血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值
【摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法：将我院体检中心2014.11-2016.11期间体检疑似为卵巢癌的64例体检者作为对象，进行进一步血清肿瘤标志物检查，观察糖类抗原(CA199、CA125)，癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)以及甲胎蛋白(AFP)指标检测结果，将检查结果与最终诊断进行对比，评估血清肿瘤标志物检查的符合率。结果：血清肿瘤标志物的检出率高达92.19%，对比最终病理学检查诊断，血清肿瘤标志物检查的符合率高达95.16%。结论：肿血清肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中具有重要意义，准确性较高，可成为临床诊断的主要方式，具有推广及应用的价值。
【关键词】卵巢癌；临床价值；血清肿瘤标志物；早期诊断
【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)10-085-01
卵巢癌是临床妇科最常见的一种生殖系统恶性肿瘤，发病率仅低于子宫癌，死亡率较高，严重威胁患者生命健康。卵巢组织解剖、内分泌功能以及胚胎发育较为复杂，无特异性临床症状，因此常常被忽视，多数患者确诊时疾病已经发生转移。因此要提升卵巢癌的早起诊断率，尽早发现病情并进行合理治疗，控制病情进展改善患者健康状况[1]。临床上常采取CA199、CA125、SF、CEA、以及AFP血清肿瘤标志物进行卵巢癌检测，文章探讨血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院体检中心2014.11-2016.11期间体检疑似为卵巢癌的64例体检者作为对象，纳入标准[2]：(1)均签署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准同意。(2)精神状态良好或者意识清晰者，能够配合医务人员安排进行研究。排除标准：(1)合并严重全身性疾病者。(2)精神异常或者意识障碍者，无法配合医务人员安排进行研究。(3)资料不全者。对其进行进一步检查，检查血清肿瘤标志物。64例体检者年龄范围32-66岁，平均(51.47±1.28)岁。
1.2 方法 清晨取所有患者空腹静脉血(3ml)，采取血清分离，并放置于-80℃中，选择全自动微粒子化学发光免疫分析仪器，并采取配套试剂，严格按照酶联免疫吸附测定法，分别检测受试者糖类抗原(CA125、CA199)，癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)以及甲胎蛋白(AFP)水平。
1.3 观察指标 观察检测结果，将检查结果与最终诊断进行对比，评估血清肿瘤标志物检查的符合率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检测结果 CA199指标平均为(60.84±13.54)U/ml，CA125指标平均为(683.47±12.54)U/ml，CEA指标平均为(43.21±12.47)ug/L，AFP指标平均为(90.47±8.38)U/ml，SF平均指标为(291.53±12.46)ug/L。
2.2 检查符合率 经CA199、CA125、SF、CEA、以及AFP指标检测后诊断为卵巢癌的患者有59例，检出率高达92.19%，经最终病理学检查后确诊为62例，血清肿瘤标志物检查的符合率高达95.16%。
3 讨论
卵巢癌属于女性生殖器官常见的恶性肿瘤，根据相关数据显示，其发病率占居各类妇科肿瘤首位，成为威胁女性身体健康的主要疾病。由于患者卵巢的胚胎发育、解剖结构以及内分泌能力较为复杂，早期症状无明显特征性，增加诊断卵巢肿瘤良恶性的难度，极易造成误诊漏诊，从而耽误最佳治疗时间，延长病情，降低生活质量[3]。若能够及时选择有效的诊断方式，为后期治疗提供理论依据，保障患者身心安全，为预后提供保障。
随着医疗水平不断进步，血清肿瘤标志物被广泛应用于临床，其中CA199属于低聚糖的癌细胞表面抗原，在血清中主要以粘蛋白形式存在，能夠反映肿瘤存在的化学类物质，在肿瘤组织中的含量水平明显高于正常组织，其存在或者量变能够准确显示出肿瘤的性质，为肿瘤诊断、治疗及预后提供指导。CA125来源于胚胎发育期体腔上皮，但不存在于正常卵巢组织中，在部分妇科疾病中具有较高的诊断价值，是目前应用最为广泛的卵巢癌标志物[4]。CEA属于蛋白多糖复合物，是由大肠癌组织中产生的糖蛋白，不仅广泛分布于内胚叶起源的消化系统中，同时可能存在于正常胚胎的消化管组织中，正常者血清中可能具有微量存在。其属于广谱性肿瘤标志物，可反映出多种肿瘤，便于疗效判断与病情监测。AFP与SF均具有较高的敏感度、特异性，SF属于储铁蛋白，具有较强的结合铁与储存铁的能力，从而保持机体内铁的供应与血红蛋白的稳定性[5]。由于肿瘤患者各组织的血清中具有大量铁蛋白，但其波动较大。在快速分离的卵巢癌患者细胞中，其含量水平较高；但在其他肿瘤患者中水平较低，因此临床检出率较高。结合本文研究结果看出，血清肿瘤标志物的检出率高达92.19%，与最终诊断的符合率高达95.16%，能够有效判断疾病，为预后提供保障。
综上所述，血清肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中具有重要意义，为患者治疗、预后提供保障，具有临床推广及应用的价值。
参考文献：
[1] 李霞，于春霞.血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15(18)：1777-1780.
[2] 侯娟娟，虎淑妍，刘婷婷， 等.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志，2014，30(8)：1101-1104，1107.
[3] 陈藕景，祝莹.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国性科学，2016，25(3)：48-50.
[4] 郭婧，赵会海，苗蕊， 等.彩超联合不同种类肿瘤标志物检测在卵巢癌早期诊断中的临床应用[J].河北医药，2018，40(8)：1144-1147.
