、治疗措施等方面的知识，提升患者的认知度，进而能够主动配合医务人员进行救治。②与患者建立良好的关系，评估心理状况，找出增负面情绪的原因，为其实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性。③术后为患者营造一个良好的康复环境，引導患者去枕平卧，头与躯干保持水平，动作轻稳，避免对患者脑干造成不良影响。④术后检查是否存在吞咽困难，确定无障碍后，为其使用流质食物，预防食物进入气道。⑤做好颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏等不良反应的预防措施，一旦发现，及时进行对症护理措施，降低这些并发症的负面影响。
1.3 观察指标
观察两组术后并发症发生情况、生活质量、满意度评分情况。术后并发症：颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，评估分数越高，表示生活质量越好，反之，表示生活质量越差。满意度评分依据问卷答题方式进行调查，0-100分，调查分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生情况 两组的术后并发症发生率为6.67%和26.67%，观察组的术后并发症发生率低于对照组，统计学有意义(P<0.05)；见表1。
2.2 两组生活质量、满意度评分情况 两组的生活质量、满意度评分进行比较，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)；见表2。
3 讨论
听神经瘤作为典型颅内良性肿瘤，发病位置比较深，在肿瘤生长的过程中，会对患者的周围神经结构产生一定程度的负面影响，极易产生面神经、后组颅神经及脑干、听神经、三叉神经等方面的功能障碍，脑脊液的循环也会受阻，进而滋生颅内压升高的现象，对患者的生存质量和生活质量产生负面影响，应给予重视[4]。
通过对该疾病的研究，肿瘤的位置比较接近于患者的颅底和脑干的重要血管，手术的时间较长，危险程度较高，术后并发症多，病变变化较快，死亡率较高，近年来，随着我国医疗水平的不断提升，多选用显微手术对病灶进行切除治疗，术后患者的并发症发生率和恢复情况与患者受到的护理质量有着直接的联系，护理质量越高，患者的术后并发症发生率越低，康复速度越快，针对性护理为人性化、科学化的护理干预措施，主要针对患者术后产生的颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏等并发症，为其制定优质的护理服务，能够有效改善患者的生活质量，提高满意度，值得应用[5]。
综上所述，针对性护理在巨大听神经瘤术后的应用效果显著，降低了术后并发症发生率，提高了生活质量和满意度，针对性护理值得在巨大听神经瘤术后中应用。
参考文献
李景烨.36例听神经瘤的围手术期护理体会[J].航空航天医学杂志，2016，27(9)：1184-1185.
谭慧，纪玉桂，侯玉娟，等.护理干预对大型听神经瘤患者术后吞咽障碍的疗效比效[J].安徽医药，2016，20(12)：2375-2377.
朱凌云，汤丽萍，束玲玲.早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用[J].实用临床医药杂志，2015，19(2)：44-46.
陈飞，田丰.1例巨大听神经瘤切除术后合并多种严重并发症的护理体会[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(11)：148-149.
石艳丽.乙状窦后径路听神经瘤切除术围术期综合护理的临床体会[J].全科护理，2017，15(21)：2627-2629. (孙晓燕)
【关键词】巨大听神经瘤；术后并发症；针对性护理
【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
听神经瘤为临床上常见良性肿瘤与，发病位置在于听神经鞘，在颅内肿瘤中所占比例非常高，达到了7%-12%，多见于30-50岁的人群中，主要的症状为颅内压增高征、桥小脑角综合征等，对患者的生活质量有着严重的负面影响，确诊后，多为患者实施手术治疗，在为患者实施巨大听神经瘤术治疗后，极易产生各类不良反应，导致患者的治疗效果和预后变得极差，护理质量显得极为关键和重要，针对性护理的应用效果显著[1]。本文为探讨针对性护理在巨大听神经瘤术后的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2016年3月-2018年3月期间收治的巨大听神经瘤患者60例为研究对象，给予患者实施巨大听神经瘤术治疗，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者12例，女性患者18例，年龄在26-55岁，平均年龄为(42.21±1.25)岁；观察组男性患者11例，女性患者19例，年龄在25-56岁，平均年龄为(42.26±1.24)岁。两组在(年龄、性别)等方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于巨大听神经瘤的诊断标准[2]，确诊为巨大听神经瘤患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关的护理操作。观察组为针对性护理，内容为：①掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者详细的讲解疾病的危害、治疗措施等方面的知识，提升患者的认知度，进而能够主动配合医务人员进行救治。②与患者建立良好的关系，评估心理状况，找出增负面情绪的原因，为其实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性。③术后为患者营造一个良好的康复环境，引導患者去枕平卧，头与躯干保持水平，动作轻稳，避免对患者脑干造成不良影响。④术后检查是否存在吞咽困难，确定无障碍后，为其使用流质食物，预防食物进入气道。⑤做好颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏等不良反应的预防措施，一旦发现，及时进行对症护理措施，降低这些并发症的负面影响。
1.3 观察指标
观察两组术后并发症发生情况、生活质量、满意度评分情况。术后并发症：颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，评估分数越高，表示生活质量越好，反之，表示生活质量越差。满意度评分依据问卷答题方式进行调查，0-100分，调查分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用()表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生情况 两组的术后并发症发生率为6.67%和26.67%，观察组的术后并发症发生率低于对照组，统计学有意义(P<0.05)；见表1。
2.2 两组生活质量、满意度评分情况 两组的生活质量、满意度评分进行比较，观察组的生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义(P<0.05)；见表2。
3 讨论
听神经瘤作为典型颅内良性肿瘤，发病位置比较深，在肿瘤生长的过程中，会对患者的周围神经结构产生一定程度的负面影响，极易产生面神经、后组颅神经及脑干、听神经、三叉神经等方面的功能障碍，脑脊液的循环也会受阻，进而滋生颅内压升高的现象，对患者的生存质量和生活质量产生负面影响，应给予重视[4]。
通过对该疾病的研究，肿瘤的位置比较接近于患者的颅底和脑干的重要血管，手术的时间较长，危险程度较高，术后并发症多，病变变化较快，死亡率较高，近年来，随着我国医疗水平的不断提升，多选用显微手术对病灶进行切除治疗，术后患者的并发症发生率和恢复情况与患者受到的护理质量有着直接的联系，护理质量越高，患者的术后并发症发生率越低，康复速度越快，针对性护理为人性化、科学化的护理干预措施，主要针对患者术后产生的颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏等并发症，为其制定优质的护理服务，能够有效改善患者的生活质量，提高满意度，值得应用[5]。
综上所述，针对性护理在巨大听神经瘤术后的应用效果显著，降低了术后并发症发生率，提高了生活质量和满意度，针对性护理值得在巨大听神经瘤术后中应用。
参考文献
李景烨.36例听神经瘤的围手术期护理体会[J].航空航天医学杂志，2016，27(9)：1184-1185.
谭慧，纪玉桂，侯玉娟，等.护理干预对大型听神经瘤患者术后吞咽障碍的疗效比效[J].安徽医药，2016，20(12)：2375-2377.
朱凌云，汤丽萍，束玲玲.早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用[J].实用临床医药杂志，2015，19(2)：44-46.
陈飞，田丰.1例巨大听神经瘤切除术后合并多种严重并发症的护理体会[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(11)：148-149.
石艳丽.乙状窦后径路听神经瘤切除术围术期综合护理的临床体会[J].全科护理，2017，15(21)：2627-2629. (孙晓燕)