经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术围手术期的护理体会
【摘 要】目的：探讨经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术围手术期的护理体会。方法：选取我院收治患儿，均为2016年5月至2017年5月来院就诊的患儿，按照随机的方法将符合入组要求的120名患儿分为对照组(n=60)与观察组(n=60)，对照组患儿接受护理人员给予的常规护理，观察组患儿则接受护理人员加强护理，对比两组患儿的护理效果，观察患儿的并发症的发生率以及患儿的住院时长。结果：观察组患儿的住院时长(7.23±2.91)、并发症的发生率(5%)数据明显低于对照组患儿的住院时长(10.42±2.18)、并发症的发生率(20%)，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论：在经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术患儿围术期，为其加强护理干预，能有效的改善患者的治疗效果，降低患者发生并发症的风险，减少患者在院接受治疗的时间，具有临床护理意义与应用价值。
【关键词】经尿道输尿管镜；婴幼儿下尿路结石；气压弹道碎石术；围手术期；护理体会
【中图分类号】R693.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
婴幼儿下尿路结石多见于1-4岁的患儿，患儿会出现排尿困难以及排尿疼痛的症状，若不及时的接受治疗，对患儿的生长发育会有一定的影响，临床上对于小儿下尿路结石主要是采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，而在患者围术期，加强对患者护理干预，能巩固手术治疗效果，促进患者疾病好转，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治患儿，均为2016年5月至2017年5月来院就诊的患儿，按照随机的方法将符合入组要求的120名患儿分为对照组(n=60)与观察组(n=60)，对照组中，男性有27人，女性有33人，年龄区间在1-4岁，平均年龄为(2.45±1.72)岁；观察组患儿中，男性有24人，女性有36人，年龄区间在1-4岁，平均年龄为(2.15±1.71)岁。在随机选取患儿之前，应获得科室与伦理委员会的支持，同时研究人员应与患儿及家属详细介绍本次实验研究的全部过程，经过患儿及其家属同意后方可开展；120名患儿中均符合婴幼儿下尿路结石疾病诊断，且均为精神状况良好，无传染疾病、肝肾功能疾病、恶性肿瘤等；将收集的患儿一般资料进行分析处理，所有数据均无可比性(P>0.05)。
1.2 方法 常规护理对照组患儿，实施基础护理，观察组则加强护理，具体措施如下：(1)手术前护理：术前应对患儿家属进行健康宣教，为患儿家属讲解手术过程以及手术的预后效果。大部分患儿家属担心患儿的疾病状况，会出现焦躁、抑郁等状况，加剧了护患关系的紧张程度，不利于护理人员对患儿进行手术期准备，因而护理人员应多换位思考，理解患儿家属的心情，安抚患儿家属的不良情绪，指导患儿家属为患儿完善手术前相关检查。术前8小时嘱咐患儿家属不可进食，术前6小时不可饮水，尽可能的安抚患儿的情绪，以改善患儿的依从性。(2)手术后护理：在患儿手术完成后，护理人员应加强对患儿的基础护理，记录好患儿的24小时出入量，尿液的颜色、性状。由于患儿与成年人的身体状况差异大，恢复能力较慢，在手术后，应嘱咐患儿家属给患儿大量饮水，通过排尿将残余的结石排出，并告知患儿家属不可让患儿食用含有钙结石的食物，多进食高纤维食物，以防复发[1]。在患儿病情好转后，应及时的进行康复锻炼，加强运动干预，运动锻炼的强度应以患儿的耐受程度为主，不可过强或时间过长，应循序渐进，不可操之过急。
1.3 观察指标 统计患儿发生并发症的次数以及患儿的住院时长，发生率=发生次数/总人数。在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。
1.4 统计学方法
将实验收据归纳整理，使用Excel软件记录，将所有的实验数据按照计量资料与计数资料进行分类，分别使用t检验与卡方检验，按照不同的分类使用SPSS20.0软件进行计算，若所有的实验数据均为(P<0.05)，则视为本次研究具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的住院时长(7.23±2.91)、并发症的发生率(5%)数據明显低于对照组患儿的住院时长(10.42±2.18)、并发症的发生率(20%)，(P<0.05)差异具有统计学意义。
3 讨论
经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术[2]是现如今临床上治疗婴幼儿下尿路结石[3]较为理想的治疗方法，该手术方法手术时间短，患儿手术中的出血量减少，预后效果好，发生切口感染的风险大大降低，而在患儿接受手术治疗的过程中，加强对患儿的围术期护理，则是巩固手术治疗效果的有效手段。围术期护理干预，是护理人员在患儿接受手术治疗前以及手术治疗后，根据患者的具体状况，为患者制定相应的护理计划，让患者获得最佳的护理服务，以达到巩固手术治疗的效果。传统的护理干预中，患儿接受的是护理人员给予的被动式护理，护理效果有限，而围术期护理干预是护理人员在患儿接受手术治疗的整个过程中，给予其主动护理，患儿获得的护理效果较为理想。可通过对比本次研究中两组患儿的护理效果，护理人员在观察组患儿围术期时，加强对患儿的护理干预，实验结束后，观察组患儿的护理效果明显优于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。
综上所述，在经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术患儿围术期，为其加强护理干预，能有效的改善患者的治疗效果，降低患者发生并发症的风险，减少患者在院接受治疗的时间，具有临床护理意义与应用价值。
参考文献
艾里木古丽·巴克阿吉，阿衣先古丽·艾沙克，艾再木·艾尔肯，阿布都卡哈尔·巴吐尔.经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术围手术期的护理体会[J].心理医生，2017，23(24)：213-214.
