脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策
【摘 要】目的：研究脑卒中患者出现抑郁的原因分析及护理对策。方法：对2010年2月到2011年10月我院收治的118例脑卒中患者设立问卷调查，并且对所有资料均采取统计学方法进行分析和处理。结果：抑郁发生的原因和社会支持情况、患者医疗负担能力、神经功能缺损程度日常生活自理能力、卒中病史情况及糖尿病合并症等因素密切相关。结论：临床上脑卒中病人急性期发病率比较高，这和病人的医疗负担、社会支持系统、神经功能缺损程度及日常生活处理能力等因素有很大关系，所以在护理脑卒中幾星期患者时，对以上因素要进行系统化的护理干预，以提高患者的生活质量及自我保护能力。
【关键词】脑卒中后抑郁；原因；护理对策
【中图分类号】R473.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
抑郁特别是脑卒中急性期抑郁是临床较为常见的一种疾病。，这不但对患者的生活质量造成严重影响，对其功能锻炼也影响极大。本组通过对本院收治的118例脑卒中患者进行回顾性分析，旨在研究脑卒中患者出现抑郁的原因及护理对策，以最大可能的降低抑郁发生率，减轻患者家庭及社会经济压力，现总结报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料；本组入选的118例脑卒中患者，均为2010年2月到2011年10月我院收治的住院患者，全部病例纳入标准：118例脑卒中患者年龄均在85岁以下，从发病开始至一个月之内，均经过影像学确诊为脑卒中急性期抑郁，无严重意识障碍及精神病史，并签署知情同意书。排除标准：溶栓治疗者、有老年痴呆者、脑萎缩者、蛛网膜下腔出血者、脑干出血者、严重心律失常者、心肌梗死及频繁性心绞痛者均排除在外。
1.2 方法：设立问卷调查，内容包括对患者的性别、年龄、文化经济收入情况、是否伴有高血脂、糖尿病及高血压等疾病情况、发病的部位和性质等资料进行记录备案，对所有资料均采取统计学方法进行分析和处理。
2 结果
118例脑卒中中风患者中54例为脑出血，64例为脑梗死，病变的部位有三个部分：双侧病变患者共21例，右侧病变患者共49例，左侧病变患者共48例。118例中89例出现抑郁症状，其中轻度抑郁者30例，中度抑郁者26例，重度抑郁者33例。分析发生抑郁的原因。和社会支持情况，患者医疗负担能力，神经功能缺损程度，日常生活自理能力，卒中病史情况及合并糖尿病相比，差异性显著，因而具有统计学意义标准(P<0.05)。
3 讨论
临床上脑卒中后抑郁的发生原因多种多样，临床表现主要症状为沮丧，对周围的事物或人都完全失去兴趣，大脑反应迟钝，对生活悲观绝望甚至有严重的自杀倾向等[2]。抑郁不但使患者的生活质量严重下降，而且增加了病死率。本组对中风后急性期抑郁患者护理体会如下。(1)基础护理方面。医院尽最大可能给患者创造一个舒心、安全的就医环境，患者的饮食方面，要保证足够的水，维生素，蛋白质及热量的摄入，这是其机体消耗及康复的有力保证。(2)社会力量的支持。抑郁病人的预后和家庭、社会支持系统密切相关，因而有效的社会力量能增强病人对抗紧张处境的能力，有利于其身体的早日康复。比如请示其单位领导妥善安排好患者工作上的事，去掉其后顾之忧。鼓励其在适当的时候有机会多参加些社会活动，在社会工作中不断促进身心康复。(3)关心、尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。解除因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪：可采用释放、宣泄法，使患者心中的焦虑、痛苦释放出来。 (4)科学指导患者康复训练。对于脑卒中患者提倡超早期康复，对患者康复治疗介入的越早，对其功能恢复越有利[3]。让家属和患者共同制定康复计划，让家属陪同患者每天一起进行患肢训练，由医院专门的护理人员指患者进行正确的运动模式，指导运动时态度平和，告诉病人动作要缓慢、轻柔，这样促使患者在一种完全放松的状态下进行锻炼，利于其早日康复。(5) 心理方面的护理。脑卒中急性期抑郁的患者多数是家中的经济支柱，因而病发后不仅精神压力非常大，且常常因焦虑不安而无法专心进行治疗。对此要和患者家属进行及时有效地沟通，让其家属尽量避免因为经济或不开心的事而影响患者治疗，同时帮助患者学会控制情绪。
综上所述，脑卒中后抑郁对病人的身体和精神造成了严重的影响，不能有效的控制会使疾病的症状进一步扩大，减弱患者对疾病的心理调节能力，加重神经功能障碍和认知障碍，导致病情加重，因而对脑卒中后病人的心理状态要引起足够重视，对病情做到早发现早治疗。这对其生活质量，自理能力及神经功能的提高有着重要的意义。
参考文献
马艳，李洁，刘琦，谢作文.早期配合作业疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响[J].中国康复，2010，6(01)：63-64.
