口腔护理在鼻内镜手术患者术后护理的应用效果
【摘要】目的：研究口腔护理在鼻内镜手术患者术后护理的应用效果。方法：将82例鼻内镜术后患者随机分为观察组和对照组，每组各41例。对照组术后给予传统的棉签擦拭口唇或者不采取任何干预措施，观察组术后主动给予口腔护理清洁口腔。结果：观察组的患者口腔清洁度及舒适度均高于对照组(P<0.05)。结论：口腔护理在改善鼻内镜手术患者术后舒适度的效果明显提升，同时也提高了患者的满意度，很好的运用于临床，提升了护理质量。
【关键词】鼻内镜手术;口腔护理;舒适度;满意度
【中图分类号】R473.76【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-180-01
鼻内镜手术较之与传统的手术方式的区别在于，其创伤小并且恢复较快，疗效比较显著等特点，在临床上的使用越来越广泛。但是，鼻腔手术由于其进行手术的部位较为特殊，其在术后由于鼻腔填塞导致口腔内有大量残留血液，导致患者口腔异味加重，舒适度降低，甚至发生呛咳，直接影响患者的饮食、睡眠情况及疾病恢复情况。为了提高护理质量及患者满意度在2018年1月---2018年12月，我们对41例鼻内镜手术术后患者进行了口腔护理，总体效果比较满意。现将研究报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院在2018年1月---2018年12月治疗的82例鼻内镜术后的患者作为研究对象。纳入标准：1.自愿加入研究。2.年龄，18-80岁意识清醒神志正常的成年人。3.实施鼻内窥镜手术的患者。排除标准：1.年龄小于18岁或大于80岁;2.精神神志異常的患者;3.非该项手术的患者;4合并其他肿瘤的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
术后实施常规护理，清醒患者给予半坐卧位，清理鼻面部血迹，用棉签擦拭口唇，如口腔内有残留血液让其自行咳出给予及时擦拭。指导床边活动，观察生命体征，给予饮食指导及心理梳理。
1.2.2 观察组
, 百拇医药
在对照组的护理基础上改进护理措施，患者术后回归病房，护士遵医嘱给予口腔护理，同时做好解释工作以求征得患者及家属同意，使用外用生理氯化钠给予患者进行口腔护理，清除口腔内残留的血液及分泌物。特殊患者可以选择瑞可安含漱液进行消毒口腔预防感染。进行口腔护理时如有活动性假牙要及时取出，以免发生误咽，口腔内残留血液过多可以用吸痰管给予清理。操作前要清点棉球数量，操作后也要保证棉球数量一致，以免残留棉球于口腔内，操作时动作要轻柔切记暴力擦拭，做好手卫生避免交叉感染[1]。用手电筒查看口腔内有无溃疡，如有给予相应药物治疗。最后用石蜡油棉球擦拭口唇润滑。用温水毛巾为患者擦拭鼻面部残污保持清洁。
1.3 观察指标
本项研究以患者口腔清洁的舒适程度以及护理的满意程度为最终的评定标准。患者的舒适与否主要采用两个维度100分(舒适)和0分(不舒适)，通过本科室自制问卷进行调查。患者的满意程度分为非常满意(>95分)、满意(75～95分)、不满意(<75分)这3个等级，护理满意度=(非常满意+满意)/41×100%。两组护理满意度的比较同样采用本科自制问卷进行评价、调查。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
问卷调查的数据采用spss19.0软件进行分析，计算资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的舒适度比较见表1，观察组患者的舒适度明显高于对照组。
3 讨论
鼻内镜手术后鼻腔渗血是正常现象，但是经常会因为填塞不紧致血液由后鼻孔流下造成隐性失血[2]，术后及时的给予患者口腔护理除了提高患者的舒适度，还可以及时的观察病情，观察出血颜色性质及量。口腔护理液的选择还可以预防口腔内感染，预防并发症[3]。本研究发现手术后及时给予口腔护理对于患者舒适度的提高作用明显，观察组的舒适度明显优于对照组，患者满意度调查中观察组也优于对照组。综上述，鼻内镜手术后及时给予口腔护理，对于此类手术患者的术后恢复帮助很大，改善患者的口腔情况，预防感染，增进食欲，提高护理质量及满意度，具有临床意义。
参考文献：
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2012.
