早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响
【摘要】目的： 浅析ICU呼吸衰竭有创机械通气患者采取早期康复护理的应用效果。方法： 抽取2018年2月～2019年2月我院ICU收治的呼吸衰竭患者74例，按1：1分组原则将其分为参照组与研究组，各37例，参照组施以常规护理，研究组基于此加以早期康复护理，就患者的护理效果进行组间比对。结果：研究组患者相较于参照组机械通气时间以及住ICU时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者施以早期康复护理，可有效的缩短患者的机械通气时间以及住ICU时间，加速患者康复进程。
【关键词】早期康复护理;ICU;呼吸衰竭;有创机械通气
【中图分类号】R56
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-067-02
, 百拇医药
肺康复是指对日常生活能力降低、有症状的慢性呼吸系统疾病患者开展康复干预，以逆转或稳定病情为目标[1]。早期肺康复是在患者急性发作期或急性发作期后14天内开展的功能训练。通常呼吸衰竭有创机械通气患者由于长时间持续使用呼吸机，从而导致呼吸机相关肺炎、气道受损、呼吸机依赖等合并症[2]。为此，对该类患者开展早期康复护理有重要意义。故本次研究抽取我院ICU呼吸衰竭有创机械通气患者74例进行分组实验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院ICU2018年2月～2019年2月收治的74例呼吸衰竭有创机械通气患者作为研究样本，分组采取1：1方式展开，分为研究组与参照组，各37例，参照组男21例，女16例，年龄42～74岁，平均(63.47±2.33)岁。研究组男20例，女17例，年龄43～75岁，平均(63.94±2.17)岁。患者基本资料组间比对，差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
1.2 方法
参照组：对原发病开展积极治疗，给予患者化痰、抗感染药物，严密观察患者各项生命指标变化，保障患者的睡眠质量等。
研究组：基于参照组加以早期康复护理，即①根据患者肌肉、活动度以及肌关节活动能力，制定早期康复方案，再根据患者的自身情况实时调整康复运动强度(运动过程中需呼吸机对患者进行氧气支持)。②待患肢意识清晰，各项生命体征平稳后，将床头太高(30°左右)，指导患者上肢进行主动运动，再加以被动按摩，活动强度以患者的耐受程度而定。③引导患者取坐位，开展上下肢的运动，主要以下肢运动为主，大约20min/次，一天两次。④根据患者的恢复状况进行抬腿训练，患者由床边坐于轮椅上，由家属或护理人员辅助，时间由患者的耐受程度而定，逐步增加至1小时一次(饭后2h开展)。⑤保障患者呼吸道通畅，协助患者翻身排背、震动排痰法，引导患者进行腹式呼吸、深呼吸等简单的肺功能锻炼。
1.3 观察指标
, http://www.100md.com
详细记录患者机械通气时间以及住ICU时间，并进行组间比对
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 20.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差(x±s)用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数據具有统计学意义。
2 结果
研究组患者相较于参照组机械通气时间以及住ICU时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
机械通气的患者需卧床，呈长期制动状态[3]，造成患者机体肌肉分解增加、肌肉蛋白合成作用减低，肌肉神经持续处于营养失衡的状态，导致呼吸机废用性肌萎缩，造成呼吸机难以撤机，延长机械通气时间[4]。
, 百拇医药
本实验结果显示，研究组患者相较于参照组机械通气时间以及住ICU时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。本次实验根据患者的自身情况制定针对性的康复护理计划，使患者康复运动循序渐进的由被动到主动运动，对患者呼吸肌进行锻炼，定期进行按摩，有效的防止血液循环障碍，保障患者呼吸道畅通，呼吸肌训练可有效的恢复呼吸肌肌力，加强耐力，改善肌肉协调性。
综上所述，对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者进行早期康复护理，可有效的改善患者呼吸肌肌力，缩短患者机械通气时间、住ICU时间，从而降低呼吸机相关肺炎等合并症，促进患者康复。
参考文献：
[1] 张杏.慢性阻塞性肺疾病患者无创机械通气治疗效果分析[J].包头医学院学报，2016，32(4)：40-41.
