藏医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的价值研究
【摘要】目的：研究藏医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值。方法：我院2018年1月到2019年3月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用常规西药治疗，试验组使用藏医辨证治疗，对比分析组间疗效差异。结果：治疗总有效率组间对比试验组高于对照组，差异检验P<0.05。结论：慢性萎缩性胃炎患者使用藏医辨证治疗的效果较好，能明显提升患者疗效，具有较高临床价值。
【关键词】藏医;辨证治疗;慢性萎缩性胃炎;临床价值
【中图分类号】R174.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-033-02
慢性萎縮性胃炎是为严重较为严重的一种，其主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少及胃黏膜变薄且基层增厚为主，患者可伴有肠腺化生或幽门腺化生，或者存在不典型增生的情况，是一种常见的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因较为复杂，其中幽门螺杆菌感染、免疫因素、遗传因素和饮食习惯等均可导致患者发病。慢性萎缩性胃炎持续进展可导致患者最终发展为胃癌，因此需要及时治疗以防止患者发生癌变。本研究以藏医辨证为治疗方法，分析其对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例慢性萎缩性胃炎2018年1月到2019年3月于胃炎治疗时被纳入研究，设定对照组和试验组并随机各选取50例患者。患者男女比例对照组为29∶21，年龄为31～75岁，均值(45.82±6.97)岁。患者男女比例试验组为31∶19，年龄为32～73岁，均值为(46.29±7.15)岁。基本资料差异检验P>0.05，有可比性。
1.2 方法
患者均以常规方法干预，包括饮食方面让患者注意清淡饮食且保持良好进餐规律，禁止食用刺激性较大的食物，吸烟饮酒的患者应指导其尽快戒烟戒酒。常规干预基础上使用常规西药治疗对照组患者，选用的药物以奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮为主，让患者按照20/次，1次/d的标准于晨起时口服奥美拉唑肠溶胶囊，对于有腹胀和嗳气等症状的患者，让其按照10/次，3次/d的标准于餐后口服多潘立酮，以1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程后结束。
常规干预基础上给予试验组藏医辨证治疗，根据患者的病情将其分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃络瘀阻和脾胃湿热四种证型。其中肝胃不和患者以能安均宁散为主进行治疗，让患者在早餐后30min口服1g能安均宁散，午餐后30min口服1g六味能消散，下午4时口服1g六味广木香散，晚餐后30min口服1g安置精华散和佐太混合制剂;脾胃虚寒患者在晨起后口服1g坐珠达西丸，早餐和午餐后分别口服2g金灯当佐散，晚餐后口服1g八味沉香散与五味石榴散的混合制剂;胃络瘀阻患者在晨起时口服1g二十五味大汤丸，早餐后30min口服1g佐太与十五味黑药散合剂，午餐和晚餐后30min各口服1.4g金灯胃萎胶囊;脾胃湿热患者晨起后口服1g仁青常觉丸，午餐后30min口服1.4g十味黑冰片丸，晚餐后30min口服0.5g大月晶丸，所有患者均持续治疗3个月。
1.3 评价指标
评价患者疗效，显效为患者症状基本消失，胃镜检查黏膜基本恢复正常;有效为患者症状有所减轻且镜检时胃黏膜有所恢复;无效为患者症状及胃黏膜均未发生明显变化甚至病情加重。
1.4 统计学方法
SPSS软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对比表1中两组疗效，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著(P<0.05)。
3 讨论
