健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用效果及对并发症的影响研究
【摘 要】目的：研究健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用效果及对并发症的影响。方法：研究对象是2017年1月到2018年1月期间我院内科接收并治疗的围手术期肺癌患者及家属中抽取的各80例。常规组采用常规护理，试验组采用健康教育路径护理。比较临床护理效果。结果：试验组患者护理总有效率为92.5%，明显高于常规组(p<0.05)；试验组并发症的发生概率为7.5%，明显低于常规组(p<0.05)。结论：健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用效果及对并发症的影响显著，可推广应用。
【关键词】健康教育路径；围手术期肺癌；患者家属；应用效果；并发症
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
肺癌(lung cancer)是肿瘤科常见的疾病，发病率较高且呈现上升趋势。在积极治疗的基础上，如何進行有效护理，对于患者预后具有重要的临床价值[1]。我院选取80例围手术期肺癌患者家属为研究对象，研究健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用效果及对并发症的影响。以下是具体的试验报告。
1 对象和方法
1.1 研究对象 研究对象是2017年1月到2018年1月期间我院内科接收并治疗的围手术期肺癌患者及家属中各抽取的80例，分为常规组和试验组，平均每组各40例，常规组中，患者：男20名，女20名。年龄57到79岁之间，平均(52.11±0.24)岁；患者家属：男20名，女20名。年龄27到59岁之间，平均(53.66±0.11)岁。试验组中，患者：男21名，女19名。年龄56到79岁之间，平均(52.29±0.34)岁；患者家属：男21名，女19名。年龄29到59岁之间，平均(53.23±0.47)岁。根据统计学分析，本研究所有对象一般资料不存在较大差异性(p>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
常规组采用常规护理，试验组采用健康教育路径进行护理。具体的健康教育路径护理措施有：(1)入院健康教育。患对患者及家属介绍病房内的主任医师以及护士等，讲解肺癌的临床相关知识，治疗途径，注意语言应通俗易懂，提醒患者及家属需要做的检查，耐心回答患者及家属的提问。(2)心理教育。临床护理人员应该积极跟患者家属进行交谈，给予心理教育指导，多提供一些成功的临床案例。(3)术前健康教育。及时提醒患者家属协助患者需要做的检查，指导家属协助患者完成爬楼梯、吹气球、室内慢走等肺部功能训练；讲解肺癌手术治疗过程、配合要点以及相关注意事项，示范和训练家属掌握深呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿、床上翻身等临床技巧的护理技巧。(4)术中健康教育。术中，向患者家属讲解各项生命体征的意义、针对患者的疑问进行解答，讲解早期活动的意义和配合要点，取得家属的配合。(5)术后健康教育，术后向患者家属讲解并发症预防处理方法，告知术后饮食护理要点，引导患者家属协助患者进行术后康复训练，如翻身、叩背、肺功能锻炼、术侧肩关节及手臂锻炼等，以逐渐加大活动量和范围，循序渐进为原则。
1.3 评价指标 (1)比较两组患者不同护理后的有效率。无效：患者病情无改善甚至加重。有效：患者病情有所缓解，临床检查各项指标改善60%到79%之间。显效：患者病情明显缓解，临床检查各项指标改善80%以上。(2)比较两组患者不同护理后并发症的发生情况。不良反应包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭。
1.4 统计学数据处理 采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以()表示，采用t检验；计数资料以相对数(%)表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者不同护理后的有效率。常规组显效13例，有效11例，无效16例，护理有效率为60%；试验组患者显效19例，有效18例，无效3例，护理总有效率为92.5%，明显高于常规组(p<0.05)。常规组中肺部感染2例，肺不张3例，呼吸衰竭4例，并发症的发生概率为22.5%；试验组肺部感染1例，肺不张1例，呼吸衰竭1例，并发症的发生概率为7.5%，明显低于常规组(p<0.05)。
3 讨论
近年来，肺癌的发病率呈现上升的趋势，严重危害患者的生命健康。临床治疗精神病，多采用手术治疗，若护理不当，极易产生并发症，威胁患者生命。患者家属是患者重要的精神支撑，由于患者家属对于肺癌临床医学知识的欠缺，通常情况下，忽略了家属参与护理对于肺癌围手术期患者病情控制的意义[2-3]。
传统的健康教育往往流于形式，具有表面化，难以从肺癌患者的实际情况出发，且太片面，临床护理效果欠佳，而健康教育临床护理路径是一种由临床护理人员对患者家属提供护理技术支持，由家属进行协助护理的模式。从医院诊疗环境、医疗资源、检查方法、手术前后护理要点与技巧等方面对患者家属进行多角度多层面的教育、指导，使其采纳有益于健康的行为和生活方式，消除影响疾病的相关因素，降低并发症的发生概率，促进康复。本研究显示采用健康教育路径护理的患者护理有效率高达92.5%，并发症的发生率为7.5%，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
胡秀芬，闫硕，周文平等.分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(16)：64-66.
朱文玲.聚焦解决护理模式对肺癌患者负性情绪、 主观幸福感和术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(3)：320-323，330.
