秒懂放射科各类检查
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)01-019-01
影像学的检查，包括超声、X 线拍片、CT、MR (磁共振) 、DSA (血管造影) 等。不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑，有时候一种检查完成后还不能得到明确的诊断，也可以用其他检查补充。
骨骼肌肉系统 如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是 X 线检查，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择 CT。关节和脊柱等的骨质退变(老化) 首选 CT 或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。若怀疑骨骼病变首选 X线检查，方便、经济。观察骨质结构方面，磁共振稍弱，而传统 X 线空间分辨力高，能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯，可选择磁共振。
中枢神经系统 分急症和非急症。脑出血首选是CT，出血在 CT 上可清晰显示，而且检查速度快。脑梗为节约时间一般首选 CT，但CT 敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若 CT检查未发现异常，在病情允许情况下，建议检查磁共振。脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓，这些炎症或是肿瘤类的疾病，磁共振优于 CT。
头颈部 鼻窦如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等，首选 CT。中耳乳突首选 CT。内耳可首选磁共振，磁共振有项技术叫内耳水成像，观察内耳更适合。颈部首选 CT 或磁共振。甲状腺首选超声和超声引导下的穿刺，如果要看是否有腫瘤侵犯或转移，可做 CT 及磁共振。
呼吸系统 排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。常规体检中 X 线胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，就目前而言，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋 CT。
消化系统 临床首选是胃镜、肠镜检查。食管、胃影像检查方法首选做食道吞钡检查，如果已明确有消化道肿瘤，建议补充 CT 检查。小肠炎症或肿瘤可行小肠增强 CT 检查。小肠疾病检查中胃镜受限制，因为胃镜只能检查至十二指肠，无法到小肠，因此 CT 小肠造影是非常重要的手段。结肠临床首选肠镜，但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜进行有效补充，观察结肠整体轮廓与功能。对于体检病人，肝、胆、胰、脾超声是首选，如果怀疑有问题的，建议 CT 或磁共振平扫加增强，来明确诊断。
泌尿系统 首选是超声，但影像学检查也有一定的针对性。肾脏建议 CT 和磁共振，怀疑有占位，补充增强。输尿管、膀胱怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑 CT泌尿系统造影(CTU)。
乳腺 根据不同情况可选择乳腺超声、X 线钼靶摄影或磁共振(MR)动态增强检查。乳腺超声简便、便宜，但对乳腺癌的重要特征微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。, http://www.100md.com(崔玉艳?居胜红)
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)01-019-01
影像学的检查，包括超声、X 线拍片、CT、MR (磁共振) 、DSA (血管造影) 等。不同的影像学检查各有优势，从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑，有时候一种检查完成后还不能得到明确的诊断，也可以用其他检查补充。
骨骼肌肉系统 如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是 X 线检查，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择 CT。关节和脊柱等的骨质退变(老化) 首选 CT 或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。若怀疑骨骼病变首选 X线检查，方便、经济。观察骨质结构方面，磁共振稍弱，而传统 X 线空间分辨力高，能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯，可选择磁共振。
中枢神经系统 分急症和非急症。脑出血首选是CT，出血在 CT 上可清晰显示，而且检查速度快。脑梗为节约时间一般首选 CT，但CT 敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若 CT检查未发现异常，在病情允许情况下，建议检查磁共振。脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓，这些炎症或是肿瘤类的疾病，磁共振优于 CT。
头颈部 鼻窦如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等，首选 CT。中耳乳突首选 CT。内耳可首选磁共振，磁共振有项技术叫内耳水成像，观察内耳更适合。颈部首选 CT 或磁共振。甲状腺首选超声和超声引导下的穿刺，如果要看是否有腫瘤侵犯或转移，可做 CT 及磁共振。
呼吸系统 排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。常规体检中 X 线胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，就目前而言，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋 CT。
消化系统 临床首选是胃镜、肠镜检查。食管、胃影像检查方法首选做食道吞钡检查，如果已明确有消化道肿瘤，建议补充 CT 检查。小肠炎症或肿瘤可行小肠增强 CT 检查。小肠疾病检查中胃镜受限制，因为胃镜只能检查至十二指肠，无法到小肠，因此 CT 小肠造影是非常重要的手段。结肠临床首选肠镜，但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜进行有效补充，观察结肠整体轮廓与功能。对于体检病人，肝、胆、胰、脾超声是首选，如果怀疑有问题的，建议 CT 或磁共振平扫加增强，来明确诊断。
泌尿系统 首选是超声，但影像学检查也有一定的针对性。肾脏建议 CT 和磁共振，怀疑有占位，补充增强。输尿管、膀胱怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑 CT泌尿系统造影(CTU)。
乳腺 根据不同情况可选择乳腺超声、X 线钼靶摄影或磁共振(MR)动态增强检查。乳腺超声简便、便宜，但对乳腺癌的重要特征微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。, http://www.100md.com(崔玉艳?居胜红)