浅谈经尿道前列腺电切术后使用中药通便贴促进通便的护理心得
【摘要】结核病是危害人类健康的一种慢性传染病。历史悠久，传播广泛，危害极大。由于结核病与多种社会因素有关，其防治很大程度上受社会因素的影响。新疆是全国结核病高发的省区之一，尤其是南疆少数民族地區，肺结核的高发病率增加了当地少数民族极大的负担，影响其地区的经济发展。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈是恢复健康，消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。
【关键词】少数民族;结核病;护理
【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-170-01
结核病是由结核分支杆菌(简称结核菌)引起的慢性呼吸道传染性疾病，是一种对人类健康构成严重危害的一种传染病。新疆是全国结核病高发的省区之一，尤其是南疆少数民族地区，肺结核的高发病率增加了当地少数民族极大的负担，影响其地区的经济发展。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈，不仅对恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。
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下面将对肺结核患者的护理心得报告如下。
1 护理评估
1.1 临床表现 (1)全身症状。多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等症状。(2)呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或有少量粘液痰：约1/3病人有不同程度咯血，大咯血时有时因血块阻塞易引起窒息。病变累及壁层胸膜时有胸痛，并随呼吸和咳嗽而加重。
1.2 辅助检查 (1)痰结核菌实验：是确诊肺结核的主要依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。(2)X 线检查主要特点：好发于肺上叶尖后段或肺下叶背段。X 线影像呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性改变)，合并空洞多。
2 护理措施
2.1 治疗配合 (1)用药护理。抗结核用药时间长，治疗上坚持早期、全程、联合、适量、规律和全程治疗，应加强对病人及家属的心理咨询和卫生宣传，只有坚持合理全程治疗才可以恢复健康。(2)病情观察。注意病人的体温、脉搏、呼吸的变化。病人若发热、脉快、呼吸急，说明病情加重，应及时通知医生。(3)咯血的护理。出现咯血的病人，应保持安静、取患侧卧位，绝对卧床休息，床头安置负压吸引器。鼓励病人在咯血时轻咳将血排出，不可屏气，防止血液阻塞支气管。注意观察咯血的量及性质，做好病人的心理护理，使病人保持镇静，配合治疗，让病人头偏向一侧，防止大咯血造成窒息。大咯血不止者，可经纤维支气管镜止血。若出现咯血窒息症状，保持患者呼吸道通畅，采取头低脚高45o的俯卧位，排出积血，给予高浓度吸氧，同时准备好抢救用品，如吸引器、抢救车、吸痰管、开口器、气管切开包等，做好抢救工作的准备。
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2.2 生活护理 (1)休息与活动。早期症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动、参与户外活动及适度的体育锻炼，以不引起疲劳或不适为宜。(2)饮食护理。结核病是一种慢性消耗性疾病，加强营养很重要，鼓励患者进食高热量、优质蛋白质、维生素含量丰富的食物，如肉类、蛋类、牛奶及水果等食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。(3)心理护理。民族患者多居住在农村，文化程度普遍不高，对肺结核的认识不足，治疗时间过长易失去信心，要耐心进行讲解开导，消除恐惧、消极的情绪对疾病产生的不良影响。
3 健康指导
(1)针对少数民族患者，借助翻译或图片向病人及家属讲解治疗方法及用药时间，建立恢复健康的信心，坚持按时服药。(2)患者单独居住一间，进行呼吸道隔离，室内保持良好的通风，每日用紫外线灯照射消毒。注意个人卫生，外出时戴口罩，严禁随地吐痰，在打喷嚏或咳嗽时用双层纸遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经灭菌处理。(3)为预防传染，餐具、痰杯应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上，衣服、毛巾等消毒后再清洗。(4)家属护理肺结核病人，应注意自我保护和定期健康查体，护理病人应戴口罩，消毒双手，定期查痰、拍胸片等。
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4 小结
结核病是一种顽固的慢性疾病，少数民族地区结核病患者由于对相关知识的缺乏在出院后，症状有所减轻，病人自认为已经好了，会放松对自己的管理，自行停药、减药、不按时复查，最终至耐药、病情复发、加重。因此是否规律、全程、合理、安全用药是影响结核患者治疗效果的重要因素。护理有利于促进疾病的恢复，减少并发症的发生，应给予病人针对性的护理指导，成为一种合作式的护患关系，同时加强出院患者的随访，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]靳圆圆，姚雪梅等，新疆涂阳结核病的流行特征及地区聚集性分析[j]，新疆医科大学学报.2016，39(2)：239-242
[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京：科学技术出版社，2000：1.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].第 11 版.北京：人民卫生出版社
