颈椎间盘突症介入治疗的围手术期护理体会
【摘 要】目的：探究分析颈椎间盘突症介入治疗的围手术期护理价值，以供临床参考。方法：选择于我科室治疗的61例颈椎间盘突症患者为研究对象，时间范围为2015年8月-2017年8月，对61例颈椎间盘突症患者行围手术期护理干预，对比干预前后颈椎间盘突症患者焦虑、抑郁指数以及疼痛情况。结果：护理干预后，颈椎间盘突症患者焦虑、抑郁指数明显降低，疼痛指数明显降低，P<0.05。结论：对颈椎间盘突症介入治疗的围手术期患者行科学有效的护理干预，可有效调节患者情绪，有利于患者身心健康，并可缓解患者疼痛情况，具有一定的积极效用。
【关键词】颈椎间盘突出症；介入治疗；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
介入治疗是目前临床上治疗颈椎间盘突出症比较常用的治疗方法，属于一种微创治疗方法，但对患者仍然存在一定的创伤，患者在治疗过程中，常常伴随着焦躁不安等负面情绪，导致配合度较差，影响手术效果〔1〕。我科室对介入治疗的颈椎间盘突出症患者行围手术期护理干预，取得较好的效果，具体过程见下方。
1 基本资料与方法
1.1 患者基本资料
选择于我科室治疗的61例颈椎间盘突症患者为研究对象，时间范围为2015年8月-2017年8月，所有研究对象均有不同程度的颈肩部酸痛、上肢疼痛、麻木，并伴有头晕头痛，经CT检査确诊〔2〕。男患与女患比例为39：22，最小年龄为28岁，最大年龄为56岁，平均年龄为(43.63±2.61)岁，病程为1-5年，平均病程为(2.77±0.32)年。
1.2 围手术期护理方法
一、术前护理：①心理干预，部分患者病程长，病痛反反复复，给患者造成消极的情绪，而介入治疗虽然属于微创治疗，患者在术前依然会存在一定程度的紧张、焦虑，护理人员针对此情况，耐心与患者进行沟通，为患者讲解微创技术的安全性以及先进性，耐心回答患者提出的问题，尽最大可能消除患者顾虑，以最佳状态接受手术治疗；②术前准备，完成术前检查工作，叮嘱患者手术过程应注意事项，依据手术体位进行训练；二、术中护理：护理人员亲切友好的自我介绍，并简单介绍手术室环境，消除患者紧张感，指导患者摆好手术体位，配合手术过程中，密切观察状态，如有异常，及时通知手术医生；三、术后护理：①体位护理，术后科学的体位可避免颈部过度伸张或屈曲，各关节韧带也能相应保持稳定，不受过度牵拉，在体位护理时，应遵循人体力学原理，使颈、胸、腰椎在同一水平线上，平卧一定时间后轴式翻身，局部间断冰敷；②饮食護理，由于手术过程将食管移位，术后容易形成局部水肿，出现吞咽有异物感并伴有微痛，术后2小时可进温、凉的半流质饮食，叮嘱患者进食时速度要慢，以减轻局部的不适，正常饮食时，多食用高纤维、易消化食物；③并发症预防护理，术后密切观察患者生命体征，是否出现头痛、恶心呕吐以及吞咽困难等症状，术后72小时后，观察患者四肢感觉以及活动情况，做好压疮预防工作；④训练指导，指导患者卧床期间尽早进行四肢活动，术后两天可进行颈部微旋转活动，根据患者具体情况，逐日增加活动量，术后五天，可下床活动〔3〕。
1.3 观察指标 一、焦虑、抑郁指数，采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估；二、疼痛情况，采用视觉模糊评分法(VAS)评估〔4〕。
1.4 数据统计分析
对观察指标行统计学处理，软件选择SPSS20.0，焦虑、抑郁指数以及疼痛情况均为计量资料，统计学中行T检验，检验结果P值小于0.05，说明对比统计价值显著。
2 实验结果
2.1 干预前后焦虑、抑郁指数对比
T检验结果可以看出，围手术期护理干预后，颈椎间盘突症患者焦虑、抑郁指数明显降低，P<0.05，数据对比差异明显，如表Ⅰ所示。
