穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效比较分析
【摘 要】目的：将腹腔镜手术和开腹手术分别在穿孔性阑尾炎患者的治疗中应用，比较以及分析临床疗效。方法：此文实行研究的数据资料来自于2015年1月至2017年1月本医院收入并开展临床手术治疗的110例穿孔性阑尾炎患者，实施分组的方法是按照手术方式不同，一组纳入55例，开腹手术实行于参照组，腹腔镜手术实行于实验组，观察且分析两组患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时、术后并发症计算值。结果：实验组患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时比较于参照组患者相关计算数值，P<0.05，出现数据分析的统计学差异，实验组患者的术后并发症计算值比较于参照组患者相关计算数值，P<0.05，出现数据分析的统计学差异。结论：对穿孔性阑尾炎患者实行腹腔镜手术治疗的临床疗效优于开腹手术。
【关键词】穿孔性阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
穿孔性阑尾炎患者多存在弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿等情况，出现发热症状以及比较严重的腹痛症状等，目前临床上多采取腹腔镜手术和开腹手术对患者进行治疗[1]。本研究予以分析的资料为2015年1月至2017年1月本医院收入并开展临床手术治疗的110例穿孔性阑尾炎患者，比较以及分析将腹腔镜手术和开腹手术用在穿孔性阑尾炎患者治疗中的临床疗效和价值。
1 资料及方法
1.1 基础资料 本文参加研究的资料为2015年1月至2017年1月本医院收入并开展临床手术治疗的110例穿孔性阑尾炎患者，予以分组的方法是参考手术方式不同，一组入组患者有55例，参照组男：女是30：25，年龄最大57岁，最小21岁，(42.05±3.16)岁是其年龄平均值；实验组男：女是31：24，年龄最大56岁，最小23岁，(42.04±3.15)岁是其年龄平均值。分析并比较参照组与实验组穿孔性阑尾炎患者基础数据资料，P>0.05，无数据检验的明显差异。穿孔性阑尾炎患者及家属都明确签订医院下发的知情同意书，报告医院医学伦理会后得到准许。
1.2 方法 开腹手术实施在参照组穿孔性阑尾炎患者，麻醉成功后于患者麦氏点的下面0.5厘米部位处行手术切口，切开皮肤约4厘米，切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外斜肌及腹横肌，将患者的腹膜剪开并提起，固定腹膜的边缘部位，探查阑尾之后将其切掉。腹腔镜手术实施在实验组穿孔性阑尾炎患者，予以患者气管插管全身麻醉，于气腹针放置到患者脐部的上面弧形切口内，将二氧化碳注入构建气腹，使压力保持10mmHg，且将5毫米Trocar、10毫米Trocar自左下腹和右下腹置入并用作主副操作孔，于腹腔镜直视之下找到阑尾且采取夹钳纳入，剪断阑尾动静脉，对阑尾系膜进行离断，采取2个钛夹将近盲肠端进行夹上，于残余端采取电凝钩进行其切掉。
1.3 指标观察(1)观察并统计实验组与参照组穿孔性阑尾炎患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时。(2)观察并统计实验组与参照组穿孔性阑尾炎患者的术后并发症计算值。
1.4 统计学分析 穿孔性阑尾炎患者数据输入统计学软件(SPSS21.0版本)检验，术后并发症计算值表示为例数(n)或率(%)的形式，开展卡方检验，术后下床活动用时、术后肛门排气用时表示为均数±标准差()的形式，开展t检验，P<0.05，表明数据分析的统计学差异。
2 结果
2.1 分析和比对两组穿孔性阑尾炎患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时。
实验组穿孔性阑尾炎患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时与参照组穿孔性阑尾炎患者相关计算数值予以研究和对比之后，P<0.05，表明数据分析的统计学差异。
2.2 分析和比对两组穿孔性阑尾炎患者的术后并发症计算值
实验组穿孔性阑尾炎患者的术后并发症计算值与参照组穿孔性阑尾炎患者相关计算数值予以研究和对比之后，P<0.05，表明数据分析的统计学差异。
3 讨论
穿孔性阑尾炎是临床治疗时比较多见的疾病之一，以往多采取开腹阑尾切除手术治疗，相关操作比较简单，治疗效果比较明显，不过患者术后容易发生并发症，影响其机体恢复[2-3]。腹腔镜阑尾切除手术对穿孔性阑尾炎患者的切口比较小，可以将患者的疼痛减少，对患者腹腔中的脓液清除比较彻底，防止出现腹腔囊肿残留情况等，有助于患者术后恢复[4-5]。此文数据值体现，实验组患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时相比于参照组患者相关计算数值，P<0.05，展示数据分析的统计学差异，实验组患者的术后并发症计算值相比于参照组患者相关计算数值，P<0.05，展示数据分析的统计学差异。
综上所述，对穿孔性阑尾炎患者开展腹腔镜手术治疗的临床疗效对比开腹手术治疗更优，呈现重要临床价值。
参考文献
余培，钟艳霞，李任重等.应用腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2015(1)：234-235，236.
