分析睑板腺热敷按摩对治疗睑板腺功能障碍型干眼症的实际价值
【摘要】目的：对睑板腺功能障碍型干眼症患者采取睑板腺热敷按摩治疗，并分析其实际价值。方法：选取2019年1月-2019年6月，在我院治疗的200例干眼症患者，所有患者均为睑板腺功能障碍型。对照组100例，采取人工泪液治疗;观察组100例，采取睑板腺热敷按摩治疗。结果：观察组总有效率为80.00%，对照组为60.00%，差异明显(P<0.05)。结论：睑板腺热敷按摩治疗可提高治疗效果，具有推广价值。
【关键词】干眼症;睑板腺功能障碍;热敷;按摩
【中图分类号】R777
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-241-01
干眼症主要表现为眼睛疲倦感、干涩、痛痒、怕风、畏光、有黏稠样分泌物等症状，也被称为结膜干燥症，部分患者由于眼睛干燥，泪液不足，刺激泪液分泌，表现为流泪不止症状[1]。若治疗不及时，还可能导致视力下降，严重影响患者的正常生活。研究发现，睑板腺功能障碍型是主要的干眼症类型，由于睑板腺功能异常，睑板腺管口堵塞，可能引起分泌物性质及量的变化，甚至可能引起炎症反应[2]。本文将对患者采取睑板腺热敷按摩治疗，并分析其实际价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2019年6月，在我院治疗的100例干眼症患者，所有患者均为睑板腺功能障碍型，临床资料完整，患者自愿签署知情同意书。排除标准：(1)细菌、真菌及病毒感染患者;(2)其他眼部病变患者;(3)角膜炎、虹膜炎患者;(4)无法积极配合研究患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组34例，男性19例，女性15例，年龄24～61岁，平均年龄(43.45±4.34)岁，病程1～5年，平均(2.45±0.78)年。对照组34例，男性18例，女性16例，年龄23～60岁，平均年龄(43.61±4.52)岁，病程1～4年，平均(2.38±0.73)年。
1.2 方法
对照组患者采取人工泪液治疗，使用海露玻璃酸钠滴(齐鲁制药有限公司，国药准字H20103633)眼液，1～2滴/次，4～5次/d，治疗20d。观察组患者采取睑板腺热敷按摩治疗，每天早上用清水清洗眼睛后，清理眼部分泌物，随后使用中药热敷，药方组成：金银花、紫草、菊花、蒲公英各10g，常规煎制后，在眼部放置热毛巾，温度约为40 ℃左右，热敷15min，注意避免烫伤。使用中药喷雾机，局部熏蒸。进行睑板腺按摩：使用圆头玻璃棒，对其进行消毒，沿着睑板腺排除方向按压，注意用力适度，以患者舒适为宜。同时，使用棉签辅助施压，自上而下按摩上眼睑，自下而上按摩下眼睑，反复按摩。
1.3 评价标准[3] 疗效判定：治愈：眼涩、异物感、眼干、痛痒等症状消失，睑缘形态恢复，无分泌物堵塞;好转：上述症状基本消失， 睑缘形态明显改善，有少量分泌物堵塞;无效：未达到好转判定标准，总有效率为前两者合计。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，使用(%)表示计数资料，采用X2检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为94.12%，对照组为76.47%，差异明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
近年来，随着电子产品使用频率的增加，视疲劳及眼部疾病患病率也越来越高。其中，干眼症是一种较为常见的眼部疾病，由于泪液质量、泪液量、动力学异常，严重影响泪膜稳定性。由于眼部不适感明显，严重影响患者的正常工作及生活。睑板腺功能障碍型是最常见的一种干眼症类型，正常眼球表面，会覆盖一层泪膜，泪膜稳定则会维持眼部舒适。从泪膜的构成上看，主要包括黏蛋白层、水液层及最外部的脂质层，由睑板腺分泌，分布于眼球表面[4]。当睑板腺功能异常后，泪膜稳定性受到影响，可能导致脂質浓缩、蒸发增加、分泌物减少，并出现眼干、眼涩等症状。因此，按摩睑板腺，可促进脂质排出，恢复睑板腺通畅，恢复脂质层质量。睑板腺按摩操作时，首先应热敷，将睑板腺内堵塞的脂质液化，将其挤出，然后进行眼部按摩。按摩力道适当，特别是伴有高度近视、甲亢、有青光眼手术史者尤其注意，避免造成严重并发症[5]。
