你需要做颈动脉彩超检查吗?
【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-018-02
临床上，中老年群体常发生动脉粥样硬化，其可导致全身的主要的大、中动脉发生狭窄、栓塞最终形成动脉夹层，对患者的生活和工作都带来了较为严重的影响，对于高血压患者来说，其发生心脑血管疾病的风险会因为其动脉粥样硬化的不及时发现而增高。临床资料显示，约有75%的脑梗死患者曾被检查出颈动脉粥样硬化，且有动脉中层及内膜增厚的情况出现。而对于一般人群，在体检时运用彩色多普勒超声检查颈动脉，对于动脉粥样硬化的早发现、早诊断、早治疗具有积极意义。
要想知道自己需不需要做颈动脉彩超检查，我们首先需要知道颈动脉彩超检查是什么，颈动脉彩超是检查颈动脉壁有无病变的重要手段，在动脉粥样硬化的预防、诊断和治疗中起着关键的作用。
在进行颈动脉彩超前往往不需要进行特殊的准备，在患者休息5～10分钟后呼吸心率等情况平稳后即可开始进行检查，检查前还需将影像检查的首饰等取下即可开始检查。检查时，患者可听见超声仪器发出的声音，这是患者的颈动脉血流产生的多普勒频移信号，通过该信号，医生可以判断患者的血管情况，整个检查过程大约会持续10分钟。
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那么什么样的人需要做颈动脉彩超呢？
1.年龄超过40岁的中老年人，尤其是男性。
2.日常生活饮食不好的人，包括了日常生活中抽烟、饮酒，饮食中嗜盐，嗜油。
3.有基础病的人，包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂和心脑血管疾病等。
4.有心脑血管疾病家族史的人，包括了一过性的意识障碍，突发性的失明，突发性的语言障碍，突發性单侧或双侧的肢体的障碍等。
以上四类人群在体检时均应进行颈动脉彩超检查[1]。
在颈动脉彩超下，可以根据颈动脉直径将动脉硬化情况分为四级[2]：一级：颈动脉正常;二级：颈动脉狭窄率小于50%，患者临床症状较轻，且动脉斑块为光滑的强回声斑块;三级：颈动脉狭窄率大于50%，且患者的颈部的血流动力学明显改变;四级：颈动脉狭窄率大于70%或者患者的斑块呈明显的溃疡型，且患者的临床症状明显。
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颈动脉狭窄只会在狭窄很严重或者是完全堵塞的情况下才会出现临床症状，一般的堵塞不会引起临床症状，在这种情况下，临床医生可以用听诊器在颈动脉走行处听到异常的血管杂音。颈动脉狭窄在不同的患者上可能表现出不同的症状，有些人可出现短暂性脑缺血的情况，但是常在24小时内消失。有些患者的症状会出现在眼部，常见的症状为突发性的视力完全丧失，类似症状还可有突发性的语言障碍，四肢无力等。由于颈动脉狭窄的主要原因为颈动脉粥样硬化，因而在预防颈动脉狭窄的过程中最重要的就是预防颈动脉粥样硬化的形成，这主要包括了：1.控制血压、血糖和血脂。2.控制体重。3.均衡饮食，饮食宜清淡，避免高热量饮食，但这并不代表着不能进食肉类，这里只是强调进食时应注意比例均衡，在日常饮食中，多吃水果和蔬菜。4.养成良好的生活习惯，不抽烟，适量饮酒，经常锻炼[3]。对于那些已经发生了颈动脉狭窄的患者来说，应该坚持服药，且可适当搭配中药调理。
临床上常采用颈动脉彩超来测量动脉内膜的厚度、检查血管内有无斑块的形成、观察斑块的大小和性质、确定血管有无狭窄和血管狭窄程度，并且还可以对斑块进行测量和准确的定位。总而言之就是颈动脉彩超可以检查动脉硬化的程度。
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了解颈动脉硬化程度有什么用呢？
颈动脉的硬化程度往往反映了一个人全身血管的硬化程度，尤其是对于那些老年人，患有高血压、高血糖、高血脂的病人来说，他们的基础疾病会导致全身的血管发生病变，因此检查出的颈动脉的硬化情况可以了解到全身的动脉的大致情况。如果检查的颈动脉有硬化，那么其心脏血管硬化和脑血管硬化都是可能存在的，可以在检查了颈动脉之后，可以进一步做血管造影检查，以了解心脑血管的硬化情况。目前临床上绝大多数的心脑血管疾病都与动脉的粥样硬化有关。如果心脏上的冠状动脉硬化狭窄了，可引起患者心绞痛的发生，甚至可以导致心肌梗死的发生。而如果脑动脉发生了粥样硬化则可以引起脑梗死。心脑血管的动脉粥样硬化是心脑血管疾病发生的基础，所以对于心脑血管的粥样硬化的检测显得很有必要。而颈动脉因为其位置表浅，超声检查较容易，准确性较高，重复性也较好，故其可作为检查动脉粥样硬化的首选。血管在发生动脉粥样硬化早期往往没有什么症状，对于高血压、高血糖、高血压等患者来说预防心血管疾病的发生的重点是预防动脉粥样硬化的形成，但是其在早期往往没有明显的症状，因此其早期诊断往往需要借助颈动脉彩超和其他辅助检查，患病风险大的应每年进行一次健康体检，做一次颈动脉彩超，早发现，早治疗[4]。, 百拇医药(张天英)
