四肢骨折护理中应用疼痛护理的临床效果观察
【摘要】目的：观察四肢骨折护理中应用疼痛护理的临床效果。方法：将本院2018年3月～2019年4月接收的94例四肢骨折患者划分为两组，其中实施常规护理的47例为对照组，在常规护理基础上实施疼痛护理的47例为护理组。对比两组术后各时间点疼痛状况、骨折愈合时间和住院天数。结果：两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分均随着时间推移逐渐下降(P<0.05)，且护理组术后24h、48h、72h VAS评分均较对照组低(P<0.05);护理组骨折愈合时间和住院天数均较对照组短(P<0.05)。结论：四肢骨折护理中应用疼痛护理可明显减轻患者疼痛，有效加快其康复进程。
【关键词】四肢骨折;疼痛护理;骨折愈合时间
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)11-133-02
, 百拇医药
四肢骨折是一种常见的创伤性骨折，可对患者日常生活造成极大的影响，也会给患者带来严重的精神伤害。目前，针对该疾病多通过内固定术进行治疗，虽然疗效显著，但术后可出现明显的疼痛，易导致呼吸急促、血压增高等应激反应发生，且会造成肢体锻炼延迟，从而将影响术后康复[1]。因此，采取有效护理措施减轻骨折患者术后疼痛具有重要意义。本研究将疼痛护理应用于四肢骨折护理中，获得良好的干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
研究对象为本院2018年3月～2019年4月收治的94例四肢骨折患者，按照护理方法的不同划分成对照组和护理组，每组均47例。对照组男26例，女21例;年龄19～71岁，平均(45.37±6.08)岁;致伤原因：交通事故伤26例，高处坠落伤13例，外力所致伤8例。护理组男25例，女22例;年龄18～71岁，平均(45.21±5.96)岁;交通事故伤27例，高处坠落伤14例，外力所致伤6例。比较两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
两组均接受内固定术治疗。在此基础上对照组施以常规围术期护理，包括术前协助患者进行X线、彩超等常规检查，给予心理护理及健康教育，术后遵医嘱酌情应用镇痛药、针对并发症进行预防等。
护理组在对照组基础上采用疼痛护理，具体内容如下：(1)术后通过个体化的疼痛教育使患者正确认识疼痛，并对患者疼痛进行有效评估，根据评估结果拟定相应的疼痛护理计划。(2)疼痛护理措施包括：①转移注意力法：引导患者通过做自己感兴趣的事情如聊天、看电影、阅读书籍等来分散注意力，以减轻疼痛。②放松训练：指导患者通过做深呼吸训练来缓解疼痛。③物理镇痛：术后24h内用冰袋进行局部冷敷，以缓解肿胀。适当将患肢抬高，以便于血液回流。同时还可用手法对患肢进行按摩，以促进血液循环。④对于严重疼痛者，可采用静脉自控镇痛泵镇痛。
1.3 观察指标
(1)应用视觉模拟评分法(VAS)对两组术后24h、48h、72h疼痛状况进行量化评定。VAS共10分，评分愈高，患者愈疼痛。(2)记录两组骨折愈合时间、住院天数。
, 百拇医药
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件处理数据，用(x±s)描述计量资料，组内或组间比较以t或F检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较术后各时间点VAS评分
两组术后随着时间推移VAS评分呈下降趋势(P<0.05)，且护理组术后24h、48h、72h VAS评分均低于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2 比较骨折愈合时间和住院天数
护理组骨折愈合时间和住院天数均短于对照组(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
, 百拇医药
四肢骨折是骨科常见病，尤其近年来，随着交通运输行业的迅速发展，其发生率逐年升高。目前，通过手术固定可复位骨折并使生理功能恢复正常。但手术对骨骼、肌肉存在较大创伤，故术后往往伴随有显著性疼痛。疼痛不仅会给患者心理带来负面影响，还会使患者骨折愈合时间延长。而针对疼痛所采取的常规护理无法有效缓解疼痛，故寻求有效护理策略帮助患者减轻疼痛成为亟待解决的问题。
疼痛护理是近年来受到外科领域广泛关注的一种护理模式，其旨在通过为患者提供个体化疼痛干预，以达到缓解疼痛的目的。将疼痛护理应用于四肢骨折患者术后，在了解每例患者术后疼痛程度的基础上为其开展针对性且多模式的镇痛护理，可获得良好的镇痛效果，由表1结果得到证实[2]。另外，本研究结果显示，护理组骨折愈合时间、住院天数与对照组相比较短。分析其原因可能是按摩及抬高患肢等镇痛方法可有效促进患肢血液循环，从而有利于骨折愈合。此外，通过有效镇痛可提高患者开展康复锻炼的主动性，也可加快骨折愈合，并缩短住院时间[3]。
综上所述，对四肢骨折患者实施疼痛护理，可对患者疼痛起到有效缓解作用，并能够缩短术后恢复时间。
参考文献：
[1]赵晶晶，史玲美，褚佳.四肢骨折患者的路径化疼痛管理[J].护理学杂志，2017，32(10)：36-38.
