右美托咪定用于全麻临床分析

http://www.100md.com 2019年5月1日 《特别健康·下半月》 2019年第5期

     【摘要】 目的： 于接受全麻的患者中应用右美托咪定，分析其应用效果。 方法： 2016.1～2018.10期间，以随机数表法为分组原则，将挑选的100例全麻患者分为对照组和观察组，各组50例，对照组采用丙泊酚实施全麻，观察组采用右美托咪定实施全麻，比较两组患者的麻醉效果。 结果： 实施麻醉后与对照组作比较，观察组的心率、血压均较低，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的不良反应发生率为26.00%，观察组的不良反应发生率为8.00%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论： 将右美托咪定应用于接受全麻的患者中，其麻醉效果显著，降低了患者的血压与心率，同时安全性较高，值得推广应用。

    【关键词】 右美托咪定；全麻；丙泊酚

    【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-100-01

    手术爱用全麻的作用主要为降低交感神经的的兴奋度，从而促使患者在手术过程中心率和血压处于平稳状态，继而保证患者的心血管功能处于稳定状态。相关研究指出，传统麻醉方式虽然具有麻醉效果，但起效时间较为缓慢、患者术后神经恢复时间也较长，对患者造成了较大的負面影响。为此，积极探寻一种更为有效的麻醉方法具有至关重要的意义，在本文中就主要从我院探究分析了右美托咪定应用于全麻患者中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016.1～2018.10期间，以随机数表法为分组原则，将挑选的100例全麻患者分为对照组和观察组，各组50例。对照组男性患者人数和女性患者人数分别为19例、31例，患者最小年龄为18岁、最大年龄为66岁、年龄平均为(40.4±5.5)岁；观察组男性患者人数20例，女性人数30例，患者最小年龄为19岁、最大年龄为65岁、年龄平均为(40.5±5.8)岁。在对照组和观察组患者之间，P>0.05，一般资料不存在显著差异，具有可比性。

    1.2 方法

    实施麻醉前6小时全部患者禁饮禁食，在患者进入手术室后对患者的各项生命体征予以监测观察，比如心率、血压等。

    于对照组患者中应用丙泊酚(生产厂商：北京费森尤斯卡比医药有限公司，生产批号：J20110058)实施全身麻醉，具体方法与用量如下：将3μg/ml丙泊酚和2ng/ml瑞芬太尼融合实施靶控输注。

    于观察组患者中应用右美托咪定(生产厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：H20090248)，用法用量为：静脉泵注，促使用量为每小时1μg/kg，泵注10分钟后每小时0.4ng/ml，并加入2ng/ml瑞芬太尼融合实施靶控滴注[1]。

    1.3 观察和评价指标

    对两组患者的血流动力学(心率与血压)变化情况和不良反应(寒颤、心动过缓、低血压)发生率予以比较分析[2]。

    1.4 统计学分析

    本论文所涉及数据均采用SPSS21.0统计学软件包处理，P<0.05表示差异存在统计学意义；计量资料“x ±s”采用t检验；计数资料(n，%)采用 2检验。

    2 结果

    2.1 血流动力学变化情况比较分析

    实施麻醉后与对照组作比较，观察组的心率、血压均较低，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    2.2 不良反应发生情况比较

    对照组的不良反应发生率为26.00%，观察组的不良反应发生率为8.00%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    3 讨论

    临床中， 患者在接受手术治疗时采用全身麻醉的情况较为常见，全身麻醉的作用主要可体现为手术过程中的疼痛消除，同时可有效抑制手术过程中患者存在的高血压、心动过快等多种应激反应，继而可实现降低并发症胜率的作用，最终有效提升手术麻醉效果。

    丙泊酚属于一种临床常用镇痛药物，因为具备较短的清除半衰期而促使患者能够完全清醒。瑞芬太尼属于新型阿片受体激动剂，不仅起效时间较短，而且在患者机体中不会蓄积，属于一种麻醉诱导和维持药物，但该药物极易产生应激反应，同时存在增加患者血压和心率升高的风险。右美托咪啶则是一种新型且具有选择性的α肾上腺素受体激动剂，不仅具有良好的镇静效果和减压效果，而且具有较强的镇痛作用，能够有效抑制患者呼吸道反射，从而增强麻醉效果[3]。相较于美托嘧啶则具有更强的选择性，并且可有效降低麻醉药物和阿片类药物的使用量，在手术过程中具有稳定血液动力学的作用。相关研究指出，将右美托咪啶应用于全身麻醉患者，可有效改善患者由麻醉所导致的痛觉、过敏反应等情况。此外，右美托咪啶能够显著减少肾上腺素因受体激动而产生的不良反应，可更加有效预测药代动力学[4]。从本文的研究结果可获知，实施麻醉后与对照组作比较，观察组的心率、血压均较低，组间差异具有 统计学意义(P<0.05)；对照组的不良反应发生率为26.00%，观察组的不良反应发生率为8.00%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。强铭[5]通过研究得到，对照组的不良反应发生率为25.00%，观察组的不良反应发生率为7.5%，与本论文的研究结果相近。

    综上所述，将右美托咪定应用于接受全麻的患者中，其麻醉效果显著，降低了患者的血压与心率，同时安全性较高，值得推广应用。

    参考文献：

    [1] 王群超，陈莉.右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16(25)：139-140.

    [2] 张莹.右美托咪啶用于全身麻醉临床效果评价[J].海峡药学，2018，30(08)：174-176.

    [3] 吴蔚芳.美托咪啶用于全身麻醉临床研究[J].当代医学，2016，22(23)：115-116.

    [4] 吕东海，靳红绪，史双友，等军.帕瑞昔布联合右美托咪定用于全麻的效果评价[J].西南国防医药，2016，26(04)：356-359.

    [5] 强铭.右美托咪啶用于全身麻醉临床观察[J].中国医学工程，2016，24(01)：78-79.(赵丽敏)

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