如何在血常规检查中发现危急重症的征兆？
【中图分类号】R766.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)10-003-02
因为人在生病时身体会发生相应的信号，而有些人能够及时发现这些信号，但大多数人不能及时发现，所以容易造成病情持续加重、恶化，最终对其身心健康造成很大的影响。血常规是一种基本的血液检验，它主要是检验人血液的细胞部分，包括红细胞和白细胞、血小板这三种不同功能的细胞。许多疾病都会造成人的血液中不同功能细胞数量、形态分布变化，医生诊断病情时可以通过血常规检查结果判断，比如身体感染、贫血或者血液疾病等，它有着许多危急重症的发病信号。
1 血常规检查中的贫血信号
贫血患者主要是身体内外周血血红蛋白量、红细胞数目显著降低，且数值低于正常水平，病情没有得到及时有效的纠正时，长时间的贫血会导致身体健康严重受影响，甚至造成感染性疾病，所以人们要提高对贫血的重视度。
血常规检验是贫血诊断的重要辅助手段，通常可以根据检验结果及早发现缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血或者地中海贫血。无论哪种类型的贫血，都会对人血液中的红细胞、白细胞以及血小板造成不同程度的影响，常见贫血时人的血液中红细胞减少，且血红蛋白浓度降低，这会导致人的携氧能力弱化，出现组织和细胞氧供应不足，体内器官功能异常。
地中海贫血是一种遗传的溶血性贫血，它主要是因为基因缺陷引起血红蛋白中一种或(及)以上的珠蛋白链合成缺如/不足，造成身体呈贫血或者病理状态。血常规检验时，可以发现地中海贫血患者的红细胞计数显著升高，平均血红蛋白和平均红细胞体积降低，红细胞体积分布宽和血红蛋白和正常人相比，也存在一定的升高与降低[1]。
缺铁性贫血主要是人体贮存铁缺乏，引起血红蛋白合成减少，常见患者表现为小细胞低色素性贫血。血常规检验时，患者的平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞计数、血红蛋白的水平比地中海贫血患者更低，但存在平均红细胞比容和红细胞体积分布宽度比地中海贫血患者高的情况，这主要是因为血液中铁元素储存量不够，导致红细胞充盈度降低，引起紅细胞的体积出现较大程度的不一致情况。
急性溶血性贫血判断时，要注重患者血液中红细胞的判断。一般医生会依据血红蛋白的水平对患者贫血的程度进行判断，不过人体出现急性溶血性贫血时，血液中会出现游离的血红蛋白，所以检测出的血红蛋白水平会出现相应的误差，而判断贫血的程度需要观察血液中的实际红细胞数。
2 血常规检查中的白细胞减少症信号
白细胞减少症的人常表现为外周血白细胞计数长时间低于40×109/L，属于一种血液疾病，病死率极高，这种疾病常因为粒细胞生成减少或者粒细胞成熟障碍、粒细胞破坏增多以及粒细胞分布异常等情况造成。常见白细胞减少症患者出现较为轻度的症状，且起病较为缓慢，临床上许多患者都是全身性疾病继发白细胞减少症，对其病情治疗与控制造成较大的影响。[3]。一般人体血液中的白细胞计数低于20×109/L时，同时中性细胞粒小于05×109/L，便会造成关节疼痛和四肢极为无力等情况，病情严重时便会造成吞咽困难的问题。血常规检查时，发现受检者血液中的中性粒细胞减少，白细胞总数在20-40×109/L之间，而如果粒细胞出现显著减少或者直接消失的情况时，则会见受检者的白细胞计数低于20×109/L，这时便表示受检者有白细胞减少症的倾向，及时筛查出白细胞减少症患者。
3 血常规检查中的白血病信号
白血病是人体内的造血干细胞出现恶性克隆性肿瘤的血液疾病，一般具有极高的异质性，患者常有着复杂多样的临床表现。人患上白血病时，血常规检查可以观察到患者的血细胞异常，急性白血病患者的血液细胞处在分化早期，但是病情会在短时间内快速发展，一般是发现患者出血与发热，白细胞计数也出现升高的情况;但慢性白血病患者体内的癌细胞已经是发育成熟的细胞，具有较长的病程，极易出现感染和出血的问题，也有许多患者出现脏器器质性功能损害，同时患者的血小板水平和白细胞计数都出现升高的情况[4]。一般急性白血病患者血液中的白细胞计数正常率比慢性白血病患者的高，临床诊断时要注意慢性白血病患者大都是白细胞和血小板水平升高，但急性白血病患者主要是白细胞计数升高，而很多患者的血红蛋白、血小板水平处于正常水平。
