综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围手术期治疗中的作用分析
【摘要】目的：观察并分析小儿隐匿性阴茎围手术期治疗中采取综合护理干预的效果。方法：选取本院2017年10月至2018年10月期间收治的小儿隐匿性阴茎患者88例，根据入院的先后顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各44例，对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组并发症、护理总满意度均优于对照组，对比存在差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围手术期治疗中应用效果良好，值得推广。
【关键词】小儿隐匿性阴茎;综合护理干预;围手术期护理;应用效果
【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-128-01
隐匿性阴茎患儿若没有进行及时有效的治疗将加重患儿心理压力，所以，应尽早手术治疗[1]。隐匿性阴茎以阴茎体短小、体格检查触及不到阴茎体为常见表现[2]。本次研究以本院88例隐匿性阴茎患儿为研究对象，观察综合护理干预在围手术期治疗中的应用效果，具体如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 临床资料
以2017年10月至2018年10月期间收治的88例小儿隐匿性阴茎患者为研究对象，根据入院的先后顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各44例，观察组最小年龄9岁，最大年龄11岁，平均年龄(10.5±0.5)岁;对照组最小年龄10岁，最大年龄13岁，平均年龄(10.6±0.6)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，包括：⑴术前护理。①心理护理。生殖器上的不同使患兒心理压力剧增，大龄患儿更易出现自卑、胆怯心理。患儿家属对疾病和治疗不是很了解，会出现焦虑恐惧、烦躁心理，所以，护理人员应结合患儿病情介绍疾病和手术治疗优势，消除不必要的担心，建立治疗疾病信心。②术前准备。做好术前各项检查工作和手术评估。做好术前准备工作，如备皮等，同时严格执行无菌操作。应将年龄较大的患儿阴毛清除，便于手术操作。③行为习惯训练。儿童活泼爱动，治疗依从性低。所以，提前进行有关术后训练，为了可遵医嘱减少活动，长时间卧床养病。与此同时，得到家属配合工作，帮助患儿可自己在床上玩耍等。⑵术后护理。①一般护理。术后患儿需卧床7天，应注意调整患儿饮食，保证营养均衡、搭配合理，多食用高纤维食物，防止便秘，如果出现便秘可以用开塞露帮助排便， 降低伤口裂开的几率。术后进行有效预防感染措施，如保持床铺、会阴、尿道干净、干燥，将尿道口和会阴部的消毒工作做好，使用0.05%碘伏对尿道口和尿道口近端消毒，每日两次。
, 百拇医药
及时更换尿液外渗导致感染的敷料，同时清洗排便后的会阴，避免伤口污染。②阴茎护理。术后采取纱布自龟头至阴茎跟部进行减压包扎来预防阴茎水肿，然而，也可能有龟头血液流通不通畅情况，出现缺血状况。因此，应及时将龟头发生青紫颜色时的纱布松解，直到颜色红润;正常夜间阴茎勃起会使得疼痛增加，继而出现渗血或切口撕裂情况。针对疼痛敏感的患儿需遵医嘱来缓解疼痛，或采取深呼吸的方式改善疼痛。③床上护理。为降低对阴茎的压迫，可将床上护架应用于患儿卧床期间。患儿穿活裆裤来降低对伤口的摩擦，避免伤口疼痛和出血。④术后观察。术后注意观察会阴部和颜色，从而对血运变化进行判断。好的血运可促进康复。发现问题及时采取应对措施，降低不良影响。
1.3 统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2(%)检验，P<0.05提示有显著差异。
2 结果
, http://www.100md.com
2.1 并发症
观察组水肿、摩擦感染分别为0例(0.0)、2例(4.5%)，总发生率为4.5%;对照组水肿、摩擦感染分别为2例(4.5%)、3例(6.8%)，总发生率为11.4%。两组并发症对比有统计学意义(P<0.05)。
2.2 护理满意度
两组护理满意度对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
小儿隐匿性阴茎严重影响患儿的心理健康和生长发育[3]。而隐匿性阴茎手术的目标是使阴茎具有完美的显露效果。早治疗对于患儿以后的心理和生理发育非常重要。但手术存在风险的同时也易出现术后并发症，所以，实施针对性的护理干预有非常大的必要性。
综合护理干预包括预防感染、心理干预等，可改善不良情绪对疾病影响，有效减少并发症发生，减轻患儿痛苦，促进患儿早日康复。
, 百拇医药
本次研究结果为，观察组护理满意度和并发症均优于对照组，说明，综合护理干预可有效提高护理质量，降低并发症，提升患者对护理的满意度，具有非常高的推广价值。
参考文献：
[1]钟海燕.小儿隐匿性阴茎围手术期的护理[J].心理医生，2016，22(20)：221-222.
[2]张宜萍.小儿隐匿性阴茎围术期33例护理体会[J].中国民族民间医药，2015，(1)：131-132.
