血清TPOAb、TgAb水平检测在桥本甲状腺炎病情评估中的应用
【摘要】目的：分析血清TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)水平检测在桥本甲状腺炎病情评估中的应用。方法：纳入本院2017年2月至2019年2月收治的50例桥本甲状腺炎患者作为研究组，同期门诊体检的健康人员50例作为对照组，均进行血清TgAb、TPOAb检测，对比两组TgAb、TPOAb水平以及TgAb、TPOAb单独检测、联合检测阳性率。结果：研究组血清TgAb、TPOAb水平显著比对照组高，P<0.05。血清TgAb、TPOAb联合检测阳性率显著比单独检测高，P<0.05。结论：血清TgAb+TPOAb检测可显著提高桥本甲状腺炎诊断准确性，为临床治疗提供科学的参考依据，值得借鉴。
【关键词】甲状腺球蛋白抗体;血清甲状腺过氧化物酶抗体;桥本甲状腺炎;联合检测;阳性率
【中图分类号】R821.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-220-01
本文纳入本院收治的50例桥本甲状腺炎患者、50例门诊体检的健康人员，对上述病例临床资料展开回顾性分析，其目的是为桥本甲状腺炎患者提供一种可靠、准确的诊断方法，做出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此研究从2017年2月至2019年2月，纳入该时间段内本院收治的50例桥本甲状腺炎患者作为研究组，同期门诊体检的健康人员50例作为对照组。研究组男、女性之比是20：30;年龄20-68岁，年龄均值为(44.52±5.14)岁;体重在42-86kg，体重均值为(64.52±5.46)kg。对照组男、女性之比是21：29，年龄22-67岁，年龄均值为(44.79±5.11)岁;体重在44-85kg，体重均值为(63.49±5.44)kg。一般资料两组相比，P>0.05，可比较。
纳入标准：①年龄在18周岁以上。②可正常交流、沟通。③研究组患者超声检查示：甲状腺呈蜂窝状或网格状改变。
排除标准：①哺乳期、妊娠期女性。②研究前接受过免疫抑制剂治疗者。③存在药物过敏史者。④肾、肝功能不健全者。⑤合并血液、免疫系统疾病者。⑥合并恶性肿瘤者。⑦合并呼衰、心衰者。
1.2 方法
抽取所有研究对象空腹静脉血5mL，置于含分离胶的试管中，在室温下静置凝固后，以3000r/min速率离心处理5min分离血清，采用全自动电化学发光分析仪(型号：DXI800;生产企业：贝克曼医疗器械有限公司)检测血清TgAb、TPOAb，试剂均由贝克曼医疗器械有限公司提供，一切操作严格遵循相关操作规程进行。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组血清TgAb、TPOAb水平以及TgAb、TPOAb单独检测、联合检测阳性率。
参考区间：血清TgAb<4KU/L，TPOAb<9KU/L[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件计算本文数据，计量资料(采取t检验)，表达形式是“x±s”;计数资料数据(采取x2检验)，表达形式是“[n/(%)]”，P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组血清TgAb、TPOAb水平
血清TgAb、TPOAb水平研究组显著高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 对比研究组血清TgAb、TPOAb单独检测、联合检测阳性率
研究组血清TgAb、TPOAb联合检测桥本甲状腺炎阳性率(96.00%)显著高于单独检测(60.00%、64.00%)，P<0.05，见表2。
3 讨论
本研究示：研究组血清TgAb、TPOAb水平显著比对照组高，研究组TgAb、TPOAb联合检测阳性率显著比单独检测高，P<0.05。说明血清TgAb+TPOAb检测应用于桥本甲状腺炎诊断中准确、可靠。分析如下：血清TPOAb是人体自身免疫性甲状腺炎的重要标志物，参与到了T淋巴细胞活化中，介导细胞毒性反应，进而对甲状腺造成不同程度破坏并可有效抑制甲状腺激素合成。TPOAb檢测结果为阳性，即可判定为存在自身免疫性甲状腺疾病[1-2]。TgAb是甲状腺球蛋白进入人体后产生的一种多克隆抗体，会破坏甲状腺滤泡上皮，其结合促甲状腺激素受体，对甲状腺细胞生长具有一定的抑制作用，造成甲状腺萎缩。临床有研究表明：血清TgAb、TPOAb检测双阳性，在桥本甲状腺炎诊断中具有较高的应用价值[3-4]。桥本甲状腺炎诊断过程中，极易被误诊为甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，导致患者疾病诊治被延误，对其生命安全构成了一定威胁，因此在桥本甲状腺炎诊断中，联合血清TgAb+TPOAb检测极为重要。
综上所述：桥本甲状腺炎患者采纳血清TgAb+TPOAb检测，可显著提高临床诊断准确性，有助于临床医师及早接受针对性治疗，防止疾病进展，且该检测方法操作简单、价格低廉，患者易于接受，值得临床信赖并将该检测方法大力推广。另外，相信随着我国细胞学、影像医学、放射免疫学的不断发展，桥本甲状腺炎疾病的诊治将取得更大进展。
参考文献：
[1] 朱旭东. 桥本氏甲状腺炎患者血清TPOAb、TgAb水平与病情的相关性分析[J]. 检验医学， 2018， 33(10)：37-40.
[2] 王玲，剌梅，宁文君，等. 血清TpoAb、LC3、TgAb、TSH检测在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值[J]. 陕西医学杂志， 2018， 47(10)：139-141.