4 血常规检查中的脓毒症信号
脓毒症患者主要是因为感染而造成全身性炎症反应综合征，病情严重时会造成患者的器官功能障碍与(及)循环障碍，常见于重度创伤、休克或者感染的患者。脓毒症的患者常见体内多个器官和系统出现病理生理性改变，包括机体炎症系统和免疫系统以及凝血系统等。脓毒症的患者血细菌培养均为阳性，常见患者伴有发热的症状，体温大都>385℃，血常规检查时，主要见患者的血液中白细胞计数升高，且中性粒细胞的百分比出现增加的情况，同时患者的血小板水平降低，而这和患者体内的炎症反应密切相关[5]。
参考文献：
[1] 黄秀红.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义研究[J].基层医学论坛，2019，23(11)：1570-1571
[2] 刘快梅.血常规检验在常见贫血诊断与鉴别中的应用价值分析[J].临床合理用药杂志，2019，12(08)：130-131
[3] 尹菲.血常规检查在贫血及白细胞减少症筛查中的意义[J].中国医药指南，2019，17(04)：101-102
[4] 姜德贤.血常规在临床医学中的应用与探讨[J].中国医药指南，2018，16(32)：294-295
[5] Singh P，Pathak S，Sharma RM.A comparison of acute physiology aNd chronic health evaluation III and simplified acute physioloGy score II in predicting Sepsis outcome in intensive care unit[J].Anesth Essays Res，2018，12(2)：592-597, http://www.100md.com(王开惠)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)10-003-02
因为人在生病时身体会发生相应的信号，而有些人能够及时发现这些信号，但大多数人不能及时发现，所以容易造成病情持续加重、恶化，最终对其身心健康造成很大的影响。血常规是一种基本的血液检验，它主要是检验人血液的细胞部分，包括红细胞和白细胞、血小板这三种不同功能的细胞。许多疾病都会造成人的血液中不同功能细胞数量、形态分布变化，医生诊断病情时可以通过血常规检查结果判断，比如身体感染、贫血或者血液疾病等，它有着许多危急重症的发病信号。
1 血常规检查中的贫血信号
贫血患者主要是身体内外周血血红蛋白量、红细胞数目显著降低，且数值低于正常水平，病情没有得到及时有效的纠正时，长时间的贫血会导致身体健康严重受影响，甚至造成感染性疾病，所以人们要提高对贫血的重视度。
血常规检验是贫血诊断的重要辅助手段，通常可以根据检验结果及早发现缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血或者地中海贫血。无论哪种类型的贫血，都会对人血液中的红细胞、白细胞以及血小板造成不同程度的影响，常见贫血时人的血液中红细胞减少，且血红蛋白浓度降低，这会导致人的携氧能力弱化，出现组织和细胞氧供应不足，体内器官功能异常。
地中海贫血是一种遗传的溶血性贫血，它主要是因为基因缺陷引起血红蛋白中一种或(及)以上的珠蛋白链合成缺如/不足，造成身体呈贫血或者病理状态。血常规检验时，可以发现地中海贫血患者的红细胞计数显著升高，平均血红蛋白和平均红细胞体积降低，红细胞体积分布宽和血红蛋白和正常人相比，也存在一定的升高与降低[1]。
缺铁性贫血主要是人体贮存铁缺乏，引起血红蛋白合成减少，常见患者表现为小细胞低色素性贫血。血常规检验时，患者的平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞计数、血红蛋白的水平比地中海贫血患者更低，但存在平均红细胞比容和红细胞体积分布宽度比地中海贫血患者高的情况，这主要是因为血液中铁元素储存量不够，导致红细胞充盈度降低，引起紅细胞的体积出现较大程度的不一致情况。