临床上，中老年群体常发生动脉粥样硬化，其可导致全身的主要的大、中动脉发生狭窄、栓塞最终形成动脉夹层，对患者的生活和工作都带来了较为严重的影响，对于高血压患者来说，其发生心脑血管疾病的风险会因为其动脉粥样硬化的不及时发现而增高。临床资料显示，约有75%的脑梗死患者曾被检查出颈动脉粥样硬化，且有动脉中层及内膜增厚的情况出现。而对于一般人群，在体检时运用彩色多普勒超声检查颈动脉，对于动脉粥样硬化的早发现、早诊断、早治疗具有积极意义。
要想知道自己需不需要做颈动脉彩超检查，我们首先需要知道颈动脉彩超检查是什么，颈动脉彩超是检查颈动脉壁有无病变的重要手段，在动脉粥样硬化的预防、诊断和治疗中起着关键的作用。
在进行颈动脉彩超前往往不需要进行特殊的准备，在患者休息5～10分钟后呼吸心率等情况平稳后即可开始进行检查，检查前还需将影像检查的首饰等取下即可开始检查。检查时，患者可听见超声仪器发出的声音，这是患者的颈动脉血流产生的多普勒频移信号，通过该信号，医生可以判断患者的血管情况，整个检查过程大约会持续10分钟。
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那么什么样的人需要做颈动脉彩超呢？
1.年龄超过40岁的中老年人，尤其是男性。
2.日常生活饮食不好的人，包括了日常生活中抽烟、饮酒，饮食中嗜盐，嗜油。
3.有基础病的人，包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂和心脑血管疾病等。
4.有心脑血管疾病家族史的人，包括了一过性的意识障碍，突发性的失明，突发性的语言障碍，突發性单侧或双侧的肢体的障碍等。
以上四类人群在体检时均应进行颈动脉彩超检查[1]。
在颈动脉彩超下，可以根据颈动脉直径将动脉硬化情况分为四级[2]：一级：颈动脉正常;二级：颈动脉狭窄率小于50%，患者临床症状较轻，且动脉斑块为光滑的强回声斑块;三级：颈动脉狭窄率大于50%，且患者的颈部的血流动力学明显改变;四级：颈动脉狭窄率大于70%或者患者的斑块呈明显的溃疡型，且患者的临床症状明显。
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颈动脉狭窄只会在狭窄很严重或者是完全堵塞的情况下才会出现临床症状，一般的堵塞不会引起临床症状，在这种情况下，临床医生可以用听诊器在颈动脉走行处听到异常的血管杂音。颈动脉狭窄在不同的患者上可能表现出不同的症状，有些人可出现短暂性脑缺血的情况，但是常在24小时内消失。有些患者的症状会出现在眼部，常见的症状为突发性的视力完全丧失，类似症状还可有突发性的语言障碍，四肢无力等。由于颈动脉狭窄的主要原因为颈动脉粥样硬化，因而在预防颈动脉狭窄的过程中最重要的就是预防颈动脉粥样硬化的形成，这主要包括了：1.控制血压、血糖和血脂。2.控制体重。3.均衡饮食，饮食宜清淡，避免高热量饮食，但这并不代表着不能进食肉类，这里只是强调进食时应注意比例均衡，在日常饮食中，多吃水果和蔬菜。4.养成良好的生活习惯，不抽烟，适量饮酒，经常锻炼[3]。对于那些已经发生了颈动脉狭窄的患者来说，应该坚持服药，且可适当搭配中药调理。
临床上常采用颈动脉彩超来测量动脉内膜的厚度、检查血管内有无斑块的形成、观察斑块的大小和性质、确定血管有无狭窄和血管狭窄程度，并且还可以对斑块进行测量和准确的定位。总而言之就是颈动脉彩超可以检查动脉硬化的程度。
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了解颈动脉硬化程度有什么用呢？
颈动脉的硬化程度往往反映了一个人全身血管的硬化程度，尤其是对于那些老年人，患有高血压、高血糖、高血脂的病人来说，他们的基础疾病会导致全身的血管发生病变，因此检查出的颈动脉的硬化情况可以了解到全身的动脉的大致情况。如果检查的颈动脉有硬化，那么其心脏血管硬化和脑血管硬化都是可能存在的，可以在检查了颈动脉之后，可以进一步做血管造影检查，以了解心脑血管的硬化情况。目前临床上绝大多数的心脑血管疾病都与动脉的粥样硬化有关。如果心脏上的冠状动脉硬化狭窄了，可引起患者心绞痛的发生，甚至可以导致心肌梗死的发生。而如果脑动脉发生了粥样硬化则可以引起脑梗死。心脑血管的动脉粥样硬化是心脑血管疾病发生的基础，所以对于心脑血管的粥样硬化的检测显得很有必要。而颈动脉因为其位置表浅，超声检查较容易，准确性较高，重复性也较好，故其可作为检查动脉粥样硬化的首选。血管在发生动脉粥样硬化早期往往没有什么症状，对于高血压、高血糖、高血压等患者来说预防心血管疾病的发生的重点是预防动脉粥样硬化的形成，但是其在早期往往没有明显的症状，因此其早期诊断往往需要借助颈动脉彩超和其他辅助检查，患病风险大的应每年进行一次健康体检，做一次颈动脉彩超，早发现，早治疗[4]。, 百拇医药(张天英)