[2] 胡安丰，彭晓，李婷等.早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16(2)：75-77.
[3] 施红媛，王惠贤.针对性康复护理对老年COPD呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(3)：29-30.
[4] 徐丽娟，张玉萍.基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(23)：152-155., http://www.100md.com(杨蒋军)
【关键词】早期康复护理;ICU;呼吸衰竭;有创机械通气
【中图分类号】R56
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-067-02
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肺康复是指对日常生活能力降低、有症状的慢性呼吸系统疾病患者开展康复干预，以逆转或稳定病情为目标[1]。早期肺康复是在患者急性发作期或急性发作期后14天内开展的功能训练。通常呼吸衰竭有创机械通气患者由于长时间持续使用呼吸机，从而导致呼吸机相关肺炎、气道受损、呼吸机依赖等合并症[2]。为此，对该类患者开展早期康复护理有重要意义。故本次研究抽取我院ICU呼吸衰竭有创机械通气患者74例进行分组实验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院ICU2018年2月～2019年2月收治的74例呼吸衰竭有创机械通气患者作为研究样本，分组采取1：1方式展开，分为研究组与参照组，各37例，参照组男21例，女16例，年龄42～74岁，平均(63.47±2.33)岁。研究组男20例，女17例，年龄43～75岁，平均(63.94±2.17)岁。患者基本资料组间比对，差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 方法
参照组：对原发病开展积极治疗，给予患者化痰、抗感染药物，严密观察患者各项生命指标变化，保障患者的睡眠质量等。
研究组：基于参照组加以早期康复护理，即①根据患者肌肉、活动度以及肌关节活动能力，制定早期康复方案，再根据患者的自身情况实时调整康复运动强度(运动过程中需呼吸机对患者进行氧气支持)。②待患肢意识清晰，各项生命体征平稳后，将床头太高(30°左右)，指导患者上肢进行主动运动，再加以被动按摩，活动强度以患者的耐受程度而定。③引导患者取坐位，开展上下肢的运动，主要以下肢运动为主，大约20min/次，一天两次。④根据患者的恢复状况进行抬腿训练，患者由床边坐于轮椅上，由家属或护理人员辅助，时间由患者的耐受程度而定，逐步增加至1小时一次(饭后2h开展)。⑤保障患者呼吸道通畅，协助患者翻身排背、震动排痰法，引导患者进行腹式呼吸、深呼吸等简单的肺功能锻炼。
1.3 观察指标
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详细记录患者机械通气时间以及住ICU时间，并进行组间比对
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 20.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差(x±s)用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数據具有统计学意义。
2 结果
研究组患者相较于参照组机械通气时间以及住ICU时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
机械通气的患者需卧床，呈长期制动状态[3]，造成患者机体肌肉分解增加、肌肉蛋白合成作用减低，肌肉神经持续处于营养失衡的状态，导致呼吸机废用性肌萎缩，造成呼吸机难以撤机，延长机械通气时间[4]。
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本实验结果显示，研究组患者相较于参照组机械通气时间以及住ICU时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。本次实验根据患者的自身情况制定针对性的康复护理计划，使患者康复运动循序渐进的由被动到主动运动，对患者呼吸肌进行锻炼，定期进行按摩，有效的防止血液循环障碍，保障患者呼吸道畅通，呼吸肌训练可有效的恢复呼吸肌肌力，加强耐力，改善肌肉协调性。
综上所述，对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者进行早期康复护理，可有效的改善患者呼吸肌肌力，缩短患者机械通气时间、住ICU时间，从而降低呼吸机相关肺炎等合并症，促进患者康复。
参考文献：
[1] 张杏.慢性阻塞性肺疾病患者无创机械通气治疗效果分析[J].包头医学院学报，2016，32(4)：40-41.
[2] 胡安丰，彭晓，李婷等.早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16(2)：75-77.
[3] 施红媛，王惠贤.针对性康复护理对老年COPD呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(3)：29-30.
[4] 徐丽娟，张玉萍.基于呼吸管理团队的康复护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(23)：152-155., http://www.100md.com(杨蒋军)
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