中药保留灌肠联合护理干预在慢性盆腔炎治疗中的效果观察
【摘要】目的： 研究中药保留灌肠技术联合护理干预在慢性盆腔炎治疗中的方法与效果。方法： 随机选取164例慢性盆腔炎患者，分为观察组与对照组各82例，两组患者在传统临床治疗基础上，对照组给予中药保留灌肠技术，观察组在予以中药保留灌肠技术的基础上给予护理干预，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为86.6 %，高于对照组患者的79.3 %，差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论： 中药保留灌肠技术联合护理干预应用在慢性盆腔炎的临床治疗中，可有效提高治疗效果，有效改善患者的生活质量，减少疼痛，适合推广应用。
【关键词】中药保留灌肠;护理干预;慢性盆腔炎;效果观察
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)12-022-01
盆腔炎妇科常见病及多发病，主要临床症状是腹痛、阴道分泌物增加、发热等，对患者的生活产生不良影响，并加重家庭及社会的经济负担。中药保留灌肠是临床上常用的治疗慢性盆腔炎的方法，但由于盆腔炎病程长，患者易有烦躁、抑郁等不良情绪，影响疾病的好转[1]。本文主要通过对中药保留灌肠患者联合护理干预，以探讨相关护理措施对慢性盆腔炎中药保留灌肠治疗效果的影响，并对相关结果进行分析。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 使用随机数字表法将2017年1月至2017年9月收治的164例慢性盆腔炎患者分为2组。观察组82例，年龄分布在21-59岁，病程1个月-3年;对照组82例，年龄分布在21-58岁，病程2月-4年。
1.2 纳入标准与排除标准
1.2.1 诊断标准 本组164例患者经临床检查确诊为慢性盆腔炎，西医诊断具体参照《妇产科学》第8版[2]。
1.2.2 排除标准 不符合诊断标准者;合并有盆腔炎以外的其他严重疾病，月经期、妊娠期或者哺乳期的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 对照组患者在进行常规的临床治疗基础上给予中药保留灌肠技术，具体措施有：中药保留灌肠协定方组成有：红藤30g，败酱草30g，羌独活各9g，透骨草30g，秦艽12g，白芷12g，伸筋草30g，五加皮12g，赤芍15g，莪术15g，路路通15g。用水煎成100 ml，加热至39-40。C睡前保留灌肠1次，每日1剂，灌肠后保留药液1小时以上。月经期停用。
1.3.2 观察组 在对照组患者进行常规的临床治疗基础上给予中药保留灌肠联合护理干预措施，具体措施如下：1)健康教育：灌肠前先于患者进行沟通，耐心讲解本病相关知识，灌肠目的、操作方法等，以取得患者配合。2)饮食指导：患者在治疗期间尽量多食用优质蛋白、含维生素丰富、易消化的食物，不可食用辛辣、生冷等刺激性食物。3)环境护理：严格控制室温、湿度，营造舒适的环境，注意灌肠时应当保护好患者隐私，用床帘遮挡，并且注意保暖避免着凉。4)心理护理：由于慢性盆腔炎疗程长，患者容易产生紧张焦虑抑郁等不良情绪，灌肠过程中可给患者准备五行音乐，让患者在舒缓的音乐中放松的接受灌肠。
1.4 观察指标 两组患者护理时间平均为13d，中药保留灌肠次数平均为10次，观察记录两组患者治疗期间的疗效。疗效标准如下：参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎综合疗效评定标准[3]1)痊愈：治疗后体征消失，妇科检查及理化检查正常。2)显效：治疗后体征明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善。3)有效：治疗后体征有所减轻，妇科检查及理化检查有所改善。4)无效：治疗后体征无减轻或有加重，妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。总有效=痊愈+显效。
1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件，以(n)或(%)表示计数资料，以χ2 检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗总有效率对比
3 讨论
盆腔炎属中医带下，腹痛，症瘕，不孕等范畴。其主要病理为日久正气受损，气血运行不畅，经络受阻，导致不通则痛。临床观察大部分患者以湿热瘀滞(结)型居多。其主要病机为湿热壅结，瘀阻胞脉，导致冲任气血运行不畅，不通则痛[4]。我们采用中药保留灌肠，其活血化瘀药物具有改善微循环、抗菌消炎、消肿止痛、抑制成纤维细胞的增殖和合成胶原，使增生性病变组织合成或吸收[5]。盆腔炎起病缓、病程长、复发率高，患者对治愈疾病的信心不足会影响疗效，在常规治疗的基础上，应辅以有效的护理措施，方能取得更好的临床效果[6]。因此在面对盆腔炎患者时，需加强临床干预。
4 小结
在本组研究中，应用中药保留灌肠技术联合护理干预治疗的观察组患者，其治疗总有效率优于对照组，因此，在慢性盆腔炎的临床治疗中，在常规治疗基础上，给予患者中药保留灌肠技术及护理干预，可有效提高治疗效果，适合推广应用。
参考文献：
[1] 乔兰英.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会们.基层医学论坛，2010，3(14)：400.
[2] 谢辛，苟文丽.妇产科学8版.北京：人民卫生出版社，2013：258-263
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则 [M].北京：中国医药科技出版社，2002：243-253.
