NSAIDs 预防PEP机制目前尚未完全明确，PLA2被认为是在PEP 的炎症瀑布级联反应中发挥重要作用，NSAIDs 则是一种强有力的PLA2抑制剂[11]。PLA2抑制剂可以抑制一些炎症因子的生成，如前列腺素、白三烯和血小板活化因子等[12]。一项研究提示NSAIDs可以通过促进NSAID激活基因(NSAID activated gene，NAG-1)的表达发挥抗炎作用[13]，亦有研究表明，NAG-1可以降低脂多糖引起的炎症反应[14]。

    本研究采用ERCP术前及术后给予双氯芬酸钠栓，其为异丁芬酸类的衍生物，其镇痛、抗炎作用比吲哚美辛强2.25倍，比阿司匹林强26～50 倍，血药峰浓度需要30～90min，其生物利用度是100.00%，临床上常用于镇痛，抗炎。而且栓剂则可以明显降低胃肠道的不良反应，并且维持较长的药用效果，并且可以不通过肝脏代谢，减少对肝功能的损害[15]，具有疗效稳定，维持时间长，不良反应小，使用方便的有点，所以在临床上值得推广应用。根据双氯芬酸钠栓的药代学特点，我们认为ERCP术前应用药物可能更有利于术中即达到有效血药浓度，从而更有效的预防PEP ......