急性溶血性贫血判断时，要注重患者血液中红细胞的判断。一般医生会依据血红蛋白的水平对患者贫血的程度进行判断，不过人体出现急性溶血性贫血时，血液中会出现游离的血红蛋白，所以检测出的血红蛋白水平会出现相应的误差，而判断贫血的程度需要观察血液中的实际红细胞数。
2 血常规检查中的白细胞减少症信号
白细胞减少症的人常表现为外周血白细胞计数长时间低于40×109/L，属于一种血液疾病，病死率极高，这种疾病常因为粒细胞生成减少或者粒细胞成熟障碍、粒细胞破坏增多以及粒细胞分布异常等情况造成。常见白细胞减少症患者出现较为轻度的症状，且起病较为缓慢，临床上许多患者都是全身性疾病继发白细胞减少症，对其病情治疗与控制造成较大的影响。[3]。一般人体血液中的白细胞计数低于20×109/L时，同时中性细胞粒小于05×109/L，便会造成关节疼痛和四肢极为无力等情况，病情严重时便会造成吞咽困难的问题。血常规检查时，发现受检者血液中的中性粒细胞减少，白细胞总数在20-40×109/L之间，而如果粒细胞出现显著减少或者直接消失的情况时，则会见受检者的白细胞计数低于20×109/L，这时便表示受检者有白细胞减少症的倾向，及时筛查出白细胞减少症患者。
3 血常规检查中的白血病信号
白血病是人体内的造血干细胞出现恶性克隆性肿瘤的血液疾病，一般具有极高的异质性，患者常有着复杂多样的临床表现。人患上白血病时，血常规检查可以观察到患者的血细胞异常，急性白血病患者的血液细胞处在分化早期，但是病情会在短时间内快速发展，一般是发现患者出血与发热，白细胞计数也出现升高的情况;但慢性白血病患者体内的癌细胞已经是发育成熟的细胞，具有较长的病程，极易出现感染和出血的问题，也有许多患者出现脏器器质性功能损害，同时患者的血小板水平和白细胞计数都出现升高的情况[4]。一般急性白血病患者血液中的白细胞计数正常率比慢性白血病患者的高，临床诊断时要注意慢性白血病患者大都是白细胞和血小板水平升高，但急性白血病患者主要是白细胞计数升高，而很多患者的血红蛋白、血小板水平处于正常水平。
4 血常规检查中的脓毒症信号
脓毒症患者主要是因为感染而造成全身性炎症反应综合征，病情严重时会造成患者的器官功能障碍与(及)循环障碍，常见于重度创伤、休克或者感染的患者。脓毒症的患者常见体内多个器官和系统出现病理生理性改变，包括机体炎症系统和免疫系统以及凝血系统等。脓毒症的患者血细菌培养均为阳性，常见患者伴有发热的症状，体温大都>385℃，血常规检查时，主要见患者的血液中白细胞计数升高，且中性粒细胞的百分比出现增加的情况，同时患者的血小板水平降低，而这和患者体内的炎症反应密切相关[5]。
参考文献：
[1] 黄秀红.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义研究[J].基层医学论坛，2019，23(11)：1570-1571
[2] 刘快梅.血常规检验在常见贫血诊断与鉴别中的应用价值分析[J].临床合理用药杂志，2019，12(08)：130-131
[3] 尹菲.血常规检查在贫血及白细胞减少症筛查中的意义[J].中国医药指南，2019，17(04)：101-102
[4] 姜德贤.血常规在临床医学中的应用与探讨[J].中国医药指南，2018，16(32)：294-295
[5] Singh P，Pathak S，Sharma RM.A comparison of acute physiology aNd chronic health evaluation III and simplified acute physioloGy score II in predicting Sepsis outcome in intensive care unit[J].Anesth Essays Res，2018，12(2)：592-597, http://www.100md.com(王开惠)