[5] 张志磊，赵淑萍.联合检测HE4、CA125和CA19-9对卵巢癌早期诊断的价值分析[J].中国医师杂志，2017，19(7)：1050-1053., 百拇医药(周丽君 臧远庆)
【关键词】卵巢癌；临床价值；血清肿瘤标志物；早期诊断
【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)10-085-01
卵巢癌是临床妇科最常见的一种生殖系统恶性肿瘤，发病率仅低于子宫癌，死亡率较高，严重威胁患者生命健康。卵巢组织解剖、内分泌功能以及胚胎发育较为复杂，无特异性临床症状，因此常常被忽视，多数患者确诊时疾病已经发生转移。因此要提升卵巢癌的早起诊断率，尽早发现病情并进行合理治疗，控制病情进展改善患者健康状况[1]。临床上常采取CA199、CA125、SF、CEA、以及AFP血清肿瘤标志物进行卵巢癌检测，文章探讨血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院体检中心2014.11-2016.11期间体检疑似为卵巢癌的64例体检者作为对象，纳入标准[2]：(1)均签署知情同意书，并经过我院伦理委员会批准同意。(2)精神状态良好或者意识清晰者，能够配合医务人员安排进行研究。排除标准：(1)合并严重全身性疾病者。(2)精神异常或者意识障碍者，无法配合医务人员安排进行研究。(3)资料不全者。对其进行进一步检查，检查血清肿瘤标志物。64例体检者年龄范围32-66岁，平均(51.47±1.28)岁。
1.2 方法 清晨取所有患者空腹静脉血(3ml)，采取血清分离，并放置于-80℃中，选择全自动微粒子化学发光免疫分析仪器，并采取配套试剂，严格按照酶联免疫吸附测定法，分别检测受试者糖类抗原(CA125、CA199)，癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)以及甲胎蛋白(AFP)水平。
1.3 观察指标 观察检测结果，将检查结果与最终诊断进行对比，评估血清肿瘤标志物检查的符合率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 检测结果 CA199指标平均为(60.84±13.54)U/ml，CA125指标平均为(683.47±12.54)U/ml，CEA指标平均为(43.21±12.47)ug/L，AFP指标平均为(90.47±8.38)U/ml，SF平均指标为(291.53±12.46)ug/L。
2.2 检查符合率 经CA199、CA125、SF、CEA、以及AFP指标检测后诊断为卵巢癌的患者有59例，检出率高达92.19%，经最终病理学检查后确诊为62例，血清肿瘤标志物检查的符合率高达95.16%。
3 讨论
卵巢癌属于女性生殖器官常见的恶性肿瘤，根据相关数据显示，其发病率占居各类妇科肿瘤首位，成为威胁女性身体健康的主要疾病。由于患者卵巢的胚胎发育、解剖结构以及内分泌能力较为复杂，早期症状无明显特征性，增加诊断卵巢肿瘤良恶性的难度，极易造成误诊漏诊，从而耽误最佳治疗时间，延长病情，降低生活质量[3]。若能够及时选择有效的诊断方式，为后期治疗提供理论依据，保障患者身心安全，为预后提供保障。
随着医疗水平不断进步，血清肿瘤标志物被广泛应用于临床，其中CA199属于低聚糖的癌细胞表面抗原，在血清中主要以粘蛋白形式存在，能夠反映肿瘤存在的化学类物质，在肿瘤组织中的含量水平明显高于正常组织，其存在或者量变能够准确显示出肿瘤的性质，为肿瘤诊断、治疗及预后提供指导。CA125来源于胚胎发育期体腔上皮，但不存在于正常卵巢组织中，在部分妇科疾病中具有较高的诊断价值，是目前应用最为广泛的卵巢癌标志物[4]。CEA属于蛋白多糖复合物，是由大肠癌组织中产生的糖蛋白，不仅广泛分布于内胚叶起源的消化系统中，同时可能存在于正常胚胎的消化管组织中，正常者血清中可能具有微量存在。其属于广谱性肿瘤标志物，可反映出多种肿瘤，便于疗效判断与病情监测。AFP与SF均具有较高的敏感度、特异性，SF属于储铁蛋白，具有较强的结合铁与储存铁的能力，从而保持机体内铁的供应与血红蛋白的稳定性[5]。由于肿瘤患者各组织的血清中具有大量铁蛋白，但其波动较大。在快速分离的卵巢癌患者细胞中，其含量水平较高；但在其他肿瘤患者中水平较低，因此临床检出率较高。结合本文研究结果看出，血清肿瘤标志物的检出率高达92.19%，与最终诊断的符合率高达95.16%，能够有效判断疾病，为预后提供保障。
综上所述，血清肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中具有重要意义，为患者治疗、预后提供保障，具有临床推广及应用的价值。
参考文献：
[1] 李霞，于春霞.血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15(18)：1777-1780.
[2] 侯娟娟，虎淑妍，刘婷婷， 等.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志，2014，30(8)：1101-1104，1107.
[3] 陈藕景，祝莹.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国性科学，2016，25(3)：48-50.
[4] 郭婧，赵会海，苗蕊， 等.彩超联合不同种类肿瘤标志物检测在卵巢癌早期诊断中的临床应用[J].河北医药，2018，40(8)：1144-1147.
[5] 张志磊，赵淑萍.联合检测HE4、CA125和CA19-9对卵巢癌早期诊断的价值分析[J].中国医师杂志，2017，19(7)：1050-1053., 百拇医药(周丽君 臧远庆)