[2]杨凯桂.专项骨折术后疼痛护理在四肢骨折患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11(6)：167-169.
[3]曾志华.对四肢骨折患者进行专项骨折術后疼痛护理的效果分析[J].中国社区医师，2016， 32(30)：157., 百拇医药(潘林香 孙蕾)
【关键词】四肢骨折;疼痛护理;骨折愈合时间
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)11-133-02
, 百拇医药
四肢骨折是一种常见的创伤性骨折，可对患者日常生活造成极大的影响，也会给患者带来严重的精神伤害。目前，针对该疾病多通过内固定术进行治疗，虽然疗效显著，但术后可出现明显的疼痛，易导致呼吸急促、血压增高等应激反应发生，且会造成肢体锻炼延迟，从而将影响术后康复[1]。因此，采取有效护理措施减轻骨折患者术后疼痛具有重要意义。本研究将疼痛护理应用于四肢骨折护理中，获得良好的干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
研究对象为本院2018年3月～2019年4月收治的94例四肢骨折患者，按照护理方法的不同划分成对照组和护理组，每组均47例。对照组男26例，女21例;年龄19～71岁，平均(45.37±6.08)岁;致伤原因：交通事故伤26例，高处坠落伤13例，外力所致伤8例。护理组男25例，女22例;年龄18～71岁，平均(45.21±5.96)岁;交通事故伤27例，高处坠落伤14例，外力所致伤6例。比较两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
两组均接受内固定术治疗。在此基础上对照组施以常规围术期护理，包括术前协助患者进行X线、彩超等常规检查，给予心理护理及健康教育，术后遵医嘱酌情应用镇痛药、针对并发症进行预防等。
护理组在对照组基础上采用疼痛护理，具体内容如下：(1)术后通过个体化的疼痛教育使患者正确认识疼痛，并对患者疼痛进行有效评估，根据评估结果拟定相应的疼痛护理计划。(2)疼痛护理措施包括：①转移注意力法：引导患者通过做自己感兴趣的事情如聊天、看电影、阅读书籍等来分散注意力，以减轻疼痛。②放松训练：指导患者通过做深呼吸训练来缓解疼痛。③物理镇痛：术后24h内用冰袋进行局部冷敷，以缓解肿胀。适当将患肢抬高，以便于血液回流。同时还可用手法对患肢进行按摩，以促进血液循环。④对于严重疼痛者，可采用静脉自控镇痛泵镇痛。
1.3 观察指标
(1)应用视觉模拟评分法(VAS)对两组术后24h、48h、72h疼痛状况进行量化评定。VAS共10分，评分愈高，患者愈疼痛。(2)记录两组骨折愈合时间、住院天数。
, 百拇医药
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件处理数据，用(x±s)描述计量资料，组内或组间比较以t或F检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较术后各时间点VAS评分
两组术后随着时间推移VAS评分呈下降趋势(P<0.05)，且护理组术后24h、48h、72h VAS评分均低于对照组(P<0.05)，详见表1。
2.2 比较骨折愈合时间和住院天数
护理组骨折愈合时间和住院天数均短于对照组(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
, 百拇医药
四肢骨折是骨科常见病，尤其近年来，随着交通运输行业的迅速发展，其发生率逐年升高。目前，通过手术固定可复位骨折并使生理功能恢复正常。但手术对骨骼、肌肉存在较大创伤，故术后往往伴随有显著性疼痛。疼痛不仅会给患者心理带来负面影响，还会使患者骨折愈合时间延长。而针对疼痛所采取的常规护理无法有效缓解疼痛，故寻求有效护理策略帮助患者减轻疼痛成为亟待解决的问题。
疼痛护理是近年来受到外科领域广泛关注的一种护理模式，其旨在通过为患者提供个体化疼痛干预，以达到缓解疼痛的目的。将疼痛护理应用于四肢骨折患者术后，在了解每例患者术后疼痛程度的基础上为其开展针对性且多模式的镇痛护理，可获得良好的镇痛效果，由表1结果得到证实[2]。另外，本研究结果显示，护理组骨折愈合时间、住院天数与对照组相比较短。分析其原因可能是按摩及抬高患肢等镇痛方法可有效促进患肢血液循环，从而有利于骨折愈合。此外，通过有效镇痛可提高患者开展康复锻炼的主动性，也可加快骨折愈合，并缩短住院时间[3]。
综上所述，对四肢骨折患者实施疼痛护理，可对患者疼痛起到有效缓解作用，并能够缩短术后恢复时间。
参考文献：
[1]赵晶晶，史玲美，褚佳.四肢骨折患者的路径化疼痛管理[J].护理学杂志，2017，32(10)：36-38.
[2]杨凯桂.专项骨折术后疼痛护理在四肢骨折患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11(6)：167-169.
[3]曾志华.对四肢骨折患者进行专项骨折術后疼痛护理的效果分析[J].中国社区医师，2016， 32(30)：157., 百拇医药(潘林香 孙蕾)
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