品管圈的应用对提高静脉输血规范执行率的效果观察
【摘要】目的：研究品管圈的应用对提高静脉输血规范执行率的效果观察。方法：通过品管圈活动， 运用PDCA循环，全体合作、集思广益，活用科学统计工具达到所设定的目标值。结果：我科静脉输血规范执行率从改善前的72%到改善后的96%，保证患者用血安全，团队的协作能力也显著提高。结论：品管圈的应用有助于临床静脉输血规范执行率的提高，减少差错事故的发生，增加团队的凝聚力，提高了患者对医院的信任感和满意度。
【关键词】品管圈;静脉输血;规范执行率;护理质量
【中图分类号】R322.1+23
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-243-01
临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的措施， 只有科学、合理利用血液资源，才能达到安全、有效的输血目的[1]。品管圈(QUALITY CONTROL CIRCLE，QCC)，是指具有相近或相同工作场所的人们，自发自愿组成的小团体，通过大家集思广益、共同合作，并按一定的活动程序，全体成员参与，持续性进行改善，是一种自下而上的管理方法[2]，最终有效地解决问题、提高工作效率。为了提高科室护士静脉输血规范执行率，保证患者安全用血，我们开展了QCC活动，报告如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 2018年第四季度在我科住院患者输血255例作为QCC活动前观察对象，2019年第一季度我科住院患者输血126例作为QCC活动后观察对象。
1.2 方法
1.2.1 QCC小组的成立 科室本着自愿参与的原则组成QCC，圈成员8名，年龄25～40岁，主管护师2名，护师4名，护士1名。圈名“增值圈”，代表着护士与患者紧密交握双手，一起对抗疾病，增加病人的生命价值。
1.2.2 设定目标 静脉输血规范执行率≥95%，静脉输血规范执行率 =静脉输血规范执行人数静脉输血总人数×100%
改善前规范执行率72%，达到目标95%后，最后提高至96%
1.2.3 原因分析 血液科患者病情变化大，体温起伏不定;临床护士年轻化，缺乏相关输血护理知识;科室工作繁忙，难以完全严格执行输血流程;相关输血知识规范培训不完善;监管力度不严格。
, 百拇医药
1.2.4 对策拟定及实施 ①加强护理监管力度，提高输血规范流程执行度a设置每日输血检察员b护士长将静脉输血列为质控及自查重点c对每日输血进行自查d根据自查情况给与相应的奖惩e归纳整理问题所在根据问题提出整改意见，减少差错事故的发生;②加强护理人员培训，完善考核机制a制作静脉输血流程PPT课件b制定与静脉输血相关的理论培训c制定相关考核机制d结合PPT，进行图文并茂的培训e定期考核;③规范临床静脉输血工作流程a完善输血制度流程b严格执行输血制度c根据工作情况给予相应的奖惩d奖惩制度的实施和落实;④弹性调配护理人员岗位a掌握并制定静脉输血工作流程b评估护士能级及流程落实情况c掌握静脉输血工作流程d每日合理调配护理人员，实现弹性工作制e护士长日常監督静脉输血工作流程的落实情况。
2 结果
2.1 有形成果 2019年第一季度输血126例，不规范4例，规范率达96%，达到目标值。
2.2 无形成果 通过QCC活动，全员的责任感、团队凝聚力、个人自信心、交流沟通力、发现问题力、组织协调能力、QCC手法运用显著提高
, 百拇医药
3 讨论
经过品管圈的活动，可以让我们为患者提供更安全、更优质的护理服务，充分发挥护理人员的积极性，主动性与创造性，增加了护理人员的职业满足感及成就感，提高了患者及家属对护理工作的满意度。通过品管圈活动，护士对手法应用、团队精神、责任荣誉、活动信心等方面均有较大的进步[3]。
本次品管圈活动，对于我科静脉输血规范执行率大大提高，不仅保证了患者的安全用血，同时也说明了QCC可以有效提高护理质量，质量不断改进，服务永无止境，我们一定会继续把品管圈的真正意义运用到工作中。
参考文献：
[1] 张伟强，邬丽娜.质量管理对输血安全具有重要意义[J].临床血液学杂志，2019，22(2)：105-106
[2] 王秀娟，董晓燕，章东华.品管圈活动在提高护士对输血患者护理记录书写质量中的应用[J].护理管理杂志，2014，14(4)：256-257
