急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理探讨
【摘要】目的：探讨急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理的效果。方法：选取我院2018年2月-2019年2月收治52例急性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，均分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方案，观察组采取康复护理方案，对比两组护理效果。结果：干预前，两组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于干预前研究中所得数值，观察组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于对照组研究中所得数值，统计学有意义(P<0.05)。结论：急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理的效果显著，值得应用。
【关键词】急性脑卒中;吞咽障碍;康复护理;护理效果
【中图分类号】R745.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-069-01
急性脑卒中为常见血管类疾病，为脑部血管病变后，血液不能进入到脑部，脑部组织细胞会产生缺血、缺氧死亡，脑部细胞死亡越多，脑部组织损伤越严重，该疾病发病急，病情恶化快，致残率及致死率非常高，确诊后，应及时为其对症治疗及護理服务，选取不同的干预方案，治疗效果及预后存在差异性，如何为病患选取最佳方案成为了新问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2018年2月-2019年2月收治52例急性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，均分为对照组和观察组，26例每组，其中，对照组17例男性，9例女性，年龄在(51-75)岁，平均值在(67.22±1.35)岁;观察组18例男性，8例女性，年龄在(52-77)岁，平均值在(67.26±1.33)岁;两组在年龄、性别方面无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理方案，为病患营造一个良好的治疗环境，主动与病患交流，稳定好病患情绪，做好病患鼻饲、口腔、皮肤等方面的护理服务，做好记录。
观察组采取康复护理方案，内容为：①在病患入院24h内，应强调病患肢体训练与吞咽训练的重要性，引导病患保持半卧或坐位，头部往健侧一方偏移，辅助病患食用半流质食物。②引导病患掌握深呼吸-憋气-呼出的呼吸训练方法，降低误吸、窒息等产生的概率。③引导病患施行舌头外伸训练，旋转并重复操作，针对舌头不能外伸者，医务人员用无菌纱布包裹舌头，辅助病患完成舌头外伸训练。④辅助病患施行上抬下颌、面部肌肉训练等。⑤让病患深呼吸、屏气，腮部鼓起，缓慢呼气，如此每天锻炼两次。
1.3 观察指标
观察两组干预前后神经功能缺损、吞咽障碍评分情况。针对本研究中病患神经功能缺损程度采用0-45分脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表施行系统评估，评估内容为意识、水平凝视功能、面肌、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力;评估后所得分数越高，表示病患神经功能缺损越严重，评估后所得分数越低，表示病患神经功能缺损越轻。针对本研究中病患吞咽障碍采用0-10分吞咽障碍程度评分量表施行系统评估，评估后所得分数越高，表示病患吞咽障碍越严重，评估后所得分数越低，表示病患吞咽障碍越轻。
1.4 统计学处理
将研究所得数值输入SPSS17.0中，平均值用(x±s)表示，检验用t值表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2 结果
2.1 两组干预前后神经功能缺损、吞咽障碍评分情况
干预前，两组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于干预前研究中所得数值，观察组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于对照组研究中所得数值，统计学有意义(P<0.05);见表1。
3 讨论
脑卒中也称之为“脑血管意外”、“中风”;属于典型危害性较高病症之一，形成原因比较复杂，有病患自身遗传方面的因素，也存在病患所处环境及饮食方面的因素，常见症状为意识障碍、呛咳、头痛、昏迷、呕吐等，生活质量会变得极差，随着病情恶化，病患易形成吞咽障碍病变，这会使得病患消化系统障碍，治疗难度升高，应重视[3]。
急性脑卒中病患形成吞咽障碍后，病患不能正常饮食，易出现营养不良症状，免疫能力下降明显，病患对症治疗效果不甚理想;身体康复速度变得缓慢;同时，还会造成病患出现误吸、误咽、吸入性肺炎、窒息等并发症，对病患的生命安全形成严重威胁;确诊后，应及时为其对症治疗，治疗过程中，康复护理服务非常关键，施行越早越好，早期为病患施行功能训练，能缓解病患吞咽功能障碍，为病患建立侧支循环，促进脑部细胞重组，加强代谢功能;本研究通过对比常规护理与康复护理对急性脑卒中后吞咽障碍者的效果，发现，干预前，两组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于干预前研究中所得数值，观察组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于对照组研究中所得数值，统计学有意义(P<0.05);表明，康复护理的运用价值极高，值得为病患优先选用[4]。
综上所述，急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理的效果显著，能减轻病患神经功能缺损程度和吞咽障碍，急性脑卒中后吞咽障碍病患值得应用康复护理方案。
参考文献：
[1] 陈舒敏.脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(66)：242-243.
[2] 王国艳.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6(23)：117-118.
[3] 乔荣慧.早期康复护理干预对促进脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的作用探讨[J].按摩与康复医学，2018，9(9)：80-81.