[4]丁涛，王秀芳，陆川.1516例结核病病人服药情况缝隙[j]，新疆医学，2010，40(9)：23., 百拇医药(李娟 曾小丽 宋玲)
【关键词】少数民族;结核病;护理
【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-170-01
结核病是由结核分支杆菌(简称结核菌)引起的慢性呼吸道传染性疾病，是一种对人类健康构成严重危害的一种传染病。新疆是全国结核病高发的省区之一，尤其是南疆少数民族地区，肺结核的高发病率增加了当地少数民族极大的负担，影响其地区的经济发展。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈，不仅对恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。
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下面将对肺结核患者的护理心得报告如下。
1 护理评估
1.1 临床表现 (1)全身症状。多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等症状。(2)呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或有少量粘液痰：约1/3病人有不同程度咯血，大咯血时有时因血块阻塞易引起窒息。病变累及壁层胸膜时有胸痛，并随呼吸和咳嗽而加重。
1.2 辅助检查 (1)痰结核菌实验：是确诊肺结核的主要依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。(2)X 线检查主要特点：好发于肺上叶尖后段或肺下叶背段。X 线影像呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性改变)，合并空洞多。
2 护理措施
2.1 治疗配合 (1)用药护理。抗结核用药时间长，治疗上坚持早期、全程、联合、适量、规律和全程治疗，应加强对病人及家属的心理咨询和卫生宣传，只有坚持合理全程治疗才可以恢复健康。(2)病情观察。注意病人的体温、脉搏、呼吸的变化。病人若发热、脉快、呼吸急，说明病情加重，应及时通知医生。(3)咯血的护理。出现咯血的病人，应保持安静、取患侧卧位，绝对卧床休息，床头安置负压吸引器。鼓励病人在咯血时轻咳将血排出，不可屏气，防止血液阻塞支气管。注意观察咯血的量及性质，做好病人的心理护理，使病人保持镇静，配合治疗，让病人头偏向一侧，防止大咯血造成窒息。大咯血不止者，可经纤维支气管镜止血。若出现咯血窒息症状，保持患者呼吸道通畅，采取头低脚高45o的俯卧位，排出积血，给予高浓度吸氧，同时准备好抢救用品，如吸引器、抢救车、吸痰管、开口器、气管切开包等，做好抢救工作的准备。
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2.2 生活护理 (1)休息与活动。早期症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动、参与户外活动及适度的体育锻炼，以不引起疲劳或不适为宜。(2)饮食护理。结核病是一种慢性消耗性疾病，加强营养很重要，鼓励患者进食高热量、优质蛋白质、维生素含量丰富的食物，如肉类、蛋类、牛奶及水果等食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。(3)心理护理。民族患者多居住在农村，文化程度普遍不高，对肺结核的认识不足，治疗时间过长易失去信心，要耐心进行讲解开导，消除恐惧、消极的情绪对疾病产生的不良影响。
3 健康指导
(1)针对少数民族患者，借助翻译或图片向病人及家属讲解治疗方法及用药时间，建立恢复健康的信心，坚持按时服药。(2)患者单独居住一间，进行呼吸道隔离，室内保持良好的通风，每日用紫外线灯照射消毒。注意个人卫生，外出时戴口罩，严禁随地吐痰，在打喷嚏或咳嗽时用双层纸遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经灭菌处理。(3)为预防传染，餐具、痰杯应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上，衣服、毛巾等消毒后再清洗。(4)家属护理肺结核病人，应注意自我保护和定期健康查体，护理病人应戴口罩，消毒双手，定期查痰、拍胸片等。
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4 小结
结核病是一种顽固的慢性疾病，少数民族地区结核病患者由于对相关知识的缺乏在出院后，症状有所减轻，病人自认为已经好了，会放松对自己的管理，自行停药、减药、不按时复查，最终至耐药、病情复发、加重。因此是否规律、全程、合理、安全用药是影响结核患者治疗效果的重要因素。护理有利于促进疾病的恢复，减少并发症的发生，应给予病人针对性的护理指导，成为一种合作式的护患关系，同时加强出院患者的随访，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]靳圆圆，姚雪梅等，新疆涂阳结核病的流行特征及地区聚集性分析[j]，新疆医科大学学报.2016，39(2)：239-242
[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京：科学技术出版社，2000：1.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].第 11 版.北京：人民卫生出版社
[4]丁涛，王秀芳，陆川.1516例结核病病人服药情况缝隙[j]，新疆医学，2010，40(9)：23., 百拇医药(李娟 曾小丽 宋玲)
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