萎缩性胃炎的发生机制较为复杂，患者在发病后的临床症状缺乏特异性，通常表现为恶心、反酸、腹胀、嗳气等症状，可导致患者发生胃出血、贫血和胃溃疡等并发症，患者发病后病情通常反复发作且迁延不愈，严重影响患者的生活质量，并且可发展为胃癌而对患者的生命安全造成威胁[1]。萎缩性胃炎患者的临床治疗以西医药物治疗常见，在让患者保持良好生活饮食习惯的基础上给予其弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、改善胃动力、抑制胆汁反流及增加黏膜营养等治疗措施，能在一定程度上让患者的病情得到改善[2]。但实践表明常规西医药物治疗后患者的病情改善效果有限，并且复发率较高。藏医是我国传统医学中的重要组成部分，其是民族医学的重要代表[3]。根据藏医理论，慢性萎缩性胃炎属于培根木布普如病的范畴，主要是因为外感风寒温热后郁结于胃腑，通常可分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃络瘀阻和脾胃湿热四种证型，临床治疗当以和胃降逆、疏肝理气、温中健脾、化瘀通络和清热化浊的方式完成，以此让患者的病情得到改善[4]。根据藏医理论，能安均宁散、六味能消散、六味广木香散、佐太和安置精华散等药物能和胃降逆、疏肝理气，坐珠达西丸、金灯当佐散、八味沉香散和五味石榴散等合用健脾和胃、温中益气，二十五味大汤丸、十五味黑药散、佐太、和金灯胃萎胶囊合用行气和胃、化瘀通络，仁青常觉丸、十味黑冰片、大月晶丸合用醒脾和胃、清热化浊[5]。因此，在对患者进行治疗时应先对其临床证型进行明确，然后根据患者的证型不同给予其相应的药物治疗，通常能取得较好的治疗效果。
本研究对藏医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行分析，对比治疗总有效率以试验组更高且差异检验P<0.05。综上所述，藏医辨证治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，能明显提升患者疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]多杰才昂，加羊卓玛.藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(78)：9-10.
[2]华太本.慢性萎缩性胃炎的藏医辩证治疗效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(18)：160.
[3]仁青东主，仁增多杰，洛桑东智，等.基于中医辅助传承系统的治疗慢性萎缩性胃炎藏药方剂组方规律分析[J].辽宁中医杂志，2018，45(01)：1-5.
[4]夏吾杨本.藏医治疗普如病(萎缩性胃炎)效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(61)：176+182.
[5]多杰索南.藏医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(15)：38-40., 百拇医药(龙春英 生龙翁姆)
【关键词】藏医;辨证治疗;慢性萎缩性胃炎;临床价值
【中图分类号】R174.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-033-02
慢性萎縮性胃炎是为严重较为严重的一种，其主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少及胃黏膜变薄且基层增厚为主，患者可伴有肠腺化生或幽门腺化生，或者存在不典型增生的情况，是一种常见的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因较为复杂，其中幽门螺杆菌感染、免疫因素、遗传因素和饮食习惯等均可导致患者发病。慢性萎缩性胃炎持续进展可导致患者最终发展为胃癌，因此需要及时治疗以防止患者发生癌变。本研究以藏医辨证为治疗方法，分析其对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例慢性萎缩性胃炎2018年1月到2019年3月于胃炎治疗时被纳入研究，设定对照组和试验组并随机各选取50例患者。患者男女比例对照组为29∶21，年龄为31～75岁，均值(45.82±6.97)岁。患者男女比例试验组为31∶19，年龄为32～73岁，均值为(46.29±7.15)岁。基本资料差异检验P>0.05，有可比性。
1.2 方法
患者均以常规方法干预，包括饮食方面让患者注意清淡饮食且保持良好进餐规律，禁止食用刺激性较大的食物，吸烟饮酒的患者应指导其尽快戒烟戒酒。常规干预基础上使用常规西药治疗对照组患者，选用的药物以奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮为主，让患者按照20/次，1次/d的标准于晨起时口服奥美拉唑肠溶胶囊，对于有腹胀和嗳气等症状的患者，让其按照10/次，3次/d的标准于餐后口服多潘立酮，以1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程后结束。
