不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果分析
【摘 要】目的：分析不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果。方法：将我院收治的80例黄疸新生儿纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年10月，采取随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各40例，分别采取间歇性蓝光照射治疗与连续性蓝光照射治疗，对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：两组患者治疗总有效率无明显差异，组间比较P>0.05；治疗组患者不良反应发生率(7.5%)较对照组(22.5%)更低，组间比较P<0.05。结论：连续性蓝光照射与间歇性蓝关照射治疗新生儿黄疸均有较好的疗效，但间歇性蓝光照射治疗的不良反应更少，安全性更高。
【关键词】新生儿黄疸；连续性蓝光照射；间歇性蓝光照射
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)09--02
新生儿黄疸是新生儿常见的一类疾病，其危害较大，需尽早进行治疗。临床中多采取蓝光照射疗法对患儿进行治疗，常用的蓝光照射疗法分为间歇性蓝关照射与连续性蓝光照射两种，何种治疗方法的疗效和安全性更佳目前尚存争议[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年10月收治的80例黄疸新生儿为研究对象，就不同蓝光照射方式对其治疗效果进行分析和比较，现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院收治的80例黄疸新生儿纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年10月，采取隨机数字表法将其分为治疗组与对照组，各40例。治疗组中男23例，女17例；日龄3—28d，平均(15.2±3.0)d；体重2514—4166g，平均(3621.5±120.6)g。治疗组中男21例，女19例；日龄3—28d，平均(15.4±3.1)d；体重2501—4175g，平均(3602.5±115.4)g。统计学分析显示治疗组、对照组患儿上述基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。所有患儿均符合黄疸的诊断标准，排除合并先天性心脏病、败血症、地中海贫血、消化道畸形、严重溶血的患儿。所有患儿家长均签署了实验知情通知书，本次实验符合医学伦理学的相关要求。
1.2 方法 两组患儿均给予吸氧、纠正水电解质失衡、抗感染、输血等治疗。本次实验中所有蓝光箱为江西省康迪尔商贸有限公司生产，需将箱内温度调整为28摄氏度，光波长设置为445纳米，在为患儿戴好尿布和眼罩后将其放进蓝光箱。治疗组患儿采取间歇性蓝光照射治疗，每天4次，每次4小时，每间隔2小时照射1次，连续照射3天；对照组患儿采取连续性蓝光照射治疗，每天1次，每次16小时，连续照射3天。
1.3 评价标准
1.3.1 比较治疗组与对照组患者治疗效果 显效：患儿黏膜黄染和巩膜黄染完全消退，血清胆红素下降60%以上；有效：患儿黏膜黄染和巩膜黄染明显消退，血清胆红素水平降低40%以上；无效：患儿黏膜黄染和巩膜黄染未见明显改善，血清胆红素水平明显上升。将显效率与有效率相加得出治疗总有效率[2]。
1.3.2 比较治疗组与对照组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法 本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，分别用例数(百分率)、均数±标准差()表示计数资料和计量资料，并分别对数据展开卡方检验和t检验，在显著性水平P<0.05时判定组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组、对照组患者治疗效果对比 两组患者治疗总有效率无明显差异，组间比较P>0.05，详见表1。
2.2 治疗组、对照组患者不良反应发生情况对比 治疗组患者不良反应发生率(7.5%)相比于对照组(22.5%)更低，组间比较P<0.05，详见表2。
3 讨论
新生儿黄疸在临床中较为常见，相关统计显示我国有79%左右的早产儿和48%左右的足月儿会发生黄疸，其危害较大，会给新生儿的健康成长造成极大的负面影响，需尽早进行治疗。黄疸可分为病理性黄疸和生理性黄疸两类，生理性黄疸无需经过治疗一般会在一周左右自然消退，病理性黄疸是指患儿在出生后24小时内出现的黄疸，且长期不退，若不及时治疗则可损害到神经系统，严重者可致死[2]。蓝光照射疗法是治疗新生儿黄疸的首选方法，其操作简单，能使患儿体内的脂溶性间接胆红素变为水溶性的光异构体，可消退黄疸，降低患儿体内血清胆红素含量，预防胆红素脑病的发生[3]。黄敏[4]等的研究认为采取蓝光照射治疗具有一定的刺激性，极易发生皮疹、发热、腹泻等不良反应，但间歇蓝光照射较连续性蓝关照射治疗的不良反应发生率更低。本次实验结果显示，连续性蓝光照射与间歇性蓝光照射在治疗新生儿黄疸中的疗效相当，其治疗总有效率无明显区别(P>0.05)，但采取间歇蓝光照射治疗的患儿不良反应发生率更低，仅为7.5%，组间比较P<0.05，本次实验结果类似于谭慧卿[5]等的实验结果。
可见，间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸安全、有效，值得在临床中推广应用。
参考文献
孟娥，朱彦.不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30(17)：2857-2859.
刘燕子.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].临床医学研究与实践，2016，1(26)：33-34.
孙莉芳.不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效对比[J].当代医学，2016，22(17)：80-81.
