细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响
【摘要】目的：分析细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法：选取2016年1月-2017年12月124例医院收治行血液透析治疗的尿毒症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用细节护理干预，对照组采用常规护理干预。观察两组患者血液透析并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者护理干预前后的生活质量评分变化。结果：观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论：细节护理干预在血液透析的尿毒症患者中具有较好的应用效果，能够有效降低透析相关并发症发生率，从而提高患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
【关键词】细节护理；尿毒症；血液透析；并发症；生活质量
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)10-084-01
血液透析是尿毒症临床治疗的常用方法，能够有效延长患者的生存时间，但是随着临床研究的不断深入，发现血液透析并发症发生率会随着透析时间的延长而增加，且患者自身的营养状况也受到了较大的影响，导致患者的生活质量严重下降[1]。近些年来，随着临床对血液透析并发症研究的不断深入，发现采用有效的护理干预能够降低血液透析患者的并发症发生率，从而提高临床治疗的安全性，有助于改善尿毒症患者的预后情况[2]。因此，文章主要针对细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2017年12月124例医院收治行血液透析治疗的尿毒症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组62例患者中有男性33例，女性29例；年龄为46～78岁，平均年龄为(53.6±6.5)岁；病程为2～8年，平均病程为(3.6±0.7)年。对照组62例患者中有男性35例，女性27例；年龄为43～78岁，平均年龄为(54.1±6.1)岁；病程为3～9年，平均病程为(3.5±0.8)年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组采用细节护理干预。对照组采用常规护理干预，具体措施为：①并发症预防：发放常见并发症相关知识手册，告知患者常见并发症的主要表现及简单处理方法。高血钾患者需要限制高鉀含量食物的摄入，例如紫菜、香蕉等食物；叮嘱患者定期随访，并遵医嘱用药；定期检测血钾水平，对于低血钾患者需要在医护人员监督下进行补钾；为了预防心力衰竭，需要控制好透析前的血液水平，对透析过程中出现血压异常的患者，需要采用低温、钠曲线、超滤曲线透析模式。②饮食及运动控制：了解患者的饮食情况，并计算食物中各种营养物质的含量，同时观察患者每天的运动量，结合患者的饮食习惯以及身体状况来制定科学的运动方案。
1.3 观察指标
观察两组患者血液透析并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者护理干预前后的生活质量评分变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血液透析并发症发生率
观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理干预前后KPS评分
观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
细节护理注重患者在透析期间的各种细节，针对可能影响透析效果的高危因素进行分析，并采取有效的措施进行干预，从而让患者感受到临床护理的专业性。降低血液透析并发症发生率，是提高尿毒症患者生活质量的重要前提。在透析之前，护理人员需要加强对患者病情的评价，由于患者存在较大的个体差异，且受生理、心理及社会因素方面的影响也有较大的差异，需要根据患者的实际情况制定针对性护理干预措施。通过观察患者的营养状况、文化水平、饮食习惯以及心理状况等方面的情况，为护理方案的制定提供科学依据，并做好并发症防治措施细节的制定，有助于提高透析效果。本次研究中，观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)，这说明细节护理干预措施的应用能够改善患者的生活质量。但是本次研究仍存在样本数量较小、时间较短的缺陷，对于细节护理干预的研究不够深入，有待进行更大数量、更长时间的研究观察。
综上所述，细节护理干预在血液透析的尿毒症患者中具有较好的应用效果，能够有效降低透析相关并发症发生率，从而提高患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1] 邵小红，赵丽英，黄水英等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2015，13(8)：761-764.
[2] 李敏，刘璐，汪茂宝等.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2016，32(6)：1279-1281.
[3] 卜丽梅.细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(71)：13960., 百拇医药(林佳敏)
【关键词】细节护理；尿毒症；血液透析；并发症；生活质量
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)10-084-01
血液透析是尿毒症临床治疗的常用方法，能够有效延长患者的生存时间，但是随着临床研究的不断深入，发现血液透析并发症发生率会随着透析时间的延长而增加，且患者自身的营养状况也受到了较大的影响，导致患者的生活质量严重下降[1]。近些年来，随着临床对血液透析并发症研究的不断深入，发现采用有效的护理干预能够降低血液透析患者的并发症发生率，从而提高临床治疗的安全性，有助于改善尿毒症患者的预后情况[2]。因此，文章主要针对细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2017年12月124例医院收治行血液透析治疗的尿毒症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组62例患者中有男性33例，女性29例；年龄为46～78岁，平均年龄为(53.6±6.5)岁；病程为2～8年，平均病程为(3.6±0.7)年。对照组62例患者中有男性35例，女性27例；年龄为43～78岁，平均年龄为(54.1±6.1)岁；病程为3～9年，平均病程为(3.5±0.8)年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组采用细节护理干预。对照组采用常规护理干预，具体措施为：①并发症预防：发放常见并发症相关知识手册，告知患者常见并发症的主要表现及简单处理方法。高血钾患者需要限制高鉀含量食物的摄入，例如紫菜、香蕉等食物；叮嘱患者定期随访，并遵医嘱用药；定期检测血钾水平，对于低血钾患者需要在医护人员监督下进行补钾；为了预防心力衰竭，需要控制好透析前的血液水平，对透析过程中出现血压异常的患者，需要采用低温、钠曲线、超滤曲线透析模式。②饮食及运动控制：了解患者的饮食情况，并计算食物中各种营养物质的含量，同时观察患者每天的运动量，结合患者的饮食习惯以及身体状况来制定科学的运动方案。
1.3 观察指标
观察两组患者血液透析并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者护理干预前后的生活质量评分变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血液透析并发症发生率
观察组血液透析并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理干预前后KPS评分
观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)，见表2。
3 讨论
细节护理注重患者在透析期间的各种细节，针对可能影响透析效果的高危因素进行分析，并采取有效的措施进行干预，从而让患者感受到临床护理的专业性。降低血液透析并发症发生率，是提高尿毒症患者生活质量的重要前提。在透析之前，护理人员需要加强对患者病情的评价，由于患者存在较大的个体差异，且受生理、心理及社会因素方面的影响也有较大的差异，需要根据患者的实际情况制定针对性护理干预措施。通过观察患者的营养状况、文化水平、饮食习惯以及心理状况等方面的情况，为护理方案的制定提供科学依据，并做好并发症防治措施细节的制定，有助于提高透析效果。本次研究中，观察组护理干预前后KPS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)，这说明细节护理干预措施的应用能够改善患者的生活质量。但是本次研究仍存在样本数量较小、时间较短的缺陷，对于细节护理干预的研究不够深入，有待进行更大数量、更长时间的研究观察。
综上所述，细节护理干预在血液透析的尿毒症患者中具有较好的应用效果，能够有效降低透析相关并发症发生率，从而提高患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1] 邵小红，赵丽英，黄水英等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2015，13(8)：761-764.
[2] 李敏，刘璐，汪茂宝等.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2016，32(6)：1279-1281.
[3] 卜丽梅.细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(71)：13960., 百拇医药(林佳敏)