小儿洗胃固定方法在临床中的应用
【摘要】目的：研究分析小儿洗胃固定方法的应用。方法：以2018年07月--2019年07月本院急诊接收的60例洗胃患儿，作为此次研究主体。根据患儿入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组(常规胶布固定法)，就诊双号纳入研究组(改良洗胃固定法)。每组各占30例。结果：研究组并发症明显更少，洗胃时间明显更短，与常规组之间存在明显差异(p<0.05)。结论：通过改量洗胃固定法，能够进一步缩短患儿洗胃时间，并减少洗胃相关并发症，确保患儿顺利完成洗胃，值得在临床中大力推荐。
【关键词】小儿;洗胃;固定方法;临床应用
【中图分类号】R174.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-112-01
临床儿科急诊中，小儿口服中毒比较常见，通常为自服或者是误服农药、药物、清洁剂所致，洗胃是临床急诊中最为有效的抢救方法[1]。但小儿低龄，生理解剖比较特殊，加之心理、生理尚未发育完全，多予以注射器洗胃，但是洗胃期间固定难度较大，时常因为患儿哭闹、多动而使得洗胃液进入气管，影响小儿呼吸[2]。故而本文特此在小儿洗胃过程中采用了改良固定方法，以供临床参考。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
此次研究之中的观察主体为60例洗胃患儿，接收的时间为2018年07月--2019年07月。入院后均进行注射器洗胃。根据患儿入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组，就诊双号纳入研究组。每组各占30例。研究组包括17例男性和13例女性，年龄1-6岁，平均(3.3±0.7)岁;10例农药中毒，10例药物中毒，10例清洁剂中毒。常规组包括19例男性和11例女性，年龄1-7岁，平均(3.5±0.9)岁;11例农药中毒，7例药物中毒，12例清洁剂中毒。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。
1.2 方法
常规组30例予以常规胶布固定法，留置胃管之后，协助患儿保持左侧卧位，将患儿胸部、双手、双脚、头部固定好，以免患儿多动而使得胃管脱出，在上下磨牙之间置入开口器，将胃管插入，抽取洗胃液(100-150ml/次)予以洗胃处理，反复操作，一直到洗胃液体无异味、清澈、无残渣为止，洗胃期间若是无法注入或抽出受阻，变换为右侧卧位进行洗胃。
研究组30例予以改良洗胃固定法，医护人员环抱小儿坐于大腿上，采用被單或者是床单对患儿进行环绕1-2圈，固定住患儿的双脚、双手、胸腹部，一手固定小儿头部，另一手置于小儿胸前，上下门牙之间置入牙垫并将胃管插入，而后抽取洗胃液(100-150ml/次)进行反复、多次的洗胃处理，一直到洗胃液体无异味、清澈、无残渣为止，洗胃期间若是无法注入或抽出受阻，则改变体位，或者是抽出胃管之后再置入1-2cm，或转动胃管。
1.3 观察指标
详细记录并对比研究组与常规组有无洗胃相关并发症，比如洗胃液反流、胃管脱出、腹胀、误吸等等;同时记录其洗胃时间。
1.4 统计学分析
汇总并分析常规组与研究组的研究数据，并利用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行检验。以X2检验百分比资料[例(%)]的差异，以t检验计量资料(x±s)的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。
2 结果
2.1 两组洗胃相关并发症对比见表1
2.2 两组洗胃时间对比
研究组洗胃时间(20.7±2.6)min;常规组洗胃时间(29.5±3.6)min。组间数据比较，研究组洗胃时间明显更短，与常规组之间存在明显差异(t=9.538，p<0.05)。
3 讨论
人工注射器洗胃能够严控洗胃速率、灌入量，确保洗胃彻底、安全、有效，而且操作十分简单。小儿低龄，洗胃过程中容易因为各种不适而降低其依从性，表现为扭动、哭闹，影响洗胃操作，而且患儿乱动极易导致胃管脱出，需再一次置管，这不仅加重了临床医务工作者的工作负担，而且还使得小儿再一次面临置管的痛苦，错过最佳救治时机。基于此，人工注射洗胃期间，妥善、有效、合理胃管，显得至关重要。
