雾化吸入乙酰半胱氨酸在婴儿毛细支气管炎临床疗效观察(1)
【摘要】目的：雾化乙酰半胱氨酸在婴儿毛细支气管炎临床疗效观察。方法：将2017年10月至2019年4月我院儿科收住院的84例毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分成A组(n=42)、B组(n=42)，所有患儿皆经过临床路径规范化治疗，其中A组42例，为乙酰半胱氨酸组，用乙酰半胱氨酸雾化治疗，B组42例，为高渗盐水组，用3%高渗盐水雾化治疗，治疗5日后比较两组疗效。结果：乙酰半胱氨酸42例患儿中，总有效率为97.6%;高渗盐水组42例患儿中，总有效率为83.3%，两组数据比较χ2=4.974，P=0.026(P<0.05)显示两组数据差异具有统计学意义。结论：雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗婴儿毛细支气管炎在临床上是一种有效的治疗方法。
【关键词】乙酰半胱氨酸;毛细支气管炎;祛痰
[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of atomized acetylcysteine in infants with bronchiolitis.Methods ： From October 2017 to April 2019， 84 children with bronchiolitis in our hospital were randomly divided into two groups： group A (n = 42) and group B (n = 42).All the children were treated by standardized clinical pathway， Among them， 42 patients in group A were in the acetylcysteine group， and were treated with acetylcysteine.In group B， 42 patients were in the hypertonic saline group and were atomized with 3% hypertonic saline.Results： The total effective rate was 97.6% in 42 children with acetylcysteine.The total effective rate was 83.3% in 42 patients with hypertonic saline.The data of the two groups were comparedχ2=4.974，P=0.026，and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion： Inhalation of acetylcysteine in the treatment of infantile bronchiolitis is an effective treatment.
, 百拇医药
[Key words] acetylcysteine;bronchiolitis;expectorant
【中圖分类号】R322.3+4
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-240-02
毛细支气管炎多见于半岁以下婴儿，表现为咳嗽、明显喘憋、严重者可导致呼吸功能不全等，无特效药物，少部分需要机械辅助通气治疗，是发达国家和发展中国家婴儿住院的主要原因之一。毛细支气管炎的组织学表现为膜性和呼吸性细支气管上皮细胞损伤，中性粒细胞浸润，分泌物渗出，进一步导致小气道的堵塞，甚至发生肺功能障碍[1]。因为没有殊效药，医生治疗毛细支气管炎是比较棘手的[2]。目前，支气管扩张剂、类固醇激素和抗生素对该病的治疗主要起支持作用，但效果不明显。乙酰半胱氨酸及高渗盐水雾化都是治疗毛细支气管炎的有效方法。本研究将2017年10月至2019年4月，在荆州市中心医院儿科住院的84例毛细支气管炎患儿的治疗结果收集整理并分析如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 研究资料
本次研究纳入的84例患儿均是2017年10月至2019年4月荆州市中心医院儿科住院确诊的毛细支气管炎，诊断标准采用诸福棠实用儿科学的标准，并排除了其他儿童呼吸道疾病如气道发育异常、婴幼儿哮喘、先天性心脏病等，且本次起病后均未在院外接受抗生素及静脉用糖皮质激素治疗。病程均小于4天，发生喘憋及呼吸困难时间小于1天。采用随机数字表法，将90例患儿随机分为两组，对照组(n=42)，男婴22例，女婴20例，月龄1～8个月，平均月龄(5.6±1.4)月;实验组(n=42，男婴20例，女婴22例，月龄1～9个月，平均月龄(5.9±1.0)月。两组患儿在性别、年龄均无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 诊断标准
因毛细支气管炎的诊断缺乏金标准，本研究主要通过临床特征为喘憋、喘鸣及三凹征，同时胸部X线片可显现支气管周围炎征象，或有肺纹理粗厚，未见大片实变影及异物征象，诊断毛细支气管炎。可以通过血清抗体或呼吸道分泌物核酸检测进一步明确病原体。
1.3 治疗方法
所有患儿皆经过卫生部下发临床路径规范化治疗，抗感染和对症处理，5天为1个疗程。实验组：每日晨起后给予患儿富露施3ml(0.3g)经空气压缩式雾化器雾化吸入一次，约3-5分钟;对照组：每日晨起后给予患儿3%氯化钠溶液3ml经空气压缩式雾化器雾化吸入一次，约3-5分钟。富露施(乙酰半胱氨酸雾化液)由意大利赞邦集团生产，药品注册号H20150548。所有患儿雾化后拍背促咳痰，需要时给与吸痰处理。所有患儿皆未使用静脉糖皮质激素，因病情需要使用者退出本研究。
1.4 疗效评判, 百拇医药(刘奎 李爱民)
【关键词】乙酰半胱氨酸;毛细支气管炎;祛痰
[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of atomized acetylcysteine in infants with bronchiolitis.Methods ： From October 2017 to April 2019， 84 children with bronchiolitis in our hospital were randomly divided into two groups： group A (n = 42) and group B (n = 42).All the children were treated by standardized clinical pathway， Among them， 42 patients in group A were in the acetylcysteine group， and were treated with acetylcysteine.In group B， 42 patients were in the hypertonic saline group and were atomized with 3% hypertonic saline.Results： The total effective rate was 97.6% in 42 children with acetylcysteine.The total effective rate was 83.3% in 42 patients with hypertonic saline.The data of the two groups were comparedχ2=4.974，P=0.026，and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion： Inhalation of acetylcysteine in the treatment of infantile bronchiolitis is an effective treatment.