同时，中医认为，该病与脾胃蕴热、风邪有关，因此，应采取清热解毒、散风止痒治疗。在局部热敷时，使用蒲公英、菊花、金银花，可清热解毒;紫草可清热凉血、活血化瘀;诸药合用，可达到清热解毒、明目止痒的效果。同时，在热敷时，药水会渗入眼睛，并在热力作用下，快速进入血液循环，有利于恢复睑板腺功能，维持睑板腺口通畅。此外，在热力作用下，也会促进脂质流动，并扩张周围毛细血管，有利于药物传播及吸收，湿润眼睑、结膜，减轻眼部不适感。在本次研究中，观察组总有效率为80.00%，对照组为60.00%，差异明显(P<0.05)，提示进行睑板腺热敷按摩治疗可提高治疗效果，具有可行性。以往有研究显示，对患者采取睑板腺按摩治疗，患者眼部症状基本缓解，有效率可达到100%，也证实了该治疗方案的有效性。
综上所述，睑板腺热敷按摩治疗可提高治疗效果，具有推广价值。
参考文献：
[1] 陈丽萍，陈婕.桑白皮汤治疗干眼症对患者视力水平和睑板腺功能的影响[J].中华保健医学杂志，2018，20(06)：492-494.
[2] 王禹燕，麦少云，邱建文，刘映霞.雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症的临床观察[J].中医药导报，2018，24(24)：107-109.
[3] 祁恩.滋阴清热平肝方联合人工泪液对干眼症患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27(36)：4055-4058.
[4] 刘静，王艳.睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗干眼症的疗效[J].中国处方药，2018，16(11)：143-144.
[5] 何清，马喜桃.中药熏洗联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性干眼症的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46(11)：1379-1381., 百拇医药(王蕾)
【关键词】干眼症;睑板腺功能障碍;热敷;按摩
【中图分类号】R777
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-241-01
干眼症主要表现为眼睛疲倦感、干涩、痛痒、怕风、畏光、有黏稠样分泌物等症状，也被称为结膜干燥症，部分患者由于眼睛干燥，泪液不足，刺激泪液分泌，表现为流泪不止症状[1]。若治疗不及时，还可能导致视力下降，严重影响患者的正常生活。研究发现，睑板腺功能障碍型是主要的干眼症类型，由于睑板腺功能异常，睑板腺管口堵塞，可能引起分泌物性质及量的变化，甚至可能引起炎症反应[2]。本文将对患者采取睑板腺热敷按摩治疗，并分析其实际价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2019年6月，在我院治疗的100例干眼症患者，所有患者均为睑板腺功能障碍型，临床资料完整，患者自愿签署知情同意书。排除标准：(1)细菌、真菌及病毒感染患者;(2)其他眼部病变患者;(3)角膜炎、虹膜炎患者;(4)无法积极配合研究患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组34例，男性19例，女性15例，年龄24～61岁，平均年龄(43.45±4.34)岁，病程1～5年，平均(2.45±0.78)年。对照组34例，男性18例，女性16例，年龄23～60岁，平均年龄(43.61±4.52)岁，病程1～4年，平均(2.38±0.73)年。
1.2 方法
