浅谈手术室工勤人员
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2018)11-054-01
手术室是医院的重要部门。近年来随着医院手术室地不断建成，层流手术室对无菌与潔净程度要求更为严格。我院作为一家三级甲等医院，层流手术间8间，年手术量7500台，工勤人员9名，均由保洁公司招入。由于手术室是个高强度工作科室，保洁卫生主要是由工勤人员承担，工勤人员的流动性较为明显，因此做好工勤人员的培训与管理就显得至关重要。
1 培训
工勤人员上岗第一天由保洁公司领导带领至手术室，手术室护士长初步面试第一眼，手术室年资较长的工勤人员介绍手术室环境及基本工作流程、规章制度以及消毒隔离知识，培训后再由护士长考核决定是否留用。
1.1 转运交接车的培训
工勤人员要了解转运交接车的性能与使用方法，要在限制区与非限制区间进行交接车的转运工作。转运前要将车轮锁死、头测站手术室工作人员并告知患者，减少患者对突然移动带来的恐惧感，交接车要定期保养、清洁与维护。
1.2 接送患者的培训
手术室护士站护士打印手术患者的手术通知单，工勤人员凭借此单至病房接患者，并与病房护士、患者病人或者家属做初步信息核对和术前准备的确认工作。接送患者工勤人员必须穿戴整洁，佩戴好工号牌，态度做到诚恳、亲切。接送时由工勤人员与病房护士的陪同下进入手术室，再由病房护士与手术室护士进行再次的术前的核对工作，术后由麻醉科护士与工勤人员送至病房，并与病房护士最好术后的交接工作。
1.3 清洁卫生的培训
层流手术室比起普通手术室的卫生清洁要求更为严格。手术室不同区域的卫生用具都应予以区分，做好标示，每台手术结束后由工勤人员用有效氯配制的消毒剂进行地面的拖洗和桌面墙面的擦拭，手术室中的走道与辅助间每天拖地四次，每周周末对每个手术房间的墙面地面和出进回风口以及转运交接车做彻底清洁。
1.4 消毒隔离的培训
每季度由科内的质控小组成员对工勤人员进行无菌操作与消毒隔离、基础知识的培训，强化工勤人员对感染控制的管理意识，从而为患者提供一个良好的治疗环境。感染手术的所有医疗与生活废弃物均装入双层黄色与黑色塑料袋内，袋外贴好标示并用红笔编注。手术房间进行彻底消毒擦拭，所有清洁用具用后均用有效氯配制的消毒剂浸泡。接送患者的转运交接车上的辅料改用一次性，交接车使用完后也进行彻底擦拭。手术房间打扫完进行可能空气培养，三次结果均为阴性方可开启该手术房间。
2 管理与考核
工勤人员共9名，2名负责手术病人的接送工作，1名负责手术室生活区的所有卫生工作，5名负责手术区域的所有卫生清洁与护士台护士核对病理等工作以及参与值班，1名作为辅助班(10点～18点)帮助值班工勤人员做好清洁转运工作。
2.1 规范服务
手术室护士定时为患者做术后的回访，询问患者及检查工勤人员的服务态度、着装仪表以及是否佩戴工号牌，对部分不完善的及时做出批评与指导。
2.2 卫生情况
在无人监督的情况下，有工勤人员自选一位组长，组长分配工作，除每天清洁自身负责的包干区外，还需对他人的清洁区域进行检查，每周周末进行彻底的洁净卫生工作，护士长作为最终监督者，将不定期不定时地进行抽样检查。
2.3 考勤工作
手术室护士长提前一周排出下周排班表并制订一张工勤人员加班表，每天加班时间由护士长统一填写。护士长与质控小组护士不定期为工勤人员进行消毒隔离培训及考核工作，两者结合作为工勤人员的最终工作考核。
2.4 奖励制度
为避免在换挡时找不到工作人员，手术室特为工勤人员实行奖励制度，由护士台护士与手术房间内的护士作为第一评判人，在空闲时刻工勤人员将坐在护士台，当手术房内的护士打铃需要送病理或清洁房间以及运送患者，护士台护士可在不需话筒呼叫的情况下让工勤人员主动工作，话筒的使用率明显下降，让手术中的医生在不受外界因素的干扰下更好地完成手术。对于工作积极的工勤人员，每月手术室会自行奖励300元，作为调动工勤人员工作的主动性。
3 心得体会
手术室与外科紧密联系，对工勤人员在服务着装上的规范要求，可建立手术室的良好形象与服务质量，让患者充分信任医院能给与良好的医疗环境，同时工勤人员作为接送患者的第一人，与病房护士及患者本人核对身份信息，再由病房护士与手术护士再次核对，以防手术室差错事件。通过加强工勤人员在消毒隔离及卫生清洁上的培训，保证手术室的环境卫生，净化空气质量。最后，工勤人员作为手术室家庭的一份子，涛要让他们充分得到尊重与理解，才能更好地完场工作，参与科室建立，在工作中体会快乐和认同感，与护理团队和谐相处，提高工作效率与质量。(王琳)