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编号:13437548
穴位按压对外科腹部术后肠蠕动恢复的作用
http://www.100md.com 2019年12月1日 《特别健康·下半月》 2019年第12期
     【摘要】目的:观察按压足三里、尺泽、曲池、上巨虚、下巨虚对外科腹部手术后患者肠蠕动恢复的效果。方法:将60例腹部手术病人随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予术后常规护理,实验组在此基础上予术后6小时用大拇指交替按压双侧足三里、尺泽、曲池及上巨虚、下巨虚,每次10-15分钟,每天按压3次,观察两组病人术后肠蠕动恢复的时间。结果:实验组的病人肠蠕动恢复明显早于对照组。结论:穴位按压能有效促进腹部手术病人恢复肠蠕动。

    【关键词】腹部手术;肠蠕动恢复;穴位按压

    【中图分类号】R246. 1

    【文献标识码】B

    【文章编号】2095-6851(2019)12-077-01

    腹部手术后,由于手术、麻醉可引起胃肠蠕动减弱或消失,导致腹胀、腹痛、肠麻痹等,不仅使患者感到不适,还可能影响到呼吸及切口的愈合[1]。穴位按压,是以中医理论为基础的保健按摩;以经络穴位按摩为主,运用手法作用于人体穴位其手法渗透力强,可以疏经通络、调节机能,从而达到防治疾病,保健强身的一种技术操作。我们在实验组病人穴位按压后,取得了很好的实验效果,现报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2018年1月到2018年12月的60例外科腹部手术病人,实验组30人,对照组30人,两组病人男女均半,实验组年龄在30~72岁,平均48岁,对照组年龄在31~71岁,平均在47岁,两组病人资料无显著差异(p>0.05),具有可比性。

    1.2 实验方法 两组病人均给予术前心理护理,术前宣教,术后指导6小时后翻身,下床走动,实验组加用穴位按压 取双侧足三里、尺泽、曲池及上巨虚、下巨虚,用食指拇指按压在穴位上,由轻到重,每次按压10-15分钟,每天按压3次。

    1.3 评价方法 肛门排气的评估 定时询问患者和家属肛门排气的情况,及时记录肛门排气的时间。

    2 结果
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    见表1

    两组比较,p<0.05,差异显著,有统计学意义,实验组效果明显优于对照组。

    3 讨论

    腹部手术后由于手术后损伤、机械刺激、麻醉药物等多种因素的影响,既造成场内源性的神经性抑制,也造成肠道有效推进性蠕动消失,从而延迟了术后肠功能的恢复时间,使胃肠功能受到一定的抑制,严重者可导致术后出现肠麻痹。因此,术后加快肠蠕动,对于预防术后并发症,促进患者早日康复至关重要。

    穴位按压疗法是祖国医学的重要组成部分,它疗效显著、安全、经济、方法简单、无毒副作用,深受广大患者喜爱[2]。徒手穴位按压,通过刺激体表穴位以调整脏腑功能来达到防治疾病的目的,通过经络传导起到梳通经络,调整胃肠气机,使阴阳气血调和,宽肠行气、启闭通塞、安脏顺腑,促进胃肠蠕动恢复,有效促进肛门排气。据报道,针刺足三里可使中毒性肠痉挛、胃肠功能紊乱、消化不良的患者胃肠中的游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高,有利于胃肠功能尽快恢复[3]。
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    穴位按压能促进腹部术后肠蠕动恢复,明显缩短术后肛门排气的时间,疗效确切,安全可靠,同时患者可提前进食,保证了营养的供给以及药物的吸收,促进伤口愈合,使患者早日康复,减少了医疗费用[4]。

    参考文献:

    [1] 陈水彤、方文、诸蕊玉 ,腹部术后早期锻炼对肠蠕动功能恢复的影响[J]中华护理杂志,2001,36(11):834-835.

    [2] 俞曙光,唐永,艾灸刺激穴位局部感受的生物学基础[J],世界中医药,2013.88-8.

    [3] 李韶山,中医方剂胃肠复原汤加减治疗腹部手术后胃瘫[J]中华现代中西医杂志,2005,23(3):22-27

    [4] 潘彩虹,艾灸聯合耳穴贴压对妇科术后腹胀的预防作用研究[J],中国民间民族医药,(2013)13-0067-01, 百拇医药(王薇 徐红芸)