为进一步提高注射器洗胃疗效，本文特此在小儿洗胃过程中采用了改良洗胃固定方法，将患儿环抱并坐在大腿上，用被单环绕小儿肩部之下的部位1-2圈，同时固定小儿头部，上下门牙置入牙垫并置入胃管实施洗胃操作。此种固定方法无需太多的人力，洗胃期间患儿不会乱动，以免乱动所致的胃管脱出、位移、误吸、洗胃液反流等不良事件，提高了洗胃安全可靠性[3]。长时间洗胃可加重患儿紧张不安及恐惧感，影响胃管的应用，反复插管容易损伤小儿口鼻黏膜，增大出血几率[4]。而改良洗胃固定方法能够进一步缩短小儿洗胃时间，以免不良事件延长小儿洗胃时间，通过缩短洗胃时间，可减轻小儿恐惧感，降低洗胃相关并发症。常规洗胃固定方法需要多名医务工作者对患儿进行固定，加重了医务工作者的工作负担，而且洗胃时间过长容易使得医务工作者手痛、腰酸背痛，增大其身心压力、工作压力[5]。本文通过对照分析，研究组洗胃相关并发症总发生率明显更低，而且洗胃时间明显更短，与常规组之间存在显著的差异(p<0.05)。由此说明改良洗胃固定方法的应用，有助于确保患儿顺利完成洗胃操作。
总而言之，改良洗胃固定方法可降低小儿洗胃相关并发症，缩短小儿洗胃时间，值得引起临床重视。
参考文献：
[1]张利华，翁玉露.幼儿期儿童口服中毒洗胃胃管置入方式的研究[J].基层医学论坛，2018，22(36)：5101-5102.
[2]黄英玲.可循环电动低负压吸引技术在小儿洗胃中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(67)：201+203.
[3]谢伦艳，张玉，袁娇.经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用[J].当代护士(上旬刊)，2017(07)：95-97.
[4]叶宣宏，李华生.探讨改良式插胃管法在临床中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2017，28(05)：823-825.
[5]杨静，郭玉.急诊患儿洗胃过程中胃管的插入方法及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(16)：246., http://www.100md.com(卜洁)
【关键词】小儿;洗胃;固定方法;临床应用
【中图分类号】R174.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-112-01
临床儿科急诊中，小儿口服中毒比较常见，通常为自服或者是误服农药、药物、清洁剂所致，洗胃是临床急诊中最为有效的抢救方法[1]。但小儿低龄，生理解剖比较特殊，加之心理、生理尚未发育完全，多予以注射器洗胃，但是洗胃期间固定难度较大，时常因为患儿哭闹、多动而使得洗胃液进入气管，影响小儿呼吸[2]。故而本文特此在小儿洗胃过程中采用了改良固定方法，以供临床参考。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
此次研究之中的观察主体为60例洗胃患儿，接收的时间为2018年07月--2019年07月。入院后均进行注射器洗胃。根据患儿入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入常规组，就诊双号纳入研究组。每组各占30例。研究组包括17例男性和13例女性，年龄1-6岁，平均(3.3±0.7)岁;10例农药中毒，10例药物中毒，10例清洁剂中毒。常规组包括19例男性和11例女性，年龄1-7岁，平均(3.5±0.9)岁;11例农药中毒，7例药物中毒，12例清洁剂中毒。两组临床资料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。
1.2 方法