黄敏，潘玉杰.不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果比较[J].中国实用医刊，2014，41(23)：67-68.
谭慧卿，舒蕾，王怡，等.不同方式蓝光治疗对新生儿黄疸的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32(33)：19-21., 百拇医药(赖银珍)
【关键词】新生儿黄疸；连续性蓝光照射；间歇性蓝光照射
【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)09--02
新生儿黄疸是新生儿常见的一类疾病，其危害较大，需尽早进行治疗。临床中多采取蓝光照射疗法对患儿进行治疗，常用的蓝光照射疗法分为间歇性蓝关照射与连续性蓝光照射两种，何种治疗方法的疗效和安全性更佳目前尚存争议[1]。本次实验选取我院在2016年1月至2017年10月收治的80例黄疸新生儿为研究对象，就不同蓝光照射方式对其治疗效果进行分析和比较，现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 将我院收治的80例黄疸新生儿纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年10月，采取隨机数字表法将其分为治疗组与对照组，各40例。治疗组中男23例，女17例；日龄3—28d，平均(15.2±3.0)d；体重2514—4166g，平均(3621.5±120.6)g。治疗组中男21例，女19例；日龄3—28d，平均(15.4±3.1)d；体重2501—4175g，平均(3602.5±115.4)g。统计学分析显示治疗组、对照组患儿上述基线资料的差异无显著性，P>0.05，实验可行。所有患儿均符合黄疸的诊断标准，排除合并先天性心脏病、败血症、地中海贫血、消化道畸形、严重溶血的患儿。所有患儿家长均签署了实验知情通知书，本次实验符合医学伦理学的相关要求。
1.2 方法 两组患儿均给予吸氧、纠正水电解质失衡、抗感染、输血等治疗。本次实验中所有蓝光箱为江西省康迪尔商贸有限公司生产，需将箱内温度调整为28摄氏度，光波长设置为445纳米，在为患儿戴好尿布和眼罩后将其放进蓝光箱。治疗组患儿采取间歇性蓝光照射治疗，每天4次，每次4小时，每间隔2小时照射1次，连续照射3天；对照组患儿采取连续性蓝光照射治疗，每天1次，每次16小时，连续照射3天。
1.3 评价标准
1.3.1 比较治疗组与对照组患者治疗效果 显效：患儿黏膜黄染和巩膜黄染完全消退，血清胆红素下降60%以上；有效：患儿黏膜黄染和巩膜黄染明显消退，血清胆红素水平降低40%以上；无效：患儿黏膜黄染和巩膜黄染未见明显改善，血清胆红素水平明显上升。将显效率与有效率相加得出治疗总有效率[2]。
1.3.2 比较治疗组与对照组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法 本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，分别用例数(百分率)、均数±标准差()表示计数资料和计量资料，并分别对数据展开卡方检验和t检验，在显著性水平P<0.05时判定组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组、对照组患者治疗效果对比 两组患者治疗总有效率无明显差异，组间比较P>0.05，详见表1。
2.2 治疗组、对照组患者不良反应发生情况对比 治疗组患者不良反应发生率(7.5%)相比于对照组(22.5%)更低，组间比较P<0.05，详见表2。
3 讨论
新生儿黄疸在临床中较为常见，相关统计显示我国有79%左右的早产儿和48%左右的足月儿会发生黄疸，其危害较大，会给新生儿的健康成长造成极大的负面影响，需尽早进行治疗。黄疸可分为病理性黄疸和生理性黄疸两类，生理性黄疸无需经过治疗一般会在一周左右自然消退，病理性黄疸是指患儿在出生后24小时内出现的黄疸，且长期不退，若不及时治疗则可损害到神经系统，严重者可致死[2]。蓝光照射疗法是治疗新生儿黄疸的首选方法，其操作简单，能使患儿体内的脂溶性间接胆红素变为水溶性的光异构体，可消退黄疸，降低患儿体内血清胆红素含量，预防胆红素脑病的发生[3]。黄敏[4]等的研究认为采取蓝光照射治疗具有一定的刺激性，极易发生皮疹、发热、腹泻等不良反应，但间歇蓝光照射较连续性蓝关照射治疗的不良反应发生率更低。本次实验结果显示，连续性蓝光照射与间歇性蓝光照射在治疗新生儿黄疸中的疗效相当，其治疗总有效率无明显区别(P>0.05)，但采取间歇蓝光照射治疗的患儿不良反应发生率更低，仅为7.5%，组间比较P<0.05，本次实验结果类似于谭慧卿[5]等的实验结果。
可见，间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸安全、有效，值得在临床中推广应用。
参考文献
孟娥，朱彦.不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30(17)：2857-2859.
刘燕子.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].临床医学研究与实践，2016，1(26)：33-34.
孙莉芳.不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效对比[J].当代医学，2016，22(17)：80-81.
黄敏，潘玉杰.不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果比较[J].中国实用医刊，2014，41(23)：67-68.
谭慧卿，舒蕾，王怡，等.不同方式蓝光治疗对新生儿黄疸的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32(33)：19-21., 百拇医药(赖银珍)