[3] 梁海燕，姚洁，李春华，等.品管圈活动对降低临床申请单不合格率的效果分析[J].中国输血杂志，2015，28(3)：319-321, 百拇医药(王婕)
【关键词】品管圈;静脉输血;规范执行率;护理质量
【中图分类号】R322.1+23
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)12-243-01
临床输血工作标准化、规范化是确保临床输血安全的措施， 只有科学、合理利用血液资源，才能达到安全、有效的输血目的[1]。品管圈(QUALITY CONTROL CIRCLE，QCC)，是指具有相近或相同工作场所的人们，自发自愿组成的小团体，通过大家集思广益、共同合作，并按一定的活动程序，全体成员参与，持续性进行改善，是一种自下而上的管理方法[2]，最终有效地解决问题、提高工作效率。为了提高科室护士静脉输血规范执行率，保证患者安全用血，我们开展了QCC活动，报告如下。
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1 对象与方法
1.1 对象 2018年第四季度在我科住院患者输血255例作为QCC活动前观察对象，2019年第一季度我科住院患者输血126例作为QCC活动后观察对象。
1.2 方法
1.2.1 QCC小组的成立 科室本着自愿参与的原则组成QCC，圈成员8名，年龄25～40岁，主管护师2名，护师4名，护士1名。圈名“增值圈”，代表着护士与患者紧密交握双手，一起对抗疾病，增加病人的生命价值。
1.2.2 设定目标 静脉输血规范执行率≥95%，静脉输血规范执行率 =静脉输血规范执行人数静脉输血总人数×100%
改善前规范执行率72%，达到目标95%后，最后提高至96%
1.2.3 原因分析 血液科患者病情变化大，体温起伏不定;临床护士年轻化，缺乏相关输血护理知识;科室工作繁忙，难以完全严格执行输血流程;相关输血知识规范培训不完善;监管力度不严格。
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1.2.4 对策拟定及实施 ①加强护理监管力度，提高输血规范流程执行度a设置每日输血检察员b护士长将静脉输血列为质控及自查重点c对每日输血进行自查d根据自查情况给与相应的奖惩e归纳整理问题所在根据问题提出整改意见，减少差错事故的发生;②加强护理人员培训，完善考核机制a制作静脉输血流程PPT课件b制定与静脉输血相关的理论培训c制定相关考核机制d结合PPT，进行图文并茂的培训e定期考核;③规范临床静脉输血工作流程a完善输血制度流程b严格执行输血制度c根据工作情况给予相应的奖惩d奖惩制度的实施和落实;④弹性调配护理人员岗位a掌握并制定静脉输血工作流程b评估护士能级及流程落实情况c掌握静脉输血工作流程d每日合理调配护理人员，实现弹性工作制e护士长日常監督静脉输血工作流程的落实情况。
2 结果
2.1 有形成果 2019年第一季度输血126例，不规范4例，规范率达96%，达到目标值。
2.2 无形成果 通过QCC活动，全员的责任感、团队凝聚力、个人自信心、交流沟通力、发现问题力、组织协调能力、QCC手法运用显著提高
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3 讨论
经过品管圈的活动，可以让我们为患者提供更安全、更优质的护理服务，充分发挥护理人员的积极性，主动性与创造性，增加了护理人员的职业满足感及成就感，提高了患者及家属对护理工作的满意度。通过品管圈活动，护士对手法应用、团队精神、责任荣誉、活动信心等方面均有较大的进步[3]。
本次品管圈活动，对于我科静脉输血规范执行率大大提高，不仅保证了患者的安全用血，同时也说明了QCC可以有效提高护理质量，质量不断改进，服务永无止境，我们一定会继续把品管圈的真正意义运用到工作中。
参考文献：
[1] 张伟强，邬丽娜.质量管理对输血安全具有重要意义[J].临床血液学杂志，2019，22(2)：105-106
[2] 王秀娟，董晓燕，章东华.品管圈活动在提高护士对输血患者护理记录书写质量中的应用[J].护理管理杂志，2014，14(4)：256-257
[3] 梁海燕，姚洁，李春华，等.品管圈活动对降低临床申请单不合格率的效果分析[J].中国输血杂志，2015，28(3)：319-321, 百拇医药(王婕)