福建省宁德市畲族人群结核病流行株的基因型研究(2)
聚类分析表明152株结核分枝杆菌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等7大基因群， 分别包含菌株97、30、4、9、3、5和4株菌，其中最大的基因簇Ⅰ型共包含97 (63.82%)株结核分枝杆菌，所有的基因型与标准菌株H37Rv均不同型。这个结果与朱海燕[7-9]等的研究结果相同。
在耐药性研究方面，Ⅰ群菌株耐药率17.10%(26/152)，Ⅱ群菌株耐药率17.76%(27/152)，Ⅳ群菌株耐药率1.32%(2/152)，均低于全国结核病耐药性基线调查报告(2007-2008年)的结果[10]，Ⅰ群菌株耐药率与福建省(19.8%)基本相同，低于经济发展水平较高的北京市(22.3%)、深圳市(23.1%)。
在传染源控制方面，从2015起宁德市已对痰抗酸杆菌涂片阳性病人采取部分免费住院隔离措施，但鉴定国家没有相关法规依据，尚无法制定针对其他不需要住院但有传染性病人的有效隔离方法。所以他们在促进宁德市经济发展的同时，也成为传染病发病的高危人群，建议将结核病胸片筛查纳入农村体检项目，以早发现、早治疗，控制结核病发病及传播[11-12]。
, 百拇医药
结核病是当前“三农”的突出问题，耐药结核病仍是重大公共卫生危害，加强宁德市畲族人群流动人口结核病防治工作的紧迫性已日益突出。当地政府应当研究制定针对边远地区少数民族结核病防控的倾斜政策，做好本地区耐药结核病筛查和治疗工作，确保国家结核病防治规划目标的实现。
志谢 感谢福建省疾病预防控制中心和福建省宁德市疾病预防控制中心对本项监测工作的大力支持与协助。
参考文献：
[1]中国防痨协会基础专业委员会.结核病诊断实验室检验规程[S].北京：中国教育文化出版社，2006：30-37.
[2]中华人民共和国卫生部，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009，20-22.
[3]查佳，高谦.MIRU-新的结核分枝杆菌基因型分型方法简介[J].中国防痨杂志，2005，27(3)：189-191.
, 百拇医药
[4]季乐财，余卫东，谭卫國，等.深圳市2000-2016年初治耐药结核病流行趋势分析[J].中国热带医学，2018，18 (6)：568-571.
[5]孙闪华，高志东，李亚敏，等.2005-2014年北京市肺结核病流行特征分析[J].公共卫生与预防医学，2016，27 (4)：6-9.
[6]陈志健，陈杏光，林勇明，等.福建省畲族聚集区居民结核病防治知识核心信息知晓情况调查分析[J].疾病控制，2012，26(7)：88-90.
[7]朱海燕，吴方，钱雪琪，等.海宁市2008年结核分枝杆菌临床分离株MLVA基因分型研究[J].中国农村卫生事业管理，2010，30(11)：939-941.
[8]LAI C C，TAN C K，LIN S H， et al. Molecular evidence of false-positive cultures for Mycobacterium tuberculosis in a Taiwanese hospital with a high incidence of TB[J].CHEST，2010，137(5)：1065-1070
, 百拇医药
[9]MCCARTHY K M，SCOTT L E，GOUS N，et al. High incidence of latent tuberculous infection among South African health workers：an urgent call for action [J].Int J Tuberc Lung Dis，2015，19 (6)：647-653.
[10]中华人民共和国卫生部.全国结核病耐药性基线调查报告(2007-2008年)[M].北京：人民卫生出版社，2010，60-61.
[11]李晓，朱宇.福建省流动人口状况分析[J].福建师范大学学报(哲学社会科学版);2004， (05)：45-51.
[12]王黎霞.中国结核病防治工作现状分析[J].中国公共卫生，2012，28(4)：413-414., 百拇医药(连健 林雪金 吴静)
在耐药性研究方面，Ⅰ群菌株耐药率17.10%(26/152)，Ⅱ群菌株耐药率17.76%(27/152)，Ⅳ群菌株耐药率1.32%(2/152)，均低于全国结核病耐药性基线调查报告(2007-2008年)的结果[10]，Ⅰ群菌株耐药率与福建省(19.8%)基本相同，低于经济发展水平较高的北京市(22.3%)、深圳市(23.1%)。
在传染源控制方面，从2015起宁德市已对痰抗酸杆菌涂片阳性病人采取部分免费住院隔离措施，但鉴定国家没有相关法规依据，尚无法制定针对其他不需要住院但有传染性病人的有效隔离方法。所以他们在促进宁德市经济发展的同时，也成为传染病发病的高危人群，建议将结核病胸片筛查纳入农村体检项目，以早发现、早治疗，控制结核病发病及传播[11-12]。
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结核病是当前“三农”的突出问题，耐药结核病仍是重大公共卫生危害，加强宁德市畲族人群流动人口结核病防治工作的紧迫性已日益突出。当地政府应当研究制定针对边远地区少数民族结核病防控的倾斜政策，做好本地区耐药结核病筛查和治疗工作，确保国家结核病防治规划目标的实现。
志谢 感谢福建省疾病预防控制中心和福建省宁德市疾病预防控制中心对本项监测工作的大力支持与协助。
参考文献：
[1]中国防痨协会基础专业委员会.结核病诊断实验室检验规程[S].北京：中国教育文化出版社，2006：30-37.
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[8]LAI C C，TAN C K，LIN S H， et al. Molecular evidence of false-positive cultures for Mycobacterium tuberculosis in a Taiwanese hospital with a high incidence of TB[J].CHEST，2010，137(5)：1065-1070
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[12]王黎霞.中国结核病防治工作现状分析[J].中国公共卫生，2012，28(4)：413-414., 百拇医药(连健 林雪金 吴静)
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