[4] 王志华，蔡海霞.药物离子导人治疗盆腔炎疗效观察[J]·中医·中西医结合.2011， 1(33)：290
[5] 彭锦绣，王粤湘. 中医护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量影响的研究进展[J]. 大众科技，2016，18(6)：79-81，115.
[6] 林冰月.中醫护理技术联合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理CHSM，2016，36：234-235, 百拇医药(周萍 刘芬)
【关键词】中药保留灌肠;护理干预;慢性盆腔炎;效果观察
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)12-022-01
盆腔炎妇科常见病及多发病，主要临床症状是腹痛、阴道分泌物增加、发热等，对患者的生活产生不良影响，并加重家庭及社会的经济负担。中药保留灌肠是临床上常用的治疗慢性盆腔炎的方法，但由于盆腔炎病程长，患者易有烦躁、抑郁等不良情绪，影响疾病的好转[1]。本文主要通过对中药保留灌肠患者联合护理干预，以探讨相关护理措施对慢性盆腔炎中药保留灌肠治疗效果的影响，并对相关结果进行分析。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 使用随机数字表法将2017年1月至2017年9月收治的164例慢性盆腔炎患者分为2组。观察组82例，年龄分布在21-59岁，病程1个月-3年;对照组82例，年龄分布在21-58岁，病程2月-4年。
1.2 纳入标准与排除标准
1.2.1 诊断标准 本组164例患者经临床检查确诊为慢性盆腔炎，西医诊断具体参照《妇产科学》第8版[2]。
1.2.2 排除标准 不符合诊断标准者;合并有盆腔炎以外的其他严重疾病，月经期、妊娠期或者哺乳期的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 对照组患者在进行常规的临床治疗基础上给予中药保留灌肠技术，具体措施有：中药保留灌肠协定方组成有：红藤30g，败酱草30g，羌独活各9g，透骨草30g，秦艽12g，白芷12g，伸筋草30g，五加皮12g，赤芍15g，莪术15g，路路通15g。用水煎成100 ml，加热至39-40。C睡前保留灌肠1次，每日1剂，灌肠后保留药液1小时以上。月经期停用。
1.3.2 观察组 在对照组患者进行常规的临床治疗基础上给予中药保留灌肠联合护理干预措施，具体措施如下：1)健康教育：灌肠前先于患者进行沟通，耐心讲解本病相关知识，灌肠目的、操作方法等，以取得患者配合。2)饮食指导：患者在治疗期间尽量多食用优质蛋白、含维生素丰富、易消化的食物，不可食用辛辣、生冷等刺激性食物。3)环境护理：严格控制室温、湿度，营造舒适的环境，注意灌肠时应当保护好患者隐私，用床帘遮挡，并且注意保暖避免着凉。4)心理护理：由于慢性盆腔炎疗程长，患者容易产生紧张焦虑抑郁等不良情绪，灌肠过程中可给患者准备五行音乐，让患者在舒缓的音乐中放松的接受灌肠。
1.4 观察指标 两组患者护理时间平均为13d，中药保留灌肠次数平均为10次，观察记录两组患者治疗期间的疗效。疗效标准如下：参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎综合疗效评定标准[3]1)痊愈：治疗后体征消失，妇科检查及理化检查正常。2)显效：治疗后体征明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善。3)有效：治疗后体征有所减轻，妇科检查及理化检查有所改善。4)无效：治疗后体征无减轻或有加重，妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。总有效=痊愈+显效。
1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件，以(n)或(%)表示计数资料，以χ2 检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗总有效率对比
3 讨论
盆腔炎属中医带下，腹痛，症瘕，不孕等范畴。其主要病理为日久正气受损，气血运行不畅，经络受阻，导致不通则痛。临床观察大部分患者以湿热瘀滞(结)型居多。其主要病机为湿热壅结，瘀阻胞脉，导致冲任气血运行不畅，不通则痛[4]。我们采用中药保留灌肠，其活血化瘀药物具有改善微循环、抗菌消炎、消肿止痛、抑制成纤维细胞的增殖和合成胶原，使增生性病变组织合成或吸收[5]。盆腔炎起病缓、病程长、复发率高，患者对治愈疾病的信心不足会影响疗效，在常规治疗的基础上，应辅以有效的护理措施，方能取得更好的临床效果[6]。因此在面对盆腔炎患者时，需加强临床干预。
4 小结
在本组研究中，应用中药保留灌肠技术联合护理干预治疗的观察组患者，其治疗总有效率优于对照组，因此，在慢性盆腔炎的临床治疗中，在常规治疗基础上，给予患者中药保留灌肠技术及护理干预，可有效提高治疗效果，适合推广应用。
参考文献：
[1] 乔兰英.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会们.基层医学论坛，2010，3(14)：400.
[2] 谢辛，苟文丽.妇产科学8版.北京：人民卫生出版社，2013：258-263
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则 [M].北京：中国医药科技出版社，2002：243-253.
[4] 王志华，蔡海霞.药物离子导人治疗盆腔炎疗效观察[J]·中医·中西医结合.2011， 1(33)：290
[5] 彭锦绣，王粤湘. 中医护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量影响的研究进展[J]. 大众科技，2016，18(6)：79-81，115.
[6] 林冰月.中醫护理技术联合健康宣教在慢性盆腔炎治疗中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理CHSM，2016，36：234-235, 百拇医药(周萍 刘芬)
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