高薇妮.婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系统结石的治疗方法与护理[J].中国医师杂志，2014，1(z2)：207-210.
杨媛.拉萨地区输尿管镜下婴幼儿下尿路结石钬激光碎石术的护理体会[J].医药前沿，2014，3(24)：380-380., 百拇医药(杨净 程丽)
【关键词】经尿道输尿管镜；婴幼儿下尿路结石；气压弹道碎石术；围手术期；护理体会
【中图分类号】R693.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
婴幼儿下尿路结石多见于1-4岁的患儿，患儿会出现排尿困难以及排尿疼痛的症状，若不及时的接受治疗，对患儿的生长发育会有一定的影响，临床上对于小儿下尿路结石主要是采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗，而在患者围术期，加强对患者护理干预，能巩固手术治疗效果，促进患者疾病好转，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治患儿，均为2016年5月至2017年5月来院就诊的患儿，按照随机的方法将符合入组要求的120名患儿分为对照组(n=60)与观察组(n=60)，对照组中，男性有27人，女性有33人，年龄区间在1-4岁，平均年龄为(2.45±1.72)岁；观察组患儿中，男性有24人，女性有36人，年龄区间在1-4岁，平均年龄为(2.15±1.71)岁。在随机选取患儿之前，应获得科室与伦理委员会的支持，同时研究人员应与患儿及家属详细介绍本次实验研究的全部过程，经过患儿及其家属同意后方可开展；120名患儿中均符合婴幼儿下尿路结石疾病诊断，且均为精神状况良好，无传染疾病、肝肾功能疾病、恶性肿瘤等；将收集的患儿一般资料进行分析处理，所有数据均无可比性(P>0.05)。
1.2 方法 常规护理对照组患儿，实施基础护理，观察组则加强护理，具体措施如下：(1)手术前护理：术前应对患儿家属进行健康宣教，为患儿家属讲解手术过程以及手术的预后效果。大部分患儿家属担心患儿的疾病状况，会出现焦躁、抑郁等状况，加剧了护患关系的紧张程度，不利于护理人员对患儿进行手术期准备，因而护理人员应多换位思考，理解患儿家属的心情，安抚患儿家属的不良情绪，指导患儿家属为患儿完善手术前相关检查。术前8小时嘱咐患儿家属不可进食，术前6小时不可饮水，尽可能的安抚患儿的情绪，以改善患儿的依从性。(2)手术后护理：在患儿手术完成后，护理人员应加强对患儿的基础护理，记录好患儿的24小时出入量，尿液的颜色、性状。由于患儿与成年人的身体状况差异大，恢复能力较慢，在手术后，应嘱咐患儿家属给患儿大量饮水，通过排尿将残余的结石排出，并告知患儿家属不可让患儿食用含有钙结石的食物，多进食高纤维食物，以防复发[1]。在患儿病情好转后，应及时的进行康复锻炼，加强运动干预，运动锻炼的强度应以患儿的耐受程度为主，不可过强或时间过长，应循序渐进，不可操之过急。
1.3 观察指标 统计患儿发生并发症的次数以及患儿的住院时长，发生率=发生次数/总人数。在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。
1.4 统计学方法
将实验收据归纳整理，使用Excel软件记录，将所有的实验数据按照计量资料与计数资料进行分类，分别使用t检验与卡方检验，按照不同的分类使用SPSS20.0软件进行计算，若所有的实验数据均为(P<0.05)，则视为本次研究具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的住院时长(7.23±2.91)、并发症的发生率(5%)数據明显低于对照组患儿的住院时长(10.42±2.18)、并发症的发生率(20%)，(P<0.05)差异具有统计学意义。
3 讨论
经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术[2]是现如今临床上治疗婴幼儿下尿路结石[3]较为理想的治疗方法，该手术方法手术时间短，患儿手术中的出血量减少，预后效果好，发生切口感染的风险大大降低，而在患儿接受手术治疗的过程中，加强对患儿的围术期护理，则是巩固手术治疗效果的有效手段。围术期护理干预，是护理人员在患儿接受手术治疗前以及手术治疗后，根据患者的具体状况，为患者制定相应的护理计划，让患者获得最佳的护理服务，以达到巩固手术治疗的效果。传统的护理干预中，患儿接受的是护理人员给予的被动式护理，护理效果有限，而围术期护理干预是护理人员在患儿接受手术治疗的整个过程中，给予其主动护理，患儿获得的护理效果较为理想。可通过对比本次研究中两组患儿的护理效果，护理人员在观察组患儿围术期时，加强对患儿的护理干预，实验结束后，观察组患儿的护理效果明显优于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。
综上所述，在经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术患儿围术期，为其加强护理干预，能有效的改善患者的治疗效果，降低患者发生并发症的风险，减少患者在院接受治疗的时间，具有临床护理意义与应用价值。
参考文献
艾里木古丽·巴克阿吉，阿衣先古丽·艾沙克，艾再木·艾尔肯，阿布都卡哈尔·巴吐尔.经尿道输尿管镜下婴幼儿下尿路结石气压弹道碎石术围手术期的护理体会[J].心理医生，2017，23(24)：213-214.
高薇妮.婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系统结石的治疗方法与护理[J].中国医师杂志，2014，1(z2)：207-210.
杨媛.拉萨地区输尿管镜下婴幼儿下尿路结石钬激光碎石术的护理体会[J].医药前沿，2014，3(24)：380-380., 百拇医药(杨净 程丽)