有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察
【摘要】目的：分析与总结对ICU重症心力衰竭患者予以有創机械通气治疗的临床治疗效果。方法：选取本院于2018年3月-2019年3月期间收治的70例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，按照随机表法将其分为常规治疗的对照组与有创机械通气治疗的治疗组，各35例。比较两组患者生命体征改善情况及治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为9429%明显高于对照组的8000%，且治疗组患者经治疗后RR、HR、PaCO2水平明显低于对照组，而SaO2、PaO2高于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。结论：ICU重症心力衰竭患者予以有创机械通气治疗可显著改善患者心功能等生命指标，提高临床疗效。
【关键词】ICU;重症心力衰竭;有创机械通气;生命体征
【中图分类号】R 563
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)10-061-02
, http://www.100md.com
ICU重症心力衰竭作为临床上较为常见的危急重症，具有病情凶险、并发症及死亡率高等特点，为提高疗效改善预后需给予患者及时且有效的治疗方式。鉴于此，选取本院于2018年3月-2019年3月期间收治的70例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，分成两组后分别予以常规治疗与有创机械通气治疗，观察其临床治疗效果。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2018年3月-2019年3月期间收治的70例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，按照随机表法将其分为常规治疗的对照组与有创机械通气治疗的治疗组，各35例。治疗组，男性19例，女性16例;年龄47-90岁，平均年龄(6345±433)岁。对照组，男性20例，女性15例;年龄49-88岁，平均年龄(6405±501)岁。两组患者临床指标差异无统计学意义(P>005);具有可比性。纳入标准[1]：①所有患者均为ICU收治，且符合重症心力衰竭的 诊断标准;②所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。
, 百拇医药
1.2 一般方法
对照组予以常规治疗，主要内容包括给予利尿、平喘、强心以及扩血管等，同时纠正患者内环境紊乱(酸碱失衡与电解质失衡)。治疗组在对照组治疗基础上予以有创机械通气治疗，气管插管，并将设备调至A-C模式，选择PSV模式后进行脱机操作[2]。根据患者病情调整通气支持参数，将压力支持水平控制在1.2-20次/min，呼吸频率控制在1.2-20次/min，吸氧浓度控制在35-60%之间，潮气量6-10ml/kg，呼气末正压5-8cmH2O。直至患者临床表现所有改善后再视情况调整其呼吸机通气模式与支持参数，待其病情稳定后方可撤机。
1.3 观察指标
比较两组患者生命体征改善情况(RR、HR 、SaO2、PaCO2、PaO2)及治疗效果。
14 统计学分析
, 百拇医药
本次研究所得数据均经SPSS2.10软件予以统计学计算。计量指标以(%)形式展开，χ2检验;计数指标以(x±s)形式展开，t值检验。P<005表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效
治疗组患者治疗总有效率为9429%明显高于对照组的8000%，差异具有统计学意义(P<005)。见表1。
2.2比较两组患者生命体征改善情况
治疗组患者经治疗后RR、HR、PaCO2水平明显低于对照组，而SaO2、PaO2高于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。见表2。
3 讨论
ICU重症心力衰竭患者会在一定程度上影响到患者的心室正常排血，进而造成其阻塞或者排血量的下降，导致呼吸血流正常比例失衡，可能会引发其高碳酸血症或者低氧血症的发生，严重威胁到患者生命安全。有创机械通气疗法能够有效增强患者肺泡内压状况，防止肺部毛细血管血液的外渗，进而对低氧血症予以改善，改善患者临床症状[3]。同时该种治疗方式还可增加胸内压与气道压，显著降低左室舒张末期扩张容量，进而减轻患者心脏负荷，促进心功能的快速恢复。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为9429%明显高于对照组的8000%，且治疗组患者经治疗后RR、HR、PaCO2水平明显低于对照组，而SaO2、PaO2高于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。这说明，有创机械通气治疗可显著改善患者生命指标，提高临床疗效。
, 百拇医药
综上所述，ICU重症心力衰竭患者予以有创机械通气治疗可显著改善患者心功能等生命指标，提高临床疗效，改善生存率。可值得大量临床推广。
参考文献：
[1] 易涛.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性及疗效探析[J].医药前沿，2019，9(6)：28-29