, 百拇医药
[Key words] acetylcysteine;bronchiolitis;expectorant
【中圖分类号】R322.3+4
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-240-02
毛细支气管炎多见于半岁以下婴儿，表现为咳嗽、明显喘憋、严重者可导致呼吸功能不全等，无特效药物，少部分需要机械辅助通气治疗，是发达国家和发展中国家婴儿住院的主要原因之一。毛细支气管炎的组织学表现为膜性和呼吸性细支气管上皮细胞损伤，中性粒细胞浸润，分泌物渗出，进一步导致小气道的堵塞，甚至发生肺功能障碍[1]。因为没有殊效药，医生治疗毛细支气管炎是比较棘手的[2]。目前，支气管扩张剂、类固醇激素和抗生素对该病的治疗主要起支持作用，但效果不明显。乙酰半胱氨酸及高渗盐水雾化都是治疗毛细支气管炎的有效方法。本研究将2017年10月至2019年4月，在荆州市中心医院儿科住院的84例毛细支气管炎患儿的治疗结果收集整理并分析如下。
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1 资料与方法
1.1 研究资料
本次研究纳入的84例患儿均是2017年10月至2019年4月荆州市中心医院儿科住院确诊的毛细支气管炎，诊断标准采用诸福棠实用儿科学的标准，并排除了其他儿童呼吸道疾病如气道发育异常、婴幼儿哮喘、先天性心脏病等，且本次起病后均未在院外接受抗生素及静脉用糖皮质激素治疗。病程均小于4天，发生喘憋及呼吸困难时间小于1天。采用随机数字表法，将90例患儿随机分为两组，对照组(n=42)，男婴22例，女婴20例，月龄1～8个月，平均月龄(5.6±1.4)月;实验组(n=42，男婴20例，女婴22例，月龄1～9个月，平均月龄(5.9±1.0)月。两组患儿在性别、年龄均无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 诊断标准
因毛细支气管炎的诊断缺乏金标准，本研究主要通过临床特征为喘憋、喘鸣及三凹征，同时胸部X线片可显现支气管周围炎征象，或有肺纹理粗厚，未见大片实变影及异物征象，诊断毛细支气管炎。可以通过血清抗体或呼吸道分泌物核酸检测进一步明确病原体。
1.3 治疗方法
所有患儿皆经过卫生部下发临床路径规范化治疗，抗感染和对症处理，5天为1个疗程。实验组：每日晨起后给予患儿富露施3ml(0.3g)经空气压缩式雾化器雾化吸入一次，约3-5分钟;对照组：每日晨起后给予患儿3%氯化钠溶液3ml经空气压缩式雾化器雾化吸入一次，约3-5分钟。富露施(乙酰半胱氨酸雾化液)由意大利赞邦集团生产，药品注册号H20150548。所有患儿雾化后拍背促咳痰，需要时给与吸痰处理。所有患儿皆未使用静脉糖皮质激素，因病情需要使用者退出本研究。
1.4 疗效评判, 百拇医药(刘奎 李爱民)