徐旭东.健康教育路径在肺癌患者健康教育中的应用研究[J].中国健康教育，2016，32(6)：547-550. (董妮 崔凤仙 彭俊)
【关键词】健康教育路径；围手术期肺癌；患者家属；应用效果；并发症
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)08--02
肺癌(lung cancer)是肿瘤科常见的疾病，发病率较高且呈现上升趋势。在积极治疗的基础上，如何進行有效护理，对于患者预后具有重要的临床价值[1]。我院选取80例围手术期肺癌患者家属为研究对象，研究健康教育路径在围手术期肺癌患者家属中的应用效果及对并发症的影响。以下是具体的试验报告。
1 对象和方法
1.1 研究对象 研究对象是2017年1月到2018年1月期间我院内科接收并治疗的围手术期肺癌患者及家属中各抽取的80例，分为常规组和试验组，平均每组各40例，常规组中，患者：男20名，女20名。年龄57到79岁之间，平均(52.11±0.24)岁；患者家属：男20名，女20名。年龄27到59岁之间，平均(53.66±0.11)岁。试验组中，患者：男21名，女19名。年龄56到79岁之间，平均(52.29±0.34)岁；患者家属：男21名，女19名。年龄29到59岁之间，平均(53.23±0.47)岁。根据统计学分析，本研究所有对象一般资料不存在较大差异性(p>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
常规组采用常规护理，试验组采用健康教育路径进行护理。具体的健康教育路径护理措施有：(1)入院健康教育。患对患者及家属介绍病房内的主任医师以及护士等，讲解肺癌的临床相关知识，治疗途径，注意语言应通俗易懂，提醒患者及家属需要做的检查，耐心回答患者及家属的提问。(2)心理教育。临床护理人员应该积极跟患者家属进行交谈，给予心理教育指导，多提供一些成功的临床案例。(3)术前健康教育。及时提醒患者家属协助患者需要做的检查，指导家属协助患者完成爬楼梯、吹气球、室内慢走等肺部功能训练；讲解肺癌手术治疗过程、配合要点以及相关注意事项，示范和训练家属掌握深呼吸、胸式呼吸、有效咳嗽、床上排尿、床上翻身等临床技巧的护理技巧。(4)术中健康教育。术中，向患者家属讲解各项生命体征的意义、针对患者的疑问进行解答，讲解早期活动的意义和配合要点，取得家属的配合。(5)术后健康教育，术后向患者家属讲解并发症预防处理方法，告知术后饮食护理要点，引导患者家属协助患者进行术后康复训练，如翻身、叩背、肺功能锻炼、术侧肩关节及手臂锻炼等，以逐渐加大活动量和范围，循序渐进为原则。
1.3 评价指标 (1)比较两组患者不同护理后的有效率。无效：患者病情无改善甚至加重。有效：患者病情有所缓解，临床检查各项指标改善60%到79%之间。显效：患者病情明显缓解，临床检查各项指标改善80%以上。(2)比较两组患者不同护理后并发症的发生情况。不良反应包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭。
1.4 统计学数据处理 采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以()表示，采用t检验；计数资料以相对数(%)表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者不同护理后的有效率。常规组显效13例，有效11例，无效16例，护理有效率为60%；试验组患者显效19例，有效18例，无效3例，护理总有效率为92.5%，明显高于常规组(p<0.05)。常规组中肺部感染2例，肺不张3例，呼吸衰竭4例，并发症的发生概率为22.5%；试验组肺部感染1例，肺不张1例，呼吸衰竭1例，并发症的发生概率为7.5%，明显低于常规组(p<0.05)。
3 讨论
近年来，肺癌的发病率呈现上升的趋势，严重危害患者的生命健康。临床治疗精神病，多采用手术治疗，若护理不当，极易产生并发症，威胁患者生命。患者家属是患者重要的精神支撑，由于患者家属对于肺癌临床医学知识的欠缺，通常情况下，忽略了家属参与护理对于肺癌围手术期患者病情控制的意义[2-3]。
传统的健康教育往往流于形式，具有表面化，难以从肺癌患者的实际情况出发，且太片面，临床护理效果欠佳，而健康教育临床护理路径是一种由临床护理人员对患者家属提供护理技术支持，由家属进行协助护理的模式。从医院诊疗环境、医疗资源、检查方法、手术前后护理要点与技巧等方面对患者家属进行多角度多层面的教育、指导，使其采纳有益于健康的行为和生活方式，消除影响疾病的相关因素，降低并发症的发生概率，促进康复。本研究显示采用健康教育路径护理的患者护理有效率高达92.5%，并发症的发生率为7.5%，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
胡秀芬，闫硕，周文平等.分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(16)：64-66.
朱文玲.聚焦解决护理模式对肺癌患者负性情绪、 主观幸福感和术后并发症的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(3)：320-323，330.
徐旭东.健康教育路径在肺癌患者健康教育中的应用研究[J].中国健康教育，2016，32(6)：547-550. (董妮 崔凤仙 彭俊)