常规干预基础上给予试验组藏医辨证治疗，根据患者的病情将其分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃络瘀阻和脾胃湿热四种证型。其中肝胃不和患者以能安均宁散为主进行治疗，让患者在早餐后30min口服1g能安均宁散，午餐后30min口服1g六味能消散，下午4时口服1g六味广木香散，晚餐后30min口服1g安置精华散和佐太混合制剂;脾胃虚寒患者在晨起后口服1g坐珠达西丸，早餐和午餐后分别口服2g金灯当佐散，晚餐后口服1g八味沉香散与五味石榴散的混合制剂;胃络瘀阻患者在晨起时口服1g二十五味大汤丸，早餐后30min口服1g佐太与十五味黑药散合剂，午餐和晚餐后30min各口服1.4g金灯胃萎胶囊;脾胃湿热患者晨起后口服1g仁青常觉丸，午餐后30min口服1.4g十味黑冰片丸，晚餐后30min口服0.5g大月晶丸，所有患者均持续治疗3个月。
1.3 评价指标
评价患者疗效，显效为患者症状基本消失，胃镜检查黏膜基本恢复正常;有效为患者症状有所减轻且镜检时胃黏膜有所恢复;无效为患者症状及胃黏膜均未发生明显变化甚至病情加重。
1.4 统计学方法
SPSS软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对比表1中两组疗效，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著(P<0.05)。
3 讨论
萎缩性胃炎的发生机制较为复杂，患者在发病后的临床症状缺乏特异性，通常表现为恶心、反酸、腹胀、嗳气等症状，可导致患者发生胃出血、贫血和胃溃疡等并发症，患者发病后病情通常反复发作且迁延不愈，严重影响患者的生活质量，并且可发展为胃癌而对患者的生命安全造成威胁[1]。萎缩性胃炎患者的临床治疗以西医药物治疗常见，在让患者保持良好生活饮食习惯的基础上给予其弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、改善胃动力、抑制胆汁反流及增加黏膜营养等治疗措施，能在一定程度上让患者的病情得到改善[2]。但实践表明常规西医药物治疗后患者的病情改善效果有限，并且复发率较高。藏医是我国传统医学中的重要组成部分，其是民族医学的重要代表[3]。根据藏医理论，慢性萎缩性胃炎属于培根木布普如病的范畴，主要是因为外感风寒温热后郁结于胃腑，通常可分为肝胃不和、脾胃虚寒、胃络瘀阻和脾胃湿热四种证型，临床治疗当以和胃降逆、疏肝理气、温中健脾、化瘀通络和清热化浊的方式完成，以此让患者的病情得到改善[4]。根据藏医理论，能安均宁散、六味能消散、六味广木香散、佐太和安置精华散等药物能和胃降逆、疏肝理气，坐珠达西丸、金灯当佐散、八味沉香散和五味石榴散等合用健脾和胃、温中益气，二十五味大汤丸、十五味黑药散、佐太、和金灯胃萎胶囊合用行气和胃、化瘀通络，仁青常觉丸、十味黑冰片、大月晶丸合用醒脾和胃、清热化浊[5]。因此，在对患者进行治疗时应先对其临床证型进行明确，然后根据患者的证型不同给予其相应的药物治疗，通常能取得较好的治疗效果。
本研究对藏医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行分析，对比治疗总有效率以试验组更高且差异检验P<0.05。综上所述，藏医辨证治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，能明显提升患者疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]多杰才昂，加羊卓玛.藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(78)：9-10.
[2]华太本.慢性萎缩性胃炎的藏医辩证治疗效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(18)：160.
[3]仁青东主，仁增多杰，洛桑东智，等.基于中医辅助传承系统的治疗慢性萎缩性胃炎藏药方剂组方规律分析[J].辽宁中医杂志，2018，45(01)：1-5.
[4]夏吾杨本.藏医治疗普如病(萎缩性胃炎)效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(61)：176+182.
[5]多杰索南.藏医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(15)：38-40., 百拇医药(龙春英 生龙翁姆)
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