2.2 疼痛情况对比 T检验结果表明，围手术期护理干预前，颈椎间盘突症患者VAS评分为(5.06±0.88)分，护理干预后，颈椎间盘突症患者VAS评分为(3.11±0.27)分，差异明显，数据对比具有统计价值，P<0.05。
3 讨论
颈椎间盘突出症是临床上十分常见的脊柱疾病之一，近年来，我国颈椎间盘突出症的发病率呈不断上升趋势，并且逐渐趋向年轻化，呈男性发病率高于女性发病率的特点，主要临床症状表现为单侧上肢或手部剧烈疼痛麻木、跨步无力、颈部不适、疼痛伴肩部酸痛疲劳，颈椎间盘突出症的患病因素有多种，长期低头伏案工作、不良睡姿等均可能导致颈椎间盘突出症，介入治疗是医学领域治疗颈椎间盘突出症的主要方法之一，具有创伤小、治疗疗程短的优势，但在治疗过程中会仍然会对机体造成损伤，并且手术前后患者易出现负面情绪，不利于疾病恢复以及预后，需要临床上采取相关护理措施进行干预，以改善患者不良情绪，提升患者生活质量〔5〕。本文旨在探讨颈椎间盘突症介入治疗的围手术期的护理体会，选择我科室收治61例颈椎间盘突症患者为研究对象，从心理、体位、饮食、术后锻炼等多方面进行护理干预，统计数据可以看出，护理干预后，患者心理状态得以明显改善，疼痛感明显降低，效果较为明显，综上所述可表明，颈椎间盘突症介入治疗的围手术期护理具备一定临床价值，值得临床工作借鉴，并大范围推广使用。
参考文献
何娟.颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2014，33(16)：167-168.
苏颖.综合护理干预对颈椎间盘突出症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(5)：883-884.
刘娟.护理干预措施在介入治疗颈椎间盘突出症患者中的应用效果[J].临床医药文献杂志(电子版)，2016，3(48)：9575-9575.
王孝玉.颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2013，32(34)：168-169.
林丽光.临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2016，27(11)：1455-1457. (吴璇)
【关键词】颈椎间盘突出症；介入治疗；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
介入治疗是目前临床上治疗颈椎间盘突出症比较常用的治疗方法，属于一种微创治疗方法，但对患者仍然存在一定的创伤，患者在治疗过程中，常常伴随着焦躁不安等负面情绪，导致配合度较差，影响手术效果〔1〕。我科室对介入治疗的颈椎间盘突出症患者行围手术期护理干预，取得较好的效果，具体过程见下方。
1 基本资料与方法
1.1 患者基本资料
选择于我科室治疗的61例颈椎间盘突症患者为研究对象，时间范围为2015年8月-2017年8月，所有研究对象均有不同程度的颈肩部酸痛、上肢疼痛、麻木，并伴有头晕头痛，经CT检査确诊〔2〕。男患与女患比例为39：22，最小年龄为28岁，最大年龄为56岁，平均年龄为(43.63±2.61)岁，病程为1-5年，平均病程为(2.77±0.32)年。
1.2 围手术期护理方法
一、术前护理：①心理干预，部分患者病程长，病痛反反复复，给患者造成消极的情绪，而介入治疗虽然属于微创治疗，患者在术前依然会存在一定程度的紧张、焦虑，护理人员针对此情况，耐心与患者进行沟通，为患者讲解微创技术的安全性以及先进性，耐心回答患者提出的问题，尽最大可能消除患者顾虑，以最佳状态接受手术治疗；②术前准备，完成术前检查工作，叮嘱患者手术过程应注意事项，依据手术体位进行训练；二、术中护理：护理人员亲切友好的自我介绍，并简单介绍手术室环境，消除患者紧张感，指导患者摆好手术体位，配合手术过程中，密切观察状态，如有异常，及时通知