[4] 曾丽珍.早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能康复的影响分析[J].现代诊断与治疗，2018，29(16)：2665-2666., 百拇医药(惠佩佩)
【关键词】急性脑卒中;吞咽障碍;康复护理;护理效果
【中图分类号】R745.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-069-01
急性脑卒中为常见血管类疾病，为脑部血管病变后，血液不能进入到脑部，脑部组织细胞会产生缺血、缺氧死亡，脑部细胞死亡越多，脑部组织损伤越严重，该疾病发病急，病情恶化快，致残率及致死率非常高，确诊后，应及时为其对症治疗及護理服务，选取不同的干预方案，治疗效果及预后存在差异性，如何为病患选取最佳方案成为了新问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2018年2月-2019年2月收治52例急性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，均分为对照组和观察组，26例每组，其中，对照组17例男性，9例女性，年龄在(51-75)岁，平均值在(67.22±1.35)岁;观察组18例男性，8例女性，年龄在(52-77)岁，平均值在(67.26±1.33)岁;两组在年龄、性别方面无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理方案，为病患营造一个良好的治疗环境，主动与病患交流，稳定好病患情绪，做好病患鼻饲、口腔、皮肤等方面的护理服务，做好记录。
观察组采取康复护理方案，内容为：①在病患入院24h内，应强调病患肢体训练与吞咽训练的重要性，引导病患保持半卧或坐位，头部往健侧一方偏移，辅助病患食用半流质食物。②引导病患掌握深呼吸-憋气-呼出的呼吸训练方法，降低误吸、窒息等产生的概率。③引导病患施行舌头外伸训练，旋转并重复操作，针对舌头不能外伸者，医务人员用无菌纱布包裹舌头，辅助病患完成舌头外伸训练。④辅助病患施行上抬下颌、面部肌肉训练等。⑤让病患深呼吸、屏气，腮部鼓起，缓慢呼气，如此每天锻炼两次。
1.3 观察指标
观察两组干预前后神经功能缺损、吞咽障碍评分情况。针对本研究中病患神经功能缺损程度采用0-45分脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表施行系统评估，评估内容为意识、水平凝视功能、面肌、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力;评估后所得分数越高，表示病患神经功能缺损越严重，评估后所得分数越低，表示病患神经功能缺损越轻。针对本研究中病患吞咽障碍采用0-10分吞咽障碍程度评分量表施行系统评估，评估后所得分数越高，表示病患吞咽障碍越严重，评估后所得分数越低，表示病患吞咽障碍越轻。
1.4 统计学处理
将研究所得数值输入SPSS17.0中，平均值用(x±s)表示，检验用t值表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2 结果
2.1 两组干预前后神经功能缺损、吞咽障碍评分情况
干预前，两组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于干预前研究中所得数值，观察组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于对照组研究中所得数值，统计学有意义(P<0.05);见表1。
3 讨论
脑卒中也称之为“脑血管意外”、“中风”;属于典型危害性较高病症之一，形成原因比较复杂，有病患自身遗传方面的因素，也存在病患所处环境及饮食方面的因素，常见症状为意识障碍、呛咳、头痛、昏迷、呕吐等，生活质量会变得极差，随着病情恶化，病患易形成吞咽障碍病变，这会使得病患消化系统障碍，治疗难度升高，应重视[3]。
急性脑卒中病患形成吞咽障碍后，病患不能正常饮食，易出现营养不良症状，免疫能力下降明显，病患对症治疗效果不甚理想;身体康复速度变得缓慢;同时，还会造成病患出现误吸、误咽、吸入性肺炎、窒息等并发症，对病患的生命安全形成严重威胁;确诊后，应及时为其对症治疗，治疗过程中，康复护理服务非常关键，施行越早越好，早期为病患施行功能训练，能缓解病患吞咽功能障碍，为病患建立侧支循环，促进脑部细胞重组，加强代谢功能;本研究通过对比常规护理与康复护理对急性脑卒中后吞咽障碍者的效果，发现，干预前，两组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于干预前研究中所得数值，观察组研究中所得神经功能缺损、吞咽障碍评分低于对照组研究中所得数值，统计学有意义(P<0.05);表明，康复护理的运用价值极高，值得为病患优先选用[4]。
综上所述，急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理的效果显著，能减轻病患神经功能缺损程度和吞咽障碍，急性脑卒中后吞咽障碍病患值得应用康复护理方案。
参考文献：
[1] 陈舒敏.脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(66)：242-243.
[2] 王国艳.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6(23)：117-118.
[3] 乔荣慧.早期康复护理干预对促进脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的作用探讨[J].按摩与康复医学，2018，9(9)：80-81.
[4] 曾丽珍.早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能康复的影响分析[J].现代诊断与治疗，2018，29(16)：2665-2666., 百拇医药(惠佩佩)
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