[2]田勇泉.耳鼻喉头颈外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[3]刑育珍，王彩芹。 延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响[J].护理学杂志，2016，31(4)：80-82., 百拇医药(徐薇 阮燕)
【关键词】鼻内镜手术;口腔护理;舒适度;满意度
【中图分类号】R473.76【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-180-01
鼻内镜手术较之与传统的手术方式的区别在于，其创伤小并且恢复较快，疗效比较显著等特点，在临床上的使用越来越广泛。但是，鼻腔手术由于其进行手术的部位较为特殊，其在术后由于鼻腔填塞导致口腔内有大量残留血液，导致患者口腔异味加重，舒适度降低，甚至发生呛咳，直接影响患者的饮食、睡眠情况及疾病恢复情况。为了提高护理质量及患者满意度在2018年1月---2018年12月，我们对41例鼻内镜手术术后患者进行了口腔护理，总体效果比较满意。现将研究报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院在2018年1月---2018年12月治疗的82例鼻内镜术后的患者作为研究对象。纳入标准：1.自愿加入研究。2.年龄，18-80岁意识清醒神志正常的成年人。3.实施鼻内窥镜手术的患者。排除标准：1.年龄小于18岁或大于80岁;2.精神神志異常的患者;3.非该项手术的患者;4合并其他肿瘤的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
术后实施常规护理，清醒患者给予半坐卧位，清理鼻面部血迹，用棉签擦拭口唇，如口腔内有残留血液让其自行咳出给予及时擦拭。指导床边活动，观察生命体征，给予饮食指导及心理梳理。
1.2.2 观察组
, 百拇医药
在对照组的护理基础上改进护理措施，患者术后回归病房，护士遵医嘱给予口腔护理，同时做好解释工作以求征得患者及家属同意，使用外用生理氯化钠给予患者进行口腔护理，清除口腔内残留的血液及分泌物。特殊患者可以选择瑞可安含漱液进行消毒口腔预防感染。进行口腔护理时如有活动性假牙要及时取出，以免发生误咽，口腔内残留血液过多可以用吸痰管给予清理。操作前要清点棉球数量，操作后也要保证棉球数量一致，以免残留棉球于口腔内，操作时动作要轻柔切记暴力擦拭，做好手卫生避免交叉感染[1]。用手电筒查看口腔内有无溃疡，如有给予相应药物治疗。最后用石蜡油棉球擦拭口唇润滑。用温水毛巾为患者擦拭鼻面部残污保持清洁。
1.3 观察指标
本项研究以患者口腔清洁的舒适程度以及护理的满意程度为最终的评定标准。患者的舒适与否主要采用两个维度100分(舒适)和0分(不舒适)，通过本科室自制问卷进行调查。患者的满意程度分为非常满意(>95分)、满意(75～95分)、不满意(<75分)这3个等级，护理满意度=(非常满意+满意)/41×100%。两组护理满意度的比较同样采用本科自制问卷进行评价、调查。
, 百拇医药
1.4 统计学处理
问卷调查的数据采用spss19.0软件进行分析，计算资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的舒适度比较见表1，观察组患者的舒适度明显高于对照组。
3 讨论
鼻内镜手术后鼻腔渗血是正常现象，但是经常会因为填塞不紧致血液由后鼻孔流下造成隐性失血[2]，术后及时的给予患者口腔护理除了提高患者的舒适度，还可以及时的观察病情，观察出血颜色性质及量。口腔护理液的选择还可以预防口腔内感染，预防并发症[3]。本研究发现手术后及时给予口腔护理对于患者舒适度的提高作用明显，观察组的舒适度明显优于对照组，患者满意度调查中观察组也优于对照组。综上述，鼻内镜手术后及时给予口腔护理，对于此类手术患者的术后恢复帮助很大，改善患者的口腔情况，预防感染，增进食欲，提高护理质量及满意度，具有临床意义。
参考文献：
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2012.
[2]田勇泉.耳鼻喉头颈外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.
[3]刑育珍，王彩芹。 延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响[J].护理学杂志，2016，31(4)：80-82., 百拇医药(徐薇 阮燕)