中医社区护理对老年高血压病患者健康促进作用探讨
【摘要】目的：观察中医社区护理在老年高血压患者中的应用效果。方法：随机选取我社区医院近期收治的80例老年高血压患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组，对照组患者行常规社区护理，观察组患者行中医社区护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理效果(治疗有效率与症状改善情况)明显优于对照组患者，P<005。结论：在老年高血压患者的社区护理中，中医社区护理模式具有一定的健康促进作用，加强其实践应用，能够较好地改善患者的临床症状。
【关键词】高血压;老年患者;中医社区护理;健康促进
【中图分类号】R82.1.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)10-194-01
高血压患者为一类较常见的慢性病患者，受到病情的影响，患者常常需要依赖降压药物与相关自我管理措施的应用，将自身的血压水平等控制在正常值范围内。从既往医疗服务实践来看，社区护理是一种较为重要的慢性病管理途径，在给予患者、患者家属健康指导以及控制患者的病情发展等方面发挥着极为重要的作用。本文拟就中医社区护理在老年高血压患者中的应用效果展开分析，以探明其对老年患者健康的促进作用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我社区医院2018年1月—2018年10月期间接收的80例老年(年龄≥60岁)高血压患者，按照随机原则，将其均分为观察组与对照组。性别组成：对照组中，男18例，女22例;观察组中，男17例，女2.3例。年龄组成：对照组为60—78岁，平均年龄(675±48)岁;观察组为61—77岁，平均年齡(679±45)岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者行常规社区护理，根据患者的病情诊断结果与医生开具的处方进行常规西医药物治疗，治疗期间，行常规的健康教育工作与社区管理工作，为患者建立相应的健康档案，以方便后续的管理工作与随访工作等。观察组患者则在常规西医药物治疗的基础之上，配合中医社区护理方案，具体内容如下：(1)适时地向患者分享一些中医养生保健知识，为其提供中医护理方面的健康指导，如指导患者学习操作性强、具有治疗意义的六字按摩法，以达到祛除内在疾患、辅助血糖控制等目的;(2)根据患者的实际情况，辨证施护，护理期间，向患者分享中医护理的一些经验与优势，以提高患者对中医护理的信心;(3)在中医护理期间，密切关注患者的情志变化，必要时实施针对性情志护理，确保患者心情舒畅。辨证施护的具体方法如下：(1)肝阳上亢型患者应尽可能摄入白萝卜等具有疏肝理气功效的食物，或者适当饮用决明子茶、菊花茶，忌辛辣刺激性食物;每日醒来后，继续平卧05-1min左右，而后取坐位1min，坐于床沿，双腿下垂，最后下地活动;在日常护理期间，指导其以手掌按摩太阳穴，再由前额向后反复梳理头发，持续5-10min。(2)痰浊血淤型患者应适当饮用槐花茶、山楂茶等，注意清淡饮食，避免食用动物内脏等肥甘厚腻的食物;适当运动，一般采取早上步行05h，中午午休05h，晚上散步05h的保健方法，保证日常的锻炼量;适时进行揉腹保健，指导患者取仰卧位，双手重叠，于患者的腹部进行适当加压，以顺时针的方向，对其腹部局部进行按揉，持续5min左右;(3)肝肾阴虚型患者应适当食用核桃、花生等补益肝肾的食物，或者适当饮用葛根茶、首乌茶;于睡前、半夜醒时以及早晨起床时饮用一定量的温开水(一般以1小杯水为宜);养成良好的睡眠习惯，按时就寝，睡前使用温开水进行烫脚保健，并以适宜的力度按摩双足心，以促进局部的血液循环;(4)气血两虚型患者应加强休息，以具有益气养血、开胃健脾等功效的食物为主，同时兼顾食物的易消化性与细软、滋补性;失眠时使用耳穴埋籽方法进行睡眠质量的干预，脾胃功能相对较差的患者进行捏脊。
1.3 观察指标
在社区护理期间，对患者的治疗效果与症状改善情况进行综合性评价，并就两组患者的评价结果进行对比分析。疗效评价标准：(1)舒张压达到正常范围或下降明显(>20mmHg)，临床症状与体征变化得到明显改善，即为显效;(2)舒张压有所下降(10-20mmHg)，临床症状与体征变化均有所改善，即为有效;(3)舒张压、临床症状或体征变化的改善情况并不明显，即为无效。症状评分：(1)针对心悸、乏力、头晕等常见高血压症状，制定积分评定标准;(2)结合患者的症状主诉，确定症状积分;(3)根据患者治疗、护理前后的积分变化情况，对其症状改善情况进行综合评定，评定结果分为明显改善、改善与无改善三类。
14 统计学方法
采用SPSS 170进行数据的处理与分析，当P<005时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症状评分
3 讨论
在社区护理活动开展过程中，传统护理方案存在的一些局限性与老年慢性病患者的护理需求逐渐成为医护人员的关注焦点。鉴于高血压患者护理管理的重要意义，徐旭等[1-2]积极探讨了该群体的中医护理模式，以期为患者的治疗安全与身心健康提供一定的保障。
本文选取中医社区护理方案为研究对象，结合中医辩证施护原则，提出了针对不同证型患者的中医护理措施。从本次研究的结果来看，开展中医社区护理，能够较好的促进老年患者的身心健康。在研究过程中发现，以中医情志护理理念与辩证施护为原则，能够有效避免既往护理实践中老年患者容易出现心理状况不佳、病情控制效果不良等问题。综上，中医社区护理模式的应用，对高血压老年患者的身心健康有着一定的促进作用。
参考文献：