王勇，彭永光，李奕瑾等.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志，2015，43(1)：10-13.
赵晓刚.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎临床疗效比较分析[J].中国初级卫生保健，2015，29(4)：133-134.
李皓.腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎炎症因子的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28(7)：1338-1339.
徐梓清.穿孔性闌尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比探析[J].临床研究，2016，24(2)：91-91. (黄安国 杨先海)
【关键词】穿孔性阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)08--01
穿孔性阑尾炎患者多存在弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿等情况，出现发热症状以及比较严重的腹痛症状等，目前临床上多采取腹腔镜手术和开腹手术对患者进行治疗[1]。本研究予以分析的资料为2015年1月至2017年1月本医院收入并开展临床手术治疗的110例穿孔性阑尾炎患者，比较以及分析将腹腔镜手术和开腹手术用在穿孔性阑尾炎患者治疗中的临床疗效和价值。
1 资料及方法
1.1 基础资料 本文参加研究的资料为2015年1月至2017年1月本医院收入并开展临床手术治疗的110例穿孔性阑尾炎患者，予以分组的方法是参考手术方式不同，一组入组患者有55例，参照组男：女是30：25，年龄最大57岁，最小21岁，(42.05±3.16)岁是其年龄平均值；实验组男：女是31：24，年龄最大56岁，最小23岁，(42.04±3.15)岁是其年龄平均值。分析并比较参照组与实验组穿孔性阑尾炎患者基础数据资料，P>0.05，无数据检验的明显差异。穿孔性阑尾炎患者及家属都明确签订医院下发的知情同意书，报告医院医学伦理会后得到准许。
1.2 方法 开腹手术实施在参照组穿孔性阑尾炎患者，麻醉成功后于患者麦氏点的下面0.5厘米部位处行手术切口，切开皮肤约4厘米，切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外斜肌及腹横肌，将患者的腹膜剪开并提起，固定腹膜的边缘部位，探查阑尾之后将其切掉。腹腔镜手术实施在实验组穿孔性阑尾炎患者，予以患者气管插管全身麻醉，于气腹针放置到患者脐部的上面弧形切口内，将二氧化碳注入构建气腹，使压力保持10mmHg，且将5毫米Trocar、10毫米Trocar自左下腹和右下腹置入并用作主副操作孔，于腹腔镜直视之下找到阑尾且采取夹钳纳入，剪断阑尾动静脉，对阑尾系膜进行离断，采取2个钛夹将近盲肠端进行夹上，于残余端采取电凝钩进行其切掉。
1.3 指标观察(1)观察并统计实验组与参照组穿孔性阑尾炎患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时。(2)观察并统计实验组与参照组穿孔性阑尾炎患者的术后并发症计算值。
1.4 统计学分析 穿孔性阑尾炎患者数据输入统计学软件(SPSS21.0版本)检验，术后并发症计算值表示为例数(n)或率(%)的形式，开展卡方检验，术后下床活动用时、术后肛门排气用时表示为均数±标准差()的形式，开展t检验，P<0.05，表明数据分析的统计学差异。
2 结果
2.1 分析和比对两组穿孔性阑尾炎患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时。
实验组穿孔性阑尾炎患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时与参照组穿孔性阑尾炎患者相关计算数值予以研究和对比之后，P<0.05，表明数据分析的统计学差异。
2.2 分析和比对两组穿孔性阑尾炎患者的术后并发症计算值
实验组穿孔性阑尾炎患者的术后并发症计算值与参照组穿孔性阑尾炎患者相关计算数值予以研究和对比之后，P<0.05，表明数据分析的统计学差异。
3 讨论
穿孔性阑尾炎是临床治疗时比较多见的疾病之一，以往多采取开腹阑尾切除手术治疗，相关操作比较简单，治疗效果比较明显，不过患者术后容易发生并发症，影响其机体恢复[2-3]。腹腔镜阑尾切除手术对穿孔性阑尾炎患者的切口比较小，可以将患者的疼痛减少，对患者腹腔中的脓液清除比较彻底，防止出现腹腔囊肿残留情况等，有助于患者术后恢复[4-5]。此文数据值体现，实验组患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时相比于参照组患者相关计算数值，P<0.05，展示数据分析的统计学差异，实验组患者的术后并发症计算值相比于参照组患者相关计算数值，P<0.05，展示数据分析的统计学差异。
综上所述，对穿孔性阑尾炎患者开展腹腔镜手术治疗的临床疗效对比开腹手术治疗更优，呈现重要临床价值。
参考文献
余培，钟艳霞，李任重等.应用腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2015(1)：234-235，236.
王勇，彭永光，李奕瑾等.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志，2015，43(1)：10-13.
赵晓刚.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎临床疗效比较分析[J].中国初级卫生保健，2015，29(4)：133-134.
李皓.腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎炎症因子的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28(7)：1338-1339.
徐梓清.穿孔性闌尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比探析[J].临床研究，2016，24(2)：91-91. (黄安国 杨先海)