[3]莫伊丽.小儿隐匿性阴茎围手术期护理[J].大家健康(中旬版)，2014，(10)：105-106., 百拇医药(郭鹭 许玲 王俐竹)
【关键词】小儿隐匿性阴茎;综合护理干预;围手术期护理;应用效果
【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-128-01
隐匿性阴茎患儿若没有进行及时有效的治疗将加重患儿心理压力，所以，应尽早手术治疗[1]。隐匿性阴茎以阴茎体短小、体格检查触及不到阴茎体为常见表现[2]。本次研究以本院88例隐匿性阴茎患儿为研究对象，观察综合护理干预在围手术期治疗中的应用效果，具体如下。
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1 资料和方法
1.1 临床资料
以2017年10月至2018年10月期间收治的88例小儿隐匿性阴茎患者为研究对象，根据入院的先后顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各44例，观察组最小年龄9岁，最大年龄11岁，平均年龄(10.5±0.5)岁;对照组最小年龄10岁，最大年龄13岁，平均年龄(10.6±0.6)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，包括：⑴术前护理。①心理护理。生殖器上的不同使患兒心理压力剧增，大龄患儿更易出现自卑、胆怯心理。患儿家属对疾病和治疗不是很了解，会出现焦虑恐惧、烦躁心理，所以，护理人员应结合患儿病情介绍疾病和手术治疗优势，消除不必要的担心，建立治疗疾病信心。②术前准备。做好术前各项检查工作和手术评估。做好术前准备工作，如备皮等，同时严格执行无菌操作。应将年龄较大的患儿阴毛清除，便于手术操作。③行为习惯训练。儿童活泼爱动，治疗依从性低。所以，提前进行有关术后训练，为了可遵医嘱减少活动，长时间卧床养病。与此同时，得到家属配合工作，帮助患儿可自己在床上玩耍等。⑵术后护理。①一般护理。术后患儿需卧床7天，应注意调整患儿饮食，保证营养均衡、搭配合理，多食用高纤维食物，防止便秘，如果出现便秘可以用开塞露帮助排便， 降低伤口裂开的几率。术后进行有效预防感染措施，如保持床铺、会阴、尿道干净、干燥，将尿道口和会阴部的消毒工作做好，使用0.05%碘伏对尿道口和尿道口近端消毒，每日两次。
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及时更换尿液外渗导致感染的敷料，同时清洗排便后的会阴，避免伤口污染。②阴茎护理。术后采取纱布自龟头至阴茎跟部进行减压包扎来预防阴茎水肿，然而，也可能有龟头血液流通不通畅情况，出现缺血状况。因此，应及时将龟头发生青紫颜色时的纱布松解，直到颜色红润;正常夜间阴茎勃起会使得疼痛增加，继而出现渗血或切口撕裂情况。针对疼痛敏感的患儿需遵医嘱来缓解疼痛，或采取深呼吸的方式改善疼痛。③床上护理。为降低对阴茎的压迫，可将床上护架应用于患儿卧床期间。患儿穿活裆裤来降低对伤口的摩擦，避免伤口疼痛和出血。④术后观察。术后注意观察会阴部和颜色，从而对血运变化进行判断。好的血运可促进康复。发现问题及时采取应对措施，降低不良影响。
1.3 统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2(%)检验，P<0.05提示有显著差异。
2 结果
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2.1 并发症
观察组水肿、摩擦感染分别为0例(0.0)、2例(4.5%)，总发生率为4.5%;对照组水肿、摩擦感染分别为2例(4.5%)、3例(6.8%)，总发生率为11.4%。两组并发症对比有统计学意义(P<0.05)。
2.2 护理满意度
两组护理满意度对比有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
小儿隐匿性阴茎严重影响患儿的心理健康和生长发育[3]。而隐匿性阴茎手术的目标是使阴茎具有完美的显露效果。早治疗对于患儿以后的心理和生理发育非常重要。但手术存在风险的同时也易出现术后并发症，所以，实施针对性的护理干预有非常大的必要性。
综合护理干预包括预防感染、心理干预等，可改善不良情绪对疾病影响，有效减少并发症发生，减轻患儿痛苦，促进患儿早日康复。
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本次研究结果为，观察组护理满意度和并发症均优于对照组，说明，综合护理干预可有效提高护理质量，降低并发症，提升患者对护理的满意度，具有非常高的推广价值。
参考文献：
[1]钟海燕.小儿隐匿性阴茎围手术期的护理[J].心理医生，2016，22(20)：221-222.
[2]张宜萍.小儿隐匿性阴茎围术期33例护理体会[J].中国民族民间医药，2015，(1)：131-132.
[3]莫伊丽.小儿隐匿性阴茎围手术期护理[J].大家健康(中旬版)，2014，(10)：105-106., 百拇医药(郭鹭 许玲 王俐竹)
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