清金化痰汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察严守

http://www.100md.com 2019年10月1日 《特别健康·下半月》 2019年第10期

     【摘要】目的：观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)行清金化痰汤联合西药治疗的效果。方法：将我院收治的70例急性加重期COPD患者随机分为治疗组和对照组，各组病例数均为35例。对照组患者行西医常规治疗，治疗组患者行清金化痰汤联合西医常规治疗。结果：在临床治疗总有效率上，治疗组为9429%，对照组为80%，2组比较，差异具有统计学意义(P<005)。在平均WBC、CRP指标值上，治疗后2组患者各指标值较治疗前均下降(P<005)，但在下降幅度上治疗组大于对照组(P<005)。结论：清金化痰汤联合西药治疗急性加重期COPD的疗效显著，能有效改善患者炎症反应，值得临床推广应用。

    【关键词】慢阻肺;急性加重期;清金化痰汤;炎症反应

    【中图分类号】R249

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2019)10-025-02

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)分稳定期和急性加重期两个阶段，急性加重期病情呈进行性发展，采取有效的治疗干预是控制病情、改善预后重要的关键。本文以我院收治的70例急性加重期COPD患者为研究对象，其中35例患者行清金化痰汤联合西药治疗取得了良好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    11 临床资料 选择2018年3月～2018年9月期间我院收治的70例急性加重期COPD患者为研究对象，所有患者均经实验室和影像学检查确诊。其中，男43例，女37例;年龄47～75岁，平均(6528±351)岁;病程6个月～8年，平均(325±041)年。根据随机数字表分组原则将70例患者分为治疗组35例和对照组35例，2组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较上，差异均无统计学意义(P>005)，具有可比性。

    12 方法 对照组35例患者行西医常规治疗，主要包括吸氧、祛痰止咳、平喘、纠正水/电解质紊乱、抗感染、营养支持、戒烟禁酒等，疗程14d。治疗组35例患者行清金化痰汤联合西医常规治疗，西医常规治疗方案同对照组;清金化痰汤方剂组成：桑白皮、知母、瓜蒌仁各15g，山栀子、黄芪各12g，橘红、麦门冬、贝母、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，200ml/次，疗程14d[1]。

    13 观察指标

    131 临床疗效 治疗14d后评价2组患者临床疗效。临床控制：临床症状及体征基本消失，肺啰音未见，实验室血生化指标和肺功能指标基本恢复;显效：60%～90%的临床症状及体征改善，可见轻微肺啰音，实验室血生化指标和肺功能指标显著改善;有效：30%～59%的临床症状及体征改善，轻度肺啰音，实验室血生化指标和肺功能指标好转;无效：未达有效标准。临床控制率、显效率、有效率为临床治疗总有效率[2]。

    132 炎症因子 于2组患者治疗前后，采集血液标本检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)。

    14 统计学方法 采用SPSS200统计软件，计量检测数据标准差用(x±s)表示，组间两均数比较用t检验;计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P<005为差异有统计学意义。

    2 结果

    21 临床治疗效果

    22 炎症因子

    从表2可以看出，在平均WBC、CRP指标值上，治疗前，2组比较，差异均无统计学意义(P>005);治疗后，2组患者各指标值较治疗前均下降(P<005)，但在下降幅度上治疗组大于对照组(P<005)。

    3 讨论

    清金化痰汤为治疗COPD的经典中药方剂，具有清肺化痰、止咳平喘之效;且现代药理学证实，该方剂中多种中药成分具有抗炎效果[3]。本研究中对照组患者行西医常规治疗，治疗组患者行清金化痰汤联合西医常规治疗。结果，在临床治疗总有效率上，治疗组高于对照组(P<005);治疗后在平均WBC、CRP指标值下降幅度上治疗组大于对照组(P<005)，即清金化痰湯联合西药治疗急性加重期COPD的疗效显著，能有效改善患者炎症反应，值得临床推广应用。

    参考文献：

    [1] 郭海红.西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27(20)：77-78+81

    [2] 张斌荣.清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值[J].中医临床研究，2018，10(09)：5-6

    [3] 魏钢，牛永亮.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].陕西中医，2017，38(12)：1662-1663+1702(莲霍杰)

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