1例食道癌术后并发吻合口瘘的护理体会
【关键词】食道癌; 并发症; 吻合口瘘; 护理【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2018)11-148-01
食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,占中国癌症死因第2位[1]。吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症之一,也是术后患者死亡的主要原因。随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,吻合口瘘的发生率和病死率明显降低。我科在2017年7月收治一例食道癌患者术后发生吻合口瘘,经严密观察,积极治疗及认真落实各项护理措施后康复出院。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
患者男性,63岁,因“进食固体食物哽噎感2月,伴胸骨后隐痛不适,有进行性吞咽困难”,查胃镜示:“食管MT”,于2017年7月日收治入院保守治疗。完善各项术前准备后,于10月18日在全麻下行食管下段癌根治术,术中置胃管及空场营养管各1根,因麻醉复苏期间氧饱和度低,术后带气管插管入ICU治疗,医嘱予禁食、胃肠减压、抗感染、止血、制酸、营养支持、呼吸机辅助通气等对症治疗。予输注红细胞悬液、血浆、白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。10月25日患者高热、胸闷、气促、胸腔引流管引流出浑浊液体,B超示:胸腔积液增多 ......
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