常规组30例予以常规胶布固定法，留置胃管之后，协助患儿保持左侧卧位，将患儿胸部、双手、双脚、头部固定好，以免患儿多动而使得胃管脱出，在上下磨牙之间置入开口器，将胃管插入，抽取洗胃液(100-150ml/次)予以洗胃处理，反复操作，一直到洗胃液体无异味、清澈、无残渣为止，洗胃期间若是无法注入或抽出受阻，变换为右侧卧位进行洗胃。
研究组30例予以改良洗胃固定法，医护人员环抱小儿坐于大腿上，采用被單或者是床单对患儿进行环绕1-2圈，固定住患儿的双脚、双手、胸腹部，一手固定小儿头部，另一手置于小儿胸前，上下门牙之间置入牙垫并将胃管插入，而后抽取洗胃液(100-150ml/次)进行反复、多次的洗胃处理，一直到洗胃液体无异味、清澈、无残渣为止，洗胃期间若是无法注入或抽出受阻，则改变体位，或者是抽出胃管之后再置入1-2cm，或转动胃管。
1.3 观察指标
详细记录并对比研究组与常规组有无洗胃相关并发症，比如洗胃液反流、胃管脱出、腹胀、误吸等等;同时记录其洗胃时间。
1.4 统计学分析
汇总并分析常规组与研究组的研究数据，并利用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行检验。以X2检验百分比资料[例(%)]的差异，以t检验计量资料(x±s)的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。
2 结果
2.1 两组洗胃相关并发症对比见表1
2.2 两组洗胃时间对比
研究组洗胃时间(20.7±2.6)min;常规组洗胃时间(29.5±3.6)min。组间数据比较，研究组洗胃时间明显更短，与常规组之间存在明显差异(t=9.538，p<0.05)。
3 讨论
人工注射器洗胃能够严控洗胃速率、灌入量，确保洗胃彻底、安全、有效，而且操作十分简单。小儿低龄，洗胃过程中容易因为各种不适而降低其依从性，表现为扭动、哭闹，影响洗胃操作，而且患儿乱动极易导致胃管脱出，需再一次置管，这不仅加重了临床医务工作者的工作负担，而且还使得小儿再一次面临置管的痛苦，错过最佳救治时机。基于此，人工注射洗胃期间，妥善、有效、合理胃管，显得至关重要。
为进一步提高注射器洗胃疗效，本文特此在小儿洗胃过程中采用了改良洗胃固定方法，将患儿环抱并坐在大腿上，用被单环绕小儿肩部之下的部位1-2圈，同时固定小儿头部，上下门牙置入牙垫并置入胃管实施洗胃操作。此种固定方法无需太多的人力，洗胃期间患儿不会乱动，以免乱动所致的胃管脱出、位移、误吸、洗胃液反流等不良事件，提高了洗胃安全可靠性[3]。长时间洗胃可加重患儿紧张不安及恐惧感，影响胃管的应用，反复插管容易损伤小儿口鼻黏膜，增大出血几率[4]。而改良洗胃固定方法能够进一步缩短小儿洗胃时间，以免不良事件延长小儿洗胃时间，通过缩短洗胃时间，可减轻小儿恐惧感，降低洗胃相关并发症。常规洗胃固定方法需要多名医务工作者对患儿进行固定，加重了医务工作者的工作负担，而且洗胃时间过长容易使得医务工作者手痛、腰酸背痛，增大其身心压力、工作压力[5]。本文通过对照分析，研究组洗胃相关并发症总发生率明显更低，而且洗胃时间明显更短，与常规组之间存在显著的差异(p<0.05)。由此说明改良洗胃固定方法的应用，有助于确保患儿顺利完成洗胃操作。
总而言之，改良洗胃固定方法可降低小儿洗胃相关并发症，缩短小儿洗胃时间，值得引起临床重视。
参考文献：
[1]张利华，翁玉露.幼儿期儿童口服中毒洗胃胃管置入方式的研究[J].基层医学论坛，2018，22(36)：5101-5102.
[2]黄英玲.可循环电动低负压吸引技术在小儿洗胃中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(67)：201+203.
[3]谢伦艳，张玉，袁娇.经改良洗胃器在小儿中毒洗胃中的临床应用[J].当代护士(上旬刊)，2017(07)：95-97.
[4]叶宣宏，李华生.探讨改良式插胃管法在临床中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2017，28(05)：823-825.
[5]杨静，郭玉.急诊患儿洗胃过程中胃管的插入方法及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(16)：246., http://www.100md.com(卜洁)