陈晓玲.早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响[J].中国中医急症，2010，12(06)：110-111.
张晓燕.脑卒中患者并发肺部感染的原因分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2011，9(06)：48-49. (徐晓倩)
【关键词】脑卒中后抑郁；原因；护理对策
【中图分类号】R473.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
抑郁特别是脑卒中急性期抑郁是临床较为常见的一种疾病。，这不但对患者的生活质量造成严重影响，对其功能锻炼也影响极大。本组通过对本院收治的118例脑卒中患者进行回顾性分析，旨在研究脑卒中患者出现抑郁的原因及护理对策，以最大可能的降低抑郁发生率，减轻患者家庭及社会经济压力，现总结报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料；本组入选的118例脑卒中患者，均为2010年2月到2011年10月我院收治的住院患者，全部病例纳入标准：118例脑卒中患者年龄均在85岁以下，从发病开始至一个月之内，均经过影像学确诊为脑卒中急性期抑郁，无严重意识障碍及精神病史，并签署知情同意书。排除标准：溶栓治疗者、有老年痴呆者、脑萎缩者、蛛网膜下腔出血者、脑干出血者、严重心律失常者、心肌梗死及频繁性心绞痛者均排除在外。
1.2 方法：设立问卷调查，内容包括对患者的性别、年龄、文化经济收入情况、是否伴有高血脂、糖尿病及高血压等疾病情况、发病的部位和性质等资料进行记录备案，对所有资料均采取统计学方法进行分析和处理。
2 结果
118例脑卒中中风患者中54例为脑出血，64例为脑梗死，病变的部位有三个部分：双侧病变患者共21例，右侧病变患者共49例，左侧病变患者共48例。118例中89例出现抑郁症状，其中轻度抑郁者30例，中度抑郁者26例，重度抑郁者33例。分析发生抑郁的原因。和社会支持情况，患者医疗负担能力，神经功能缺损程度，日常生活自理能力，卒中病史情况及合并糖尿病相比，差异性显著，因而具有统计学意义标准(P<0.05)。
3 讨论
临床上脑卒中后抑郁的发生原因多种多样，临床表现主要症状为沮丧，对周围的事物或人都完全失去兴趣，大脑反应迟钝，对生活悲观绝望甚至有严重的自杀倾向等[2]。抑郁不但使患者的生活质量严重下降，而且增加了病死率。本组对中风后急性期抑郁患者护理体会如下。(1)基础护理方面。医院尽最大可能给患者创造一个舒心、安全的就医环境，患者的饮食方面，要保证足够的水，维生素，蛋白质及热量的摄入，这是其机体消耗及康复的有力保证。(2)社会力量的支持。抑郁病人的预后和家庭、社会支持系统密切相关，因而有效的社会力量能增强病人对抗紧张处境的能力，有利于其身体的早日康复。比如请示其单位领导妥善安排好患者工作上的事，去掉其后顾之忧。鼓励其在适当的时候有机会多参加些社会活动，在社会工作中不断促进身心康复。(3)关心、尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。解除因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪：可采用释放、宣泄法，使患者心中的焦虑、痛苦释放出来。 (4)科学指导患者康复训练。对于脑卒中患者提倡超早期康复，对患者康复治疗介入的越早，对其功能恢复越有利[3]。让家属和患者共同制定康复计划，让家属陪同患者每天一起进行患肢训练，由医院专门的护理人员指患者进行正确的运动模式，指导运动时态度平和，告诉病人动作要缓慢、轻柔，这样促使患者在一种完全放松的状态下进行锻炼，利于其早日康复。(5) 心理方面的护理。脑卒中急性期抑郁的患者多数是家中的经济支柱，因而病发后不仅精神压力非常大，且常常因焦虑不安而无法专心进行治疗。对此要和患者家属进行及时有效地沟通，让其家属尽量避免因为经济或不开心的事而影响患者治疗，同时帮助患者学会控制情绪。
综上所述，脑卒中后抑郁对病人的身体和精神造成了严重的影响，不能有效的控制会使疾病的症状进一步扩大，减弱患者对疾病的心理调节能力，加重神经功能障碍和认知障碍，导致病情加重，因而对脑卒中后病人的心理状态要引起足够重视，对病情做到早发现早治疗。这对其生活质量，自理能力及神经功能的提高有着重要的意义。
参考文献
马艳，李洁，刘琦，谢作文.早期配合作业疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响[J].中国康复，2010，6(01)：63-64.
陈晓玲.早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响[J].中国中医急症，2010，12(06)：110-111.
张晓燕.脑卒中患者并发肺部感染的原因分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2011，9(06)：48-49. (徐晓倩)