[2] 张玲梅，许钦.有创机械通气对ICU重症心力衰竭患者心功能的影响[J].心血管病防治知识，2018，(31)：68-70
[3] 李艳.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性及疗效探析[J].中国医药指南，2018，16(33)：56, 百拇医药(钱晶)
【关键词】ICU;重症心力衰竭;有创机械通气;生命体征
【中图分类号】R 563
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)10-061-02
, http://www.100md.com
ICU重症心力衰竭作为临床上较为常见的危急重症，具有病情凶险、并发症及死亡率高等特点，为提高疗效改善预后需给予患者及时且有效的治疗方式。鉴于此，选取本院于2018年3月-2019年3月期间收治的70例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，分成两组后分别予以常规治疗与有创机械通气治疗，观察其临床治疗效果。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2018年3月-2019年3月期间收治的70例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，按照随机表法将其分为常规治疗的对照组与有创机械通气治疗的治疗组，各35例。治疗组，男性19例，女性16例;年龄47-90岁，平均年龄(6345±433)岁。对照组，男性20例，女性15例;年龄49-88岁，平均年龄(6405±501)岁。两组患者临床指标差异无统计学意义(P>005);具有可比性。纳入标准[1]：①所有患者均为ICU收治，且符合重症心力衰竭的 诊断标准;②所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。
, 百拇医药
1.2 一般方法
对照组予以常规治疗，主要内容包括给予利尿、平喘、强心以及扩血管等，同时纠正患者内环境紊乱(酸碱失衡与电解质失衡)。治疗组在对照组治疗基础上予以有创机械通气治疗，气管插管，并将设备调至A-C模式，选择PSV模式后进行脱机操作[2]。根据患者病情调整通气支持参数，将压力支持水平控制在1.2-20次/min，呼吸频率控制在1.2-20次/min，吸氧浓度控制在35-60%之间，潮气量6-10ml/kg，呼气末正压5-8cmH2O。直至患者临床表现所有改善后再视情况调整其呼吸机通气模式与支持参数，待其病情稳定后方可撤机。
1.3 观察指标
比较两组患者生命体征改善情况(RR、HR 、SaO2、PaCO2、PaO2)及治疗效果。
14 统计学分析
, 百拇医药
本次研究所得数据均经SPSS2.10软件予以统计学计算。计量指标以(%)形式展开，χ2检验;计数指标以(x±s)形式展开，t值检验。P<005表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效
治疗组患者治疗总有效率为9429%明显高于对照组的8000%，差异具有统计学意义(P<005)。见表1。
2.2比较两组患者生命体征改善情况
治疗组患者经治疗后RR、HR、PaCO2水平明显低于对照组，而SaO2、PaO2高于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。见表2。
3 讨论
ICU重症心力衰竭患者会在一定程度上影响到患者的心室正常排血，进而造成其阻塞或者排血量的下降，导致呼吸血流正常比例失衡，可能会引发其高碳酸血症或者低氧血症的发生，严重威胁到患者生命安全。有创机械通气疗法能够有效增强患者肺泡内压状况，防止肺部毛细血管血液的外渗，进而对低氧血症予以改善，改善患者临床症状[3]。同时该种治疗方式还可增加胸内压与气道压，显著降低左室舒张末期扩张容量，进而减轻患者心脏负荷，促进心功能的快速恢复。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为9429%明显高于对照组的8000%，且治疗组患者经治疗后RR、HR、PaCO2水平明显低于对照组，而SaO2、PaO2高于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。这说明，有创机械通气治疗可显著改善患者生命指标，提高临床疗效。
, 百拇医药
综上所述，ICU重症心力衰竭患者予以有创机械通气治疗可显著改善患者心功能等生命指标，提高临床疗效，改善生存率。可值得大量临床推广。
参考文献：
[1] 易涛.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性及疗效探析[J].医药前沿，2019，9(6)：28-29
[2] 张玲梅，许钦.有创机械通气对ICU重症心力衰竭患者心功能的影响[J].心血管病防治知识，2018，(31)：68-70
[3] 李艳.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的可行性及疗效探析[J].中国医药指南，2018，16(33)：56, 百拇医药(钱晶)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心力衰竭