手术医生；三、术后护理：①体位护理，术后科学的体位可避免颈部过度伸张或屈曲，各关节韧带也能相应保持稳定，不受过度牵拉，在体位护理时，应遵循人体力学原理，使颈、胸、腰椎在同一水平线上，平卧一定时间后轴式翻身，局部间断冰敷；②饮食護理，由于手术过程将食管移位，术后容易形成局部水肿，出现吞咽有异物感并伴有微痛，术后2小时可进温、凉的半流质饮食，叮嘱患者进食时速度要慢，以减轻局部的不适，正常饮食时，多食用高纤维、易消化食物；③并发症预防护理，术后密切观察患者生命体征，是否出现头痛、恶心呕吐以及吞咽困难等症状，术后72小时后，观察患者四肢感觉以及活动情况，做好压疮预防工作；④训练指导，指导患者卧床期间尽早进行四肢活动，术后两天可进行颈部微旋转活动，根据患者具体情况，逐日增加活动量，术后五天，可下床活动〔3〕。
1.3 观察指标 一、焦虑、抑郁指数，采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估；二、疼痛情况，采用视觉模糊评分法(VAS)评估〔4〕。
1.4 数据统计分析
对观察指标行统计学处理，软件选择SPSS20.0，焦虑、抑郁指数以及疼痛情况均为计量资料，统计学中行T检验，检验结果P值小于0.05，说明对比统计价值显著。
2 实验结果
2.1 干预前后焦虑、抑郁指数对比
T检验结果可以看出，围手术期护理干预后，颈椎间盘突症患者焦虑、抑郁指数明显降低，P<0.05，数据对比差异明显，如表Ⅰ所示。
2.2 疼痛情况对比 T检验结果表明，围手术期护理干预前，颈椎间盘突症患者VAS评分为(5.06±0.88)分，护理干预后，颈椎间盘突症患者VAS评分为(3.11±0.27)分，差异明显，数据对比具有统计价值，P<0.05。
3 讨论
颈椎间盘突出症是临床上十分常见的脊柱疾病之一，近年来，我国颈椎间盘突出症的发病率呈不断上升趋势，并且逐渐趋向年轻化，呈男性发病率高于女性发病率的特点，主要临床症状表现为单侧上肢或手部剧烈疼痛麻木、跨步无力、颈部不适、疼痛伴肩部酸痛疲劳，颈椎间盘突出症的患病因素有多种，长期低头伏案工作、不良睡姿等均可能导致颈椎间盘突出症，介入治疗是医学领域治疗颈椎间盘突出症的主要方法之一，具有创伤小、治疗疗程短的优势，但在治疗过程中会仍然会对机体造成损伤，并且手术前后患者易出现负面情绪，不利于疾病恢复以及预后，需要临床上采取相关护理措施进行干预，以改善患者不良情绪，提升患者生活质量〔5〕。本文旨在探讨颈椎间盘突症介入治疗的围手术期的护理体会，选择我科室收治61例颈椎间盘突症患者为研究对象，从心理、体位、饮食、术后锻炼等多方面进行护理干预，统计数据可以看出，护理干预后，患者心理状态得以明显改善，疼痛感明显降低，效果较为明显，综上所述可表明，颈椎间盘突症介入治疗的围手术期护理具备一定临床价值，值得临床工作借鉴，并大范围推广使用。
参考文献
何娟.颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2014，33(16)：167-168.
苏颖.综合护理干预对颈椎间盘突出症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(5)：883-884.
刘娟.护理干预措施在介入治疗颈椎间盘突出症患者中的应用效果[J].临床医药文献杂志(电子版)，2016，3(48)：9575-9575.
王孝玉.颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2013，32(34)：168-169.
林丽光.临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用[J].航空航天医学杂志，2016，27(11)：1455-1457. (吴璇)