复方苦参注射液联合放疗对86例鼻咽癌的临床观察(2)

http://www.100md.com 2019年7月1日 《特别健康·下半月》 2019年第7期

     聚山梨酯80、氢氧化钠、醋酸等作为辅助。苦参的作用在我国多部医药典籍中均有记载，可大致归纳为四个方面，即抗肿瘤、抗过敏、抗菌、驱虫，在这对鼻咽癌患者的治疗中，抗肿瘤作用为核心，借助生物碱类物质起效。苦参的生物碱包括氧化苦参碱和苦参碱两大类，此外还有少量的苦参烯碱、巴普叶碱、安那吉碱等，生物碱的的作用之一是抗肿瘤，其作用机理并不完全相同，基本方式为抑制微管蛋白的装配，使有丝分裂行动受阻，病毒的分类受制，阻碍于分裂活动的中期，复制行为也无法常规进行，其生长活动陷于停滞。其他的生物碱还可借助不同方式实现肿瘤抑制，如巴普叶碱、安那吉碱等，具有选择性抑制部分酶的能力，进而影响病毒组织之间的传导以及蛋白分配，使其再生活动被抑制，DNA双螺旋结构的转录处于混乱状态，病毒也会在此影响下渐渐死亡。白土苓可祛风，解毒，其药理作用主要在于辅助苦参中的生物碱起效。有学者在对比研究中发现，应用复方苦参注射液联合放疗，鼻咽癌患者的肿瘤消退率、淋巴结消退率均可达到90%以上，且药物作用机理在于抑制病毒，不会对患者机体造成过多扰动，因此治疗的安全性也较为理想[3]。放射治疗和复方苦参注射液治疗的作用机理不同，这意味着二者不会产生相互作用。

    患者张某，男，59岁。2018年4月，以鼻塞、涕中带血以及头痛为主诉疾病入院治疗，经MRI诊断和组织活检，确诊为鼻咽癌。行复方苦参注射液联合放疗治疗，8d后，患者疼痛问题缓解。继续治疗17d，MRI诊断显示患者病灶区域明显缩小，准予带药出院。随访生活质量良好。

    在本次研究中，观察组患者的肿瘤消退率为97.67%、淋巴结消退率为96.51%不良反应发生率为26.74%，未发现骨髓抑制问题。对照组肿瘤消退率为88.37%、淋巴结消退率为86.05%、不良反应发生率为25.58%，也未发现骨髓抑制问题。这表明复方苦参注射液联合放疗的安全性和疗效理想。

    综上所述，复方苦参注射液联合放疗，能够有效控制鼻咽癌局部病灶扩大问题，且安全性较理想，可推广。

    参考文献：

    [1] 徐秋平，傅绍艳，袁松松.复方苦参注射液辅助同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者外周血中基质金属蛋白酶2、骨性碱性磷酸酶及血管内皮生长因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19(01)：39-41.

    [2] 连利霞，孔存权，雒建超，等.核黄素磷酸钠联合复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效观察[J].现代肿瘤医学，2017，25(24)：3957-3961.

    [3] 金迎迎，包興，马秀龙，等.复方苦参注射液联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其对患者免疫功能的影响[J].海南医学，2016，27(21)：3474-3478.(肖雪)

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