[1] 徐旭，马红梅，张爽.中医情志护理在社区对老年高血压病患者健康促进的干预及应用[J].中国中医急症，201.3，22(8)：1452-1453
[2] 陈雪华， 郑良姬，陈凤仙.老年高血压病患者中医情志护理干预疗效观察[J].福建中医药，2010，41(5)：60-61, 百拇医药(王宇 欧娅)
【关键词】高血压;老年患者;中医社区护理;健康促进
【中图分类号】R82.1.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)10-194-01
高血压患者为一类较常见的慢性病患者，受到病情的影响，患者常常需要依赖降压药物与相关自我管理措施的应用，将自身的血压水平等控制在正常值范围内。从既往医疗服务实践来看，社区护理是一种较为重要的慢性病管理途径，在给予患者、患者家属健康指导以及控制患者的病情发展等方面发挥着极为重要的作用。本文拟就中医社区护理在老年高血压患者中的应用效果展开分析，以探明其对老年患者健康的促进作用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我社区医院2018年1月—2018年10月期间接收的80例老年(年龄≥60岁)高血压患者，按照随机原则，将其均分为观察组与对照组。性别组成：对照组中，男18例，女22例;观察组中，男17例，女2.3例。年龄组成：对照组为60—78岁，平均年龄(675±48)岁;观察组为61—77岁，平均年齡(679±45)岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者行常规社区护理，根据患者的病情诊断结果与医生开具的处方进行常规西医药物治疗，治疗期间，行常规的健康教育工作与社区管理工作，为患者建立相应的健康档案，以方便后续的管理工作与随访工作等。观察组患者则在常规西医药物治疗的基础之上，配合中医社区护理方案，具体内容如下：(1)适时地向患者分享一些中医养生保健知识，为其提供中医护理方面的健康指导，如指导患者学习操作性强、具有治疗意义的六字按摩法，以达到祛除内在疾患、辅助血糖控制等目的;(2)根据患者的实际情况，辨证施护，护理期间，向患者分享中医护理的一些经验与优势，以提高患者对中医护理的信心;(3)在中医护理期间，密切关注患者的情志变化，必要时实施针对性情志护理，确保患者心情舒畅。辨证施护的具体方法如下：(1)肝阳上亢型患者应尽可能摄入白萝卜等具有疏肝理气功效的食物，或者适当饮用决明子茶、菊花茶，忌辛辣刺激性食物;每日醒来后，继续平卧05-1min左右，而后取坐位1min，坐于床沿，双腿下垂，最后下地活动;在日常护理期间，指导其以手掌按摩太阳穴，再由前额向后反复梳理头发，持续5-10min。(2)痰浊血淤型患者应适当饮用槐花茶、山楂茶等，注意清淡饮食，避免食用动物内脏等肥甘厚腻的食物;适当运动，一般采取早上步行05h，中午午休05h，晚上散步05h的保健方法，保证日常的锻炼量;适时进行揉腹保健，指导患者取仰卧位，双手重叠，于患者的腹部进行适当加压，以顺时针的方向，对其腹部局部进行按揉，持续5min左右;(3)肝肾阴虚型患者应适当食用核桃、花生等补益肝肾的食物，或者适当饮用葛根茶、首乌茶;于睡前、半夜醒时以及早晨起床时饮用一定量的温开水(一般以1小杯水为宜);养成良好的睡眠习惯，按时就寝，睡前使用温开水进行烫脚保健，并以适宜的力度按摩双足心，以促进局部的血液循环;(4)气血两虚型患者应加强休息，以具有益气养血、开胃健脾等功效的食物为主，同时兼顾食物的易消化性与细软、滋补性;失眠时使用耳穴埋籽方法进行睡眠质量的干预，脾胃功能相对较差的患者进行捏脊。
1.3 观察指标
在社区护理期间，对患者的治疗效果与症状改善情况进行综合性评价，并就两组患者的评价结果进行对比分析。疗效评价标准：(1)舒张压达到正常范围或下降明显(>20mmHg)，临床症状与体征变化得到明显改善，即为显效;(2)舒张压有所下降(10-20mmHg)，临床症状与体征变化均有所改善，即为有效;(3)舒张压、临床症状或体征变化的改善情况并不明显，即为无效。症状评分：(1)针对心悸、乏力、头晕等常见高血压症状，制定积分评定标准;(2)结合患者的症状主诉，确定症状积分;(3)根据患者治疗、护理前后的积分变化情况，对其症状改善情况进行综合评定，评定结果分为明显改善、改善与无改善三类。
14 统计学方法
采用SPSS 170进行数据的处理与分析，当P<005时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症状评分
3 讨论
在社区护理活动开展过程中，传统护理方案存在的一些局限性与老年慢性病患者的护理需求逐渐成为医护人员的关注焦点。鉴于高血压患者护理管理的重要意义，徐旭等[1-2]积极探讨了该群体的中医护理模式，以期为患者的治疗安全与身心健康提供一定的保障。
本文选取中医社区护理方案为研究对象，结合中医辩证施护原则，提出了针对不同证型患者的中医护理措施。从本次研究的结果来看，开展中医社区护理，能够较好的促进老年患者的身心健康。在研究过程中发现，以中医情志护理理念与辩证施护为原则，能够有效避免既往护理实践中老年患者容易出现心理状况不佳、病情控制效果不良等问题。综上，中医社区护理模式的应用，对高血压老年患者的身心健康有着一定的促进作用。
参考文献：
[1] 徐旭，马红梅，张爽.中医情志护理在社区对老年高血压病患者健康促进的干预及应用[J].中国中医急症，201.3，22(8)：1452-1453
[2] 陈雪华， 郑良姬，陈凤仙.老年高血压病患者中医情志护理干预疗效观察[J].福建中医药，2010，41(5)：60-61, 百拇医药(王宇 欧娅)
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