系统性红斑狼疮患者心理困扰与自我表露的相关性分析(2)
2.3 SLE患者问题列表各维度平均得分与心理困扰关系
患者心理困扰问题列表各维度平均得分以躯体问题、实际问题及情绪问题得分较高 ，分别为(041±007)分、(038±02.1)分及(035±01.3)分。
心理困扰患者躯体问题、实际问题、情绪问题及家庭问题平均得分均高于无心理困扰患者 ，差别均有统计学意义(P均<005，见表1)
2.4 系统性红斑狼疮患者心理困扰与自我表露相关性分析
本研究结果显示，自我表露与心理困扰得分呈负相关(r = -0.543，P<0.05)。
3 讨论
31 系统性红斑狼疮患者心理困扰现状分析
, http://www.100md.com
本研究中，8781%的系统性红斑狼疮患者存在心理困扰，处于中高水平。此检出率低于徐小青等[10]的调查结果，可能与本研究中研究对象女性患者较多，文化差异及研究的质量控制等因素有关。但是系统性红斑狼疮患者心理困扰检出率明显高于乳腺癌患者[1.1]，这可能与系统性红斑狼疮病程较长，需要反复住院，预后相对较差有关。
系统性红斑狼疮患者心理困扰主要来源于躯体问题、实际问题及情绪问题。 有心理困扰的患者躯体问题、实际问题、情绪问题及家庭问题平均得分均高于无心理困扰患者。系统性红斑狼疮患者存在的诸多躯体问题，如疲乏、记忆力或注意力下降、活动受限、长期服用激素药物导致外表的改变等不但严重影响患者的生活质量，还引起患者的心理痛苦[10]。同时女性患者心思细腻，情感丰富，担心子女和家庭，心理承受力更弱，存在着较严重的心理困扰。研究发现7154%的患者存在经济问题，系统性红斑狼疮患者反复住院，家庭经济负担较重，无法正常工作，经济不独立，只能依靠配偶，家庭地位相对较低，担心因经济原因而中断治疗。患者精神及宗教问题较少，可能与我国文化背景有关，宗教信徒少，而且大部分患者不愿暴露宗教信仰。
, 百拇医药
研究发现系统性红斑狼疮患者自我表露与其心理困扰呈负相关(P<0.05)，患者长期经受疾病折磨，从而引发焦虑、抑郁情绪，自我表露是一种积极的认知过程疗法，告诉他人关于自己的隐私，真诚地分享自己个人的、私密的想法与感觉的过程[1.2]。然而患者常常因性格原因或家庭原因，不愿意向他人表达，这可能会加重的心理困扰。医护人员应该尽早干预影响患者自我表露的因素，帮助患者正确认识疾病的发生、发展和转归，加强患者描述的沟通，协助患者树立正确的态度，积极主动配合治疗，保持乐观的态度，采用积极的应对方式，从而减轻心理困扰程度。
参考文献：
[1] National Comprehensive Cancer Network .Distress Management Clinical Pr-actice Guidelines in Oncology[J]. J Natl Compr Canc Netw， 2003， 1.1(2)： 344-374.
, 百拇医药
[2] Aker K， Pope J. Employment and work disability in systemic lupus erythemato-sus： a systematic review[J]. Rheumatology， 2009， 48： 281-284.
[3] Tisseverasinghe A， Peschken C， Hitchon C. Anxiety and Mood Disorders in Systemic Lupus Erythematosus： Current Insights and Future Directions[J]. Current rheumatology reports， 2018， 20(18)：85.
[4] Elera-Fitzcarrald C ， Fuentes A ， González LA ，et al. Factors affecting quality of life in patients with systemic lupus erythematosus： important considerations and potential interventions[J]. Expert review of clinical immunology 2018， 14(1.1)：915-931.
, 百拇医药
[5] Porter L S， Keefe F J， Baucom D H， et al. Partner Assisted Emotional Disclosure for Patients with GI Cancer： 8 Week Follow-up and Processes Associated with Change[ J ]. Supportive Care in Cancer，201.2，20(8)：1755-1762.
[6] 张锦玲，蔡伟，汪小华，胡安妮，杨雪芳，陆亚青.乳腺癌患者术后持久心理困扰的现状调查[J].中国实用护理杂志，2018，34(29)：2276-2280.
[7] 任巧玲，李遵清，吴虹，吕琼，万燕芳.抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况的关系研究[J].护理管理杂志，2018，18(4)：258-262，277.
[8] Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40(9)：1725.
[9] 李新民. 大學生成人依恋、自我表露与抑郁状态的关系研究[D]. 石家庄：河北师范大学. 2009.
[10] 徐小青，郑国华，丁雯雯，等. 系统性红斑狼疮患者身体意象、自尊与心理困扰的关系[J].广东医学，2017，38(2.1)：3382-3385.