对照组患者采取人工泪液治疗，使用海露玻璃酸钠滴(齐鲁制药有限公司，国药准字H20103633)眼液，1～2滴/次，4～5次/d，治疗20d。观察组患者采取睑板腺热敷按摩治疗，每天早上用清水清洗眼睛后，清理眼部分泌物，随后使用中药热敷，药方组成：金银花、紫草、菊花、蒲公英各10g，常规煎制后，在眼部放置热毛巾，温度约为40 ℃左右，热敷15min，注意避免烫伤。使用中药喷雾机，局部熏蒸。进行睑板腺按摩：使用圆头玻璃棒，对其进行消毒，沿着睑板腺排除方向按压，注意用力适度，以患者舒适为宜。同时，使用棉签辅助施压，自上而下按摩上眼睑，自下而上按摩下眼睑，反复按摩。
1.3 评价标准[3] 疗效判定：治愈：眼涩、异物感、眼干、痛痒等症状消失，睑缘形态恢复，无分泌物堵塞;好转：上述症状基本消失， 睑缘形态明显改善，有少量分泌物堵塞;无效：未达到好转判定标准，总有效率为前两者合计。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，使用(%)表示计数资料，采用X2检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为94.12%，对照组为76.47%，差异明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
近年来，随着电子产品使用频率的增加，视疲劳及眼部疾病患病率也越来越高。其中，干眼症是一种较为常见的眼部疾病，由于泪液质量、泪液量、动力学异常，严重影响泪膜稳定性。由于眼部不适感明显，严重影响患者的正常工作及生活。睑板腺功能障碍型是最常见的一种干眼症类型，正常眼球表面，会覆盖一层泪膜，泪膜稳定则会维持眼部舒适。从泪膜的构成上看，主要包括黏蛋白层、水液层及最外部的脂质层，由睑板腺分泌，分布于眼球表面[4]。当睑板腺功能异常后，泪膜稳定性受到影响，可能导致脂質浓缩、蒸发增加、分泌物减少，并出现眼干、眼涩等症状。因此，按摩睑板腺，可促进脂质排出，恢复睑板腺通畅，恢复脂质层质量。睑板腺按摩操作时，首先应热敷，将睑板腺内堵塞的脂质液化，将其挤出，然后进行眼部按摩。按摩力道适当，特别是伴有高度近视、甲亢、有青光眼手术史者尤其注意，避免造成严重并发症[5]。
同时，中医认为，该病与脾胃蕴热、风邪有关，因此，应采取清热解毒、散风止痒治疗。在局部热敷时，使用蒲公英、菊花、金银花，可清热解毒;紫草可清热凉血、活血化瘀;诸药合用，可达到清热解毒、明目止痒的效果。同时，在热敷时，药水会渗入眼睛，并在热力作用下，快速进入血液循环，有利于恢复睑板腺功能，维持睑板腺口通畅。此外，在热力作用下，也会促进脂质流动，并扩张周围毛细血管，有利于药物传播及吸收，湿润眼睑、结膜，减轻眼部不适感。在本次研究中，观察组总有效率为80.00%，对照组为60.00%，差异明显(P<0.05)，提示进行睑板腺热敷按摩治疗可提高治疗效果，具有可行性。以往有研究显示，对患者采取睑板腺按摩治疗，患者眼部症状基本缓解，有效率可达到100%，也证实了该治疗方案的有效性。
综上所述，睑板腺热敷按摩治疗可提高治疗效果，具有推广价值。
参考文献：
[1] 陈丽萍，陈婕.桑白皮汤治疗干眼症对患者视力水平和睑板腺功能的影响[J].中华保健医学杂志，2018，20(06)：492-494.
[2] 王禹燕，麦少云，邱建文，刘映霞.雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症的临床观察[J].中医药导报，2018，24(24)：107-109.
[3] 祁恩.滋阴清热平肝方联合人工泪液对干眼症患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27(36)：4055-4058.
[4] 刘静，王艳.睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗干眼症的疗效[J].中国处方药，2018，16(11)：143-144.
[5] 何清，马喜桃.中药熏洗联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性干眼症的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46(11)：1379-1381., 百拇医药(王蕾)
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