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编号:13365878
生化检验为什么要空腹抽血
http://www.100md.com 2019年8月1日 《特别健康·下半月》 2019年第8期
     【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-009-01

    1 什么是空腹血呢?

    空腹血并不是指体检前一天晚上都不能吃饭,只要保证最后一次饮食和体检时间间隔在12h以上即可,此时抽取的静脉血即可称作是空腹血。比如说,如果体检是在第二天早上八点左右,那么在前一天晚上八点之后就要避免饮食,但是可以适量饮水。为保证体检结果的正常,通常在抽血前几天,要注意饮食清淡,避免吃高糖高脂的油腻食物,不喝酒或喝浓茶与咖啡等可能对抽血检查造成影响的饮食。采血当天上午也不能吃早餐,尽量避免饮水或者喝少量水,对于有心脏病,高血压等慢性病的患者,可以用水送服药物。但不可以大量饮水或喝饮料等,避免对血液进行稀释或对检查造成其他影响。在上午体检前应避免锻炼,在平和状态下采血,才能使体检结果尽可能接近正常生理值,才有实际意义。

    2 为什么要空腹抽血检查?
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    因为一般人的胃肠消化与吸收的时间周期大概在12h-14h,在这个时间后,血液中各种成分才能趋于稳定,此时抽血进行生化检验得到的检查结果才能较为真实反应机体状况,便于疾病诊断。进食后可能会对检验结果造成的影响原因有以下三点:

    2.1 饮食后,消化系统在消化与吸收食物的过程中,会使血液中的脂类、蛋白质、糖类及无机离子等发生较大程度变化,此时采血进行检查会受到较大影响,并不能正确反应机體生理状况。饮食后各人消化吸收能力不同,指标波动较大,无法和已建立的空腹血指标进行对比,无法得到精准临床判断。

    2.2 空腹血的血清是澄清透亮的淡黄色,若抽血前食用大量高脂肪的油腻食物,会导致食物消化产生的脂肪微粒被血液吸收,血液观察起来有混浊,将这种“脂肪血”用于甘油三酯的检查,势必会对结果造成较为严重的影响。且部分体检项目检测是利用比色法,乳糜血因透光性较差,会对检测结果造成严重影响。

    2.3 人血液中部分指标具有周期性变化,采血时间不同,指标检测值也并不完全一样。所有检测项目都是有指标的,而这个指标数据来源是空腹检测得到的具有一定指导意义的统计学数据,个人结果与此进行对比,若不在指标范围内,无论是偏高或偏低,都属于异常。空腹抽血方便将结果与标准进行对比,得出正确的体检结论。
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    2.4 人早上往往不会有剧烈活动,一夜的休息会使体检者身体各项指标区域正常,若在其他时间段进行抽血,往往会受到饮食、工作、运动与情绪变化等因素影响,会使指标出现波动,与以前结果相比较,不具备比较意义。

    3 哪些项目需要空腹抽血?

    大部分生化检验项目均需要空腹抽血,例如检查血生化的各种离子、血流变、肾功、肝功、血糖、血脂等项目。如果不空腹,饮食摄入的蛋白质、糖类和嘌呤等会使检测指标显著影响。

    血生化主要是检查血液中氯(Cl)、钾(K)、钠(Na)、磷(P)、镁(Mg)和钙(Ca)等含量,会受到饮食中各组分的影响。血流变则需要对血浆内蛋白、脂肪、糖、肌酐等成分进行检测,需要保证患者处于平和状态,对空腹学进行抗凝后进行检查。肾功主要是检查肌酐,尿素和尿酸,而这些指标会受运动及饮食影响。肝功主要检测谷氨酰转肽酶(GGT),总胆汁酸,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等,会受饮食影响,但患者如果仅作乙肝两对半检查,则在检查前可以饮少量水和清淡的食物。, http://www.100md.com(黄勇)