[1.1] 蒋润. 乳腺癌患者心理困扰因素分析[J].中国妇幼健，2009，2.4(19)：2646-2648.
[1.2] 邹泓， 蒋索. 青少年与同伴自我表露问卷的编制[J].心理学报， 2008， 40(2)：184—192., 百拇医药(龚丽门 雪妍 扈圆圆)
患者心理困扰问题列表各维度平均得分以躯体问题、实际问题及情绪问题得分较高 ，分别为(041±007)分、(038±02.1)分及(035±01.3)分。
心理困扰患者躯体问题、实际问题、情绪问题及家庭问题平均得分均高于无心理困扰患者 ，差别均有统计学意义(P均<005，见表1)
2.4 系统性红斑狼疮患者心理困扰与自我表露相关性分析
本研究结果显示，自我表露与心理困扰得分呈负相关(r = -0.543，P<0.05)。
3 讨论
31 系统性红斑狼疮患者心理困扰现状分析
, http://www.100md.com
本研究中，8781%的系统性红斑狼疮患者存在心理困扰，处于中高水平。此检出率低于徐小青等[10]的调查结果，可能与本研究中研究对象女性患者较多，文化差异及研究的质量控制等因素有关。但是系统性红斑狼疮患者心理困扰检出率明显高于乳腺癌患者[1.1]，这可能与系统性红斑狼疮病程较长，需要反复住院，预后相对较差有关。
系统性红斑狼疮患者心理困扰主要来源于躯体问题、实际问题及情绪问题。 有心理困扰的患者躯体问题、实际问题、情绪问题及家庭问题平均得分均高于无心理困扰患者。系统性红斑狼疮患者存在的诸多躯体问题，如疲乏、记忆力或注意力下降、活动受限、长期服用激素药物导致外表的改变等不但严重影响患者的生活质量，还引起患者的心理痛苦[10]。同时女性患者心思细腻，情感丰富，担心子女和家庭，心理承受力更弱，存在着较严重的心理困扰。研究发现7154%的患者存在经济问题，系统性红斑狼疮患者反复住院，家庭经济负担较重，无法正常工作，经济不独立，只能依靠配偶，家庭地位相对较低，担心因经济原因而中断治疗。患者精神及宗教问题较少，可能与我国文化背景有关，宗教信徒少，而且大部分患者不愿暴露宗教信仰。
, 百拇医药
研究发现系统性红斑狼疮患者自我表露与其心理困扰呈负相关(P<0.05)，患者长期经受疾病折磨，从而引发焦虑、抑郁情绪，自我表露是一种积极的认知过程疗法，告诉他人关于自己的隐私，真诚地分享自己个人的、私密的想法与感觉的过程[1.2]。然而患者常常因性格原因或家庭原因，不愿意向他人表达，这可能会加重的心理困扰。医护人员应该尽早干预影响患者自我表露的因素，帮助患者正确认识疾病的发生、发展和转归，加强患者描述的沟通，协助患者树立正确的态度，积极主动配合治疗，保持乐观的态度，采用积极的应对方式，从而减轻心理困扰程度。
参考文献：
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[4] Elera-Fitzcarrald C ， Fuentes A ， González LA ，et al. Factors affecting quality of life in patients with systemic lupus erythematosus： important considerations and potential interventions[J]. Expert review of clinical immunology 2018， 14(1.1)：915-931.
, 百拇医药
[5] Porter L S， Keefe F J， Baucom D H， et al. Partner Assisted Emotional Disclosure for Patients with GI Cancer： 8 Week Follow-up and Processes Associated with Change[ J ]. Supportive Care in Cancer，201.2，20(8)：1755-1762.
[6] 张锦玲，蔡伟，汪小华，胡安妮，杨雪芳，陆亚青.乳腺癌患者术后持久心理困扰的现状调查[J].中国实用护理杂志，2018，34(29)：2276-2280.
[7] 任巧玲，李遵清，吴虹，吕琼，万燕芳.抑郁症患者希望、情绪自我效能感及心理困扰状况的关系研究[J].护理管理杂志，2018，18(4)：258-262，277.
[8] Hochberg MC.Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40(9)：1725.
[9] 李新民. 大學生成人依恋、自我表露与抑郁状态的关系研究[D]. 石家庄：河北师范大学. 2009.
[10] 徐小青，郑国华，丁雯雯，等. 系统性红斑狼疮患者身体意象、自尊与心理困扰的关系[J].广东医学，2017，38(2.1)：3382-3385.
[1.1] 蒋润. 乳腺癌患者心理困扰因素分析[J].中国妇幼健，2009，2.4(19)：2646-2648.
[1.2] 邹泓， 蒋索. 青少年与同伴自我表露问卷的编制[J].心理学报， 2008， 40(2)：184—192., 百拇医药(龚丽门 雪妍 扈圆圆)
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