【摘 要】目的：探讨急危重症患者行锁骨下静脉穿刺置管术的方法及并发症的防治，从而提高锁骨下静脉穿刺置管术的成功率及安全性。方法：对行锁骨下静脉穿刺置管术90例急危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：穿刺成功81例，换对侧穿刺成功3例，穿刺失败1例，并发症5例(其中误穿锁骨下动脉3例，气胸1例，血胸1例)。结论：熟练掌握解剖结构、穿刺置管过程的方法和细节，正确处理并发症，有条件者行超声引导下穿刺置管，可提高锁骨下静脉穿刺置管的成功率及安全性，减轻病人痛苦。

    【关键词】锁骨下静脉；穿刺置管术；并发症

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)09--02

    锁骨下静脉穿刺置管术是临床常用操作，在肠外营养、大剂量血管活性药物使用、长期输液、中心静脉压监测、化疗、重症快速补液抢救等情况下具有重要应用价值，目前在重症患者中应用较多，一般较为安全，但如果操作者对锁骨下静脉位置关系不熟悉、操作技术不熟练，对操作细节把握不到位，可能发生误穿锁骨下动脉、气胸和局部出血等并发症。[1]现就我院ICU2017年3月-2018年3月90例行锁骨下静脉穿刺术的患者临床资料，分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2017年3月-2018年3月我院ICU行锁骨下静脉穿刺置管术的患者，其中男性58例，女性32例，年龄在25-90岁之间。

    1.2 材料 一次性使用中心静脉导管及附件(双腔 ......