[3] 孙广平， 杨海波， 王鑫， et al. 血清TGAb、TpoAb、TRAb联合检测在甲状腺疾病诊断中应用分析[J]. 中国实验诊断学， 2016， 20(4)：644-645.
[4] 杜婧， 武心萍， 丁文波，等. 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者血清TgAb和TPOAb浓度的变化[J]. 江苏医药， 2017， 43(5)：379-380., http://www.100md.com(张迎伟)
【关键词】甲状腺球蛋白抗体;血清甲状腺过氧化物酶抗体;桥本甲状腺炎;联合检测;阳性率
【中图分类号】R821.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-220-01
本文纳入本院收治的50例桥本甲状腺炎患者、50例门诊体检的健康人员，对上述病例临床资料展开回顾性分析，其目的是为桥本甲状腺炎患者提供一种可靠、准确的诊断方法，做出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此研究从2017年2月至2019年2月，纳入该时间段内本院收治的50例桥本甲状腺炎患者作为研究组，同期门诊体检的健康人员50例作为对照组。研究组男、女性之比是20：30;年龄20-68岁，年龄均值为(44.52±5.14)岁;体重在42-86kg，体重均值为(64.52±5.46)kg。对照组男、女性之比是21：29，年龄22-67岁，年龄均值为(44.79±5.11)岁;体重在44-85kg，体重均值为(63.49±5.44)kg。一般资料两组相比，P>0.05，可比较。
纳入标准：①年龄在18周岁以上。②可正常交流、沟通。③研究组患者超声检查示：甲状腺呈蜂窝状或网格状改变。
排除标准：①哺乳期、妊娠期女性。②研究前接受过免疫抑制剂治疗者。③存在药物过敏史者。④肾、肝功能不健全者。⑤合并血液、免疫系统疾病者。⑥合并恶性肿瘤者。⑦合并呼衰、心衰者。
1.2 方法
抽取所有研究对象空腹静脉血5mL，置于含分离胶的试管中，在室温下静置凝固后，以3000r/min速率离心处理5min分离血清，采用全自动电化学发光分析仪(型号：DXI800;生产企业：贝克曼医疗器械有限公司)检测血清TgAb、TPOAb，试剂均由贝克曼医疗器械有限公司提供，一切操作严格遵循相关操作规程进行。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组血清TgAb、TPOAb水平以及TgAb、TPOAb单独检测、联合检测阳性率。
参考区间：血清TgAb<4KU/L，TPOAb<9KU/L[3]。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件计算本文数据，计量资料(采取t检验)，表达形式是“x±s”;计数资料数据(采取x2检验)，表达形式是“[n/(%)]”，P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组血清TgAb、TPOAb水平
血清TgAb、TPOAb水平研究组显著高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 对比研究组血清TgAb、TPOAb单独检测、联合检测阳性率
研究组血清TgAb、TPOAb联合检测桥本甲状腺炎阳性率(96.00%)显著高于单独检测(60.00%、64.00%)，P<0.05，见表2。
3 讨论
本研究示：研究组血清TgAb、TPOAb水平显著比对照组高，研究组TgAb、TPOAb联合检测阳性率显著比单独检测高，P<0.05。说明血清TgAb+TPOAb检测应用于桥本甲状腺炎诊断中准确、可靠。分析如下：血清TPOAb是人体自身免疫性甲状腺炎的重要标志物，参与到了T淋巴细胞活化中，介导细胞毒性反应，进而对甲状腺造成不同程度破坏并可有效抑制甲状腺激素合成。TPOAb檢测结果为阳性，即可判定为存在自身免疫性甲状腺疾病[1-2]。TgAb是甲状腺球蛋白进入人体后产生的一种多克隆抗体，会破坏甲状腺滤泡上皮，其结合促甲状腺激素受体，对甲状腺细胞生长具有一定的抑制作用，造成甲状腺萎缩。临床有研究表明：血清TgAb、TPOAb检测双阳性，在桥本甲状腺炎诊断中具有较高的应用价值[3-4]。桥本甲状腺炎诊断过程中，极易被误诊为甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，导致患者疾病诊治被延误，对其生命安全构成了一定威胁，因此在桥本甲状腺炎诊断中，联合血清TgAb+TPOAb检测极为重要。
综上所述：桥本甲状腺炎患者采纳血清TgAb+TPOAb检测，可显著提高临床诊断准确性，有助于临床医师及早接受针对性治疗，防止疾病进展，且该检测方法操作简单、价格低廉，患者易于接受，值得临床信赖并将该检测方法大力推广。另外，相信随着我国细胞学、影像医学、放射免疫学的不断发展，桥本甲状腺炎疾病的诊治将取得更大进展。
参考文献：
[1] 朱旭东. 桥本氏甲状腺炎患者血清TPOAb、TgAb水平与病情的相关性分析[J]. 检验医学， 2018， 33(10)：37-40.
[2] 王玲，剌梅，宁文君，等. 血清TpoAb、LC3、TgAb、TSH检测在甲状腺疾病早期诊断中的应用价值[J]. 陕西医学杂志， 2018， 47(10)：139-141.
[3] 孙广平， 杨海波， 王鑫， et al. 血清TGAb、TpoAb、TRAb联合检测在甲状腺疾病诊断中应用分析[J]. 中国实验诊断学， 2016， 20(4)：644-645.
[4] 杜婧， 武心萍， 丁文波，等. 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者血清TgAb和TPOAb浓度的变化[J]. 江苏医药， 2017， 43(5)